第六單元 呼吸衰竭

　　第1題 Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機(jī)制是

　　A.通氣／血流>0.8

　　B.通氣／血流<0.8

　　C.彌散功能障礙

　　D.肺動(dòng)-靜脈樣的分流 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

　　E.肺泡通氣不足

　　正確答案：E

　　第2題 慢性呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因是

　　A.重癥肺結(jié)核

　　B.胸廓病變

　　C.阻塞性肺疾病

　　D.肺間質(zhì)纖維化

　　E.塵肺

　　正確答案：C 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理hongpingguo3.cn

　　第3題 對(duì)呼吸性酸堿失衡的判斷，最有價(jià)值的指標(biāo)是

　　A.pH

　　B.PaCO2

　　C.BE

　　D.AB

　　E.SB

　　正確答案：B

　　第4題 對(duì)代謝性酸堿失衡的判斷，最有價(jià)值的指標(biāo)是

　　A.PaCO2

　　B.BB

　　C.AB

　　D.SB

　　E.BE

　　正確答案：D

　　第5題 肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據(jù)是

　　A.氣短

　　B.頭痛

　　C.發(fā)紺

　　D.高血壓

　　E.昏迷

　　正確答案：C

　　第6題 慢性呼吸衰竭用呼吸興奮劑時(shí)的給氧方法是

　　A.不必給氧

　　B.給高濃度氧（50％以上）

　　C.給低濃度氧（25％～30％）

　　D.間斷給氧

　　E.給氧濃度可稍高（40％）

　　正確答案：E

　　第7題 呼吸中樞興奮劑應(yīng)用于下述哪種疾病

　　A.呼吸性堿中毒

　　B.胸外傷引起肺通氣量減少

　　C.嚴(yán)重脊柱畸形引起呼吸衰竭

　　D.急性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起呼吸衰竭

　　E.慢性肺心病引起呼吸衰竭

　　正確答案：E

　　第8題 呼衰可作鼻或口鼻面罩機(jī)械通氣的患者是

　　A.輕中度神志尚清，能配合的患者

　　B.病情嚴(yán)重，神志清，不合作的患者

　　C.昏迷的患者

　　D.呼吸道有大量分泌物的患者

　　E.需長(zhǎng)期機(jī)械通氣支持的患者

　　正確答案：A

　　第9題 慢性呼吸衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)不利于呼吸道通暢

　　A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　B.霧化吸入祛痰劑

　　C.大量補(bǔ)液

　　D.應(yīng)用快速利尿劑

　　E.幫助患者翻身拍背

　　正確答案：D

　　第10題 ARDS的肺水腫屬于以下哪種類型 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

　　A.心源性肺水腫

　　B.神經(jīng)性肺水腫

　　C.中毒性肺水腫

　　D.復(fù)張性肺水腫

　　E.滲透性肺水腫

　　正確答案：E

　　第11題 50歲男患，慢性咳嗽20余年，現(xiàn)有呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱、血?dú)夥治鯬aO2 35mmHg，PaCO2>70mmHg，有神經(jīng)精神癥

　　狀，最合適的診斷是

　　A.呼吸衰竭

　　B.DIC

　　C.代謝性酸中毒

　　D.肺性腦病

　　E.心力衰竭

　　正確答案：D

　　第12題 某患慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，一周來(lái)黃痰不易咯出，氣促加重，發(fā)紺，血?dú)夥治鰌H7.31，PaCO2 66mmHg，PaO2

　　52mmHg，如何改善該患的缺氧

　　A.立即吸入高濃度的氧

　　B.間歇吸入純氧

　　C.立即呼氣末正壓人工呼吸

　　D.低濃度持續(xù)給氧

　　E.用雙氧水靜脈內(nèi)給氧 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理hongpingguo3.cn

　　正確答案：D

　　第13題 某慢性肺心病患者入院后經(jīng)抗感染、擴(kuò)張支氣管、靜滴呼吸興奮劑后查血?dú)猓簆H7.48，PaCO2 51mmHg、HCO3ˉ

　　44mmol／L、BE+9mmol／L，此患者應(yīng)診斷為

　　A.代償性呼酸

　　B.呼酸+代堿

　　C.呼酸+代酸

　　D.失代償性呼酸

　　E.此血?dú)饪赡苡绣e(cuò)誤

　　正確答案：B

　　第14題 某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaCO2：60mmHg，PaO2：50mmHg，除改善通氣功能外還應(yīng)選擇下列哪種治療

