第二十九單元 泌尿系感染

　　第1題 引起腎盂腎炎最多見的致病菌是

　　A.大腸桿菌

　　B.副大腸桿菌 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理hongpingguo3.cn

　　C.變形桿菌

　　D.葡萄球菌

　　E.糞鏈球菌

　　正確答案：A

　　第2題 對(duì)于一患慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)系統(tǒng)治療，尿菌已陰性，為防止復(fù)發(fā)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的

　　A.停藥后，復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)

　　B.尋找尿路梗阻等不利因素

　　C.多飲水，定時(shí)排尿

　　D.增加營養(yǎng)，提高免疫的功能

　　E.大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用

　　正確答案：E

　　第3題 女性，24歲，突然發(fā)熱，一天后出現(xiàn)肉眼血尿，無尿頻尿痛，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白（+），紅細(xì)胞30～40個(gè)／HP，白細(xì)胞10

　　～20個(gè)／HP.應(yīng)考慮應(yīng)用何種檢查診斷

　　A.尿細(xì)菌培養(yǎng)

　　B.血常規(guī)檢查 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

　　C.尿蛋白定性

　　D.膀胱鏡

　　E.腎盂造影

　　正確答案：A

　　第4題 慢性腎盂腎炎的有效治療方法是

　　A.靜點(diǎn)慶大霉素

　　B.靜點(diǎn)氨芐青霉素

　　C.調(diào)節(jié)尿的酸堿度

　　D.口服氟哌酸

　　E.聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素

　　正確答案：E

　　第5題 孕婦患急性腎盂腎炎應(yīng)首選

　　A.青霉素

　　B.氨芐青霉素

　　C.紅霉素

　　D.四環(huán)素

　　E.慶大霉素

　　正確答案：B

　　第6題 男性，22歲，發(fā)燒2天，同時(shí)伴有乏力、腹痛、出現(xiàn)無痛性肉眼血尿。查體：體溫38℃，脊肋角及輸尿管壓痛陽性，

　　尿白細(xì)胞10～15／高倍鏡，其原因是

　　A.上呼吸道感染

　　B.腎結(jié)石

　　C.腎小球腎炎

　　D.腎盂腎炎

　　E.膀胱炎

　　正確答案：D

　　第7題 女性，25歲，出現(xiàn)尿頻尿急尿痛化驗(yàn)檢查尿中有白細(xì)胞管型2～3個(gè)／高倍視野，紅細(xì)胞3～5個(gè)／高倍，白細(xì)胞10～

　　15個(gè)／高倍，常見于

　　A.膀胱炎

　　B.急性腎小球腎炎

　　C.慢性腎炎急性發(fā)作

　　D.尿道炎

　　E.腎盂腎炎

　　正確答案：E

　　第8題 某女性突然出現(xiàn)尿頻尿急，排尿后痛，尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，口服呋喃坦啶后，癥狀好轉(zhuǎn)。最可能的診斷

　　A.腎盂腎炎

　　B.尿道感染

　　C.膀胱炎

　　D.腎結(jié)石

　　E.腎結(jié)核

　　正確答案：C 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理hongpingguo3.cn

　　第9-11題

　　女性，36歲，突然寒戰(zhàn)高燒，腰痛并尿頻、尿痛1周，既往無類似發(fā)作史。檢查：體溫39.4℃，右側(cè)腎區(qū)叩痛陽性，尿

　　蛋白（+），白細(xì)胞20～30個(gè)／HP，白細(xì)胞管型0～2個(gè)／低倍，比重1.022

　　1.此病人最可能是

　　A.感染

　　B.腎結(jié)石合并泌尿系感染 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

　　C.膀胱炎

　　D.急性腎盂腎炎

　　E.腎炎合并泌尿系感染

　　2.診斷急性腎盂腎炎的主要依據(jù)是什么

　　A.突然寒戰(zhàn)高燒

　　B.腰痛

　　C.尿頻尿痛

　　D.右側(cè)腎區(qū)叩擊痛（+）

　　E.尿蛋白（+）白細(xì)胞20～30個(gè)／HP，白細(xì)胞管型0～2個(gè)／低倍

　　3.為了確定診斷還需要作的最主要的檢查是什么

　　A.血β2微球蛋白

　　B.尿β2微球蛋白

　　C.血BUN

　　D.尿細(xì)菌培養(yǎng)

　　E.血肌酐

　　正確答案：DED

　　第12-14題

　　慢性腎盂腎炎，男性，48歲，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細(xì)胞5～10個(gè)／HP，經(jīng)內(nèi)科治療癥狀暫時(shí)緩解，但實(shí)驗(yàn)室檢

　　查尿仍然無好轉(zhuǎn)

　　1.下一步的治療應(yīng)該用什么措施

　　A.繼續(xù)更換抗生素抗炎治療

　　B.作尿細(xì)菌的高滲培養(yǎng)后用藥

　　C.作結(jié)核菌培養(yǎng)后用藥

　　D.再次作尿細(xì)菌培養(yǎng)用藥

　　E.作靜脈腎盂造影了解是否有梗阻

　　2.慢性腎盂腎炎的療程為

　　A.10～14天 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理hongpingguo3.cn

　　B.1～2周

　　C.2～4月

　　D.0.5～1年

　　E.1～2年

　　3.病人癥狀好轉(zhuǎn)，尿化驗(yàn)正常，為防止復(fù)發(fā)采取低劑量抑菌療法，正確的方法應(yīng)該是

　　A.用常規(guī)一次量，睡前一次口服

　　B.用常規(guī)一次量，清晨一次口服

　　C.用常規(guī)一次量，中餐后一次口服

　　D.用全天劑量的1／2，睡前一次服

　　E.減少用藥劑量，分次口服

　　正確答案：ECA

　　第15-16題

　　A.尿中細(xì)菌表面有無抗體包裹 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

　　B.尿中細(xì)菌的血清型

　　C.尿原漿型菌株培養(yǎng)

　　D.尿細(xì)菌培養(yǎng)及菌株培養(yǎng)

　　E.尿沉渣涂片找細(xì)菌

　　1.區(qū)別腎盂腎炎的復(fù)發(fā)還是新的再感染

　　2.區(qū)別膀胱和腎盂腎炎

　　正確答案：BA