　　A.靜注5％碳酸氫鈉

　　B.靜注乳酸鈉

　　C.靜注三羥甲基氨基甲烷

　　D.不給堿性藥

　　E.靜滴乳酸鈉

　　正確答案：D

　　第15題 肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO2 32mmHg，PaCO2 70mmHg，吸入41％濃度氧3小時(shí)后，測(cè)PaO2

　　80mmHg，PaCO2 108mmHg，病人昏迷，其原因是

　　A.氣道阻力增加

　　B.感染中毒性腦病

　　C.高血壓腦病

　　D.低離子綜合征

　　E.通氣抑制，肺腦

　　正確答案：E

　　第16題 某慢性肺心病患者意識(shí)障礙2日入院，查pH7.30，PaO2 40mmHg，BE.+6mmol／L，PaCO2 1lOmmHg，血尿素氮6mmol

　?。疞，血鈉138mmol／L，血鉀3.8mmol／L，血漿滲透壓280mmol／L，此意識(shí)障礙原因?yàn)?/P>

　　A.腎功能衰竭

　　B.低血鈉癥

　　C.低滲血癥

　　D.低血鉀癥

　　E.肺性腦病

　　正確答案：E

　　第17題 男20歲，3天前受涼后突然寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，氣促，胸片右上大片實(shí)變影，血?dú)夥治?，pH7.46，PaCO2 31mmHg，

　　BE.O.4mmol／L，SB.22mmol／L，PaO2 66mmHg，此結(jié)果應(yīng)該診斷

　　A.正常

　　B.呼酸

　　C.代堿

　　D.呼堿

　　E.呼堿+代酸

　　正確答案：D

　　第18題 男65歲，慢支30年，近3年來(lái)下肢浮腫，平時(shí)活動(dòng)氣短，3天前受涼后加重，神志恍惚嗜睡，血?dú)夥治鰌H7.15，

　　PaCO2 80mmHg，PaO2 45mmHg，BE.-10mmo1/L，HC03ˉ20mmol／L，此結(jié)果符合

　　A.呼酸失代償期

　　B.呼酸代償期

　　C.呼酸+代堿

　　D.代堿+代酸

　　E.呼酸+代酸

　　正確答案：E

　　第19題 某患者，呼吸機(jī)給O2過(guò)程中動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.48，PaCO2 25mmHg，PaO2 76mmHg，BE.-6mmol／L，HC03ˉ 18.

　　5mmol／L，慮為

　　A.呼堿

　　B.呼酸

　　C.代酸

　　D.代堿

　　E.呼酸+代堿

　　正確答案：A 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理hongpingguo3.cn

　　第20-22題

　　男性50歲，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年?？却又匾辉?，發(fā)熱一周來(lái)診，檢查結(jié)果，血pH7.25，PaO2 40mmHg，PaCO2

　　85mmHg，BE－10mmol／L

　　1.你的診斷是

　　A.失代償性呼酸

　　B.失代償性呼酸合并代酸

　　C.失代償性呼酸合并代堿

　　D.失代償性代酸

　　E.三重酸堿失衡

　　2.該患者吸氧時(shí)氧濃度應(yīng)控制在

　　A.20％～25％

　　B.25％～30％

　　C.30％～40％

　　D.40％“50％

　　E.50％以上

　　3.該患者經(jīng)抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療后，咳喘明顯減輕，肺部啰音明顯減少，十天后血?dú)饣謴?fù)至pH7

　　.38，PaO2 70mmHg，PaCO2 48mmHg，但病人仍發(fā)熱，你考慮應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

　　A.血細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

　　B.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏

　　C.胸CT檢查

　　D.胸X線片檢查

　　E.骨髓穿刺檢查

　　正確答案：BBD

　　第23-26題

　　A.機(jī)械通氣過(guò)度

　　B.慢性呼吸衰竭合并休克

　　C.大量利尿劑

　　D.慢阻肺合并呼吸道感染

　　E.應(yīng)用強(qiáng)心劑

　　1.可引起呼吸衰竭加重的是

　　2.可引起呼吸性堿中毒的是

　　3.可引起代謝性堿中毒的是

　　4.可引起呼酸合并代酸的是

　　正確答案：DACB