第四十九單元 病毒感染

　　第1題 乙肝疫苗主要成分是哪種

　　A.HBsAg

　　B.HBcAg

　　C.HBeAg

　　D.HBV-DNA聚合酶

　　E.Dane顆粒

　　正確答案：A

　　第2題 對(duì)乙肝病毒感染具有保護(hù)作用的是

　　A.抗HBe

　　B.抗HBs

　　C.DNA聚合酶

　　D.抗核抗體

　　E.抗HBc

　　正確答案：B

　　第3題 下列檢驗(yàn)中對(duì)重型肝炎診斷價(jià)值最小的是

　　A.血清ALT

　　B.血清膽堿酯酶活性明顯降低

　　C.血清膽固醇明顯降低

　　D.凝血酶原時(shí)間及活動(dòng)度明顯異常

　　E.血清膽紅素明顯升高

　　正確答案：A

　　第4題 乙型肝炎可以采用下列哪種生物制品人工被動(dòng)免疫

　　A.抗毒素

　　B.丙種球蛋白

　　C.胎盤(pán)球蛋白

　　D.特異性高效價(jià)免疫球蛋白

　　E.乙型肝炎疫苗

　　正確答案：D

　　第5題 重型病毒性肝炎出血的最主要原因是

　　A.血小板減少

　　B.毛細(xì)血管脆性增加

　　C.凝血因子合成減少

　　D.肝素樣物質(zhì)增多

　　E.骨髓造血功能受抑制

　　正確答案：C

　　第6題 急性重型病毒性肝炎病理變化是

　　A.肝細(xì)胞發(fā)生碎屑狀壞死

　　B.肝細(xì)胞灶性壞死

　　C.毛細(xì)膽管淤膽

　　D.纖維組織增生

　　E.大量肝細(xì)胞壞死

　　正確答案：E

　　第7題 慢性活動(dòng)性肝炎確診依據(jù)是

　　A.病程超過(guò)半年

　　B.肝功能異常

　　C.血清球蛋白增高

　　D.自身免疫抗體陽(yáng)性

　　E.肝穿組織可見(jiàn)碎屑狀及橋狀壞死 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理hongpingguo3.cn

　　正確答案：E

　　第8題 急性重型肝炎最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是

　　A.黃疸加深

　　B.腎功能障礙

　　C.出血傾向明顯

　　D.腹水出現(xiàn)

　　E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（肝性腦病）

　　正確答案：E

　　第9題 重型肝炎應(yīng)用乳果糖的目的是

　　A.維持氨基酸的平衡

　　B.減少氨從腸道吸收

　　C.增加肝臟營(yíng)養(yǎng)

　　D.促進(jìn)肝細(xì)胞再生

　　E.恢復(fù)正常神經(jīng)遞質(zhì)

　　正確答案：B

　　第10題 妊娠期肝炎特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是不正確的

　　A.消化道癥狀明顯

　　B.產(chǎn)后大出血多見(jiàn)

　　C.重癥肝炎比例高

　　D.病死率高

　　E.對(duì)胎兒無(wú)影響

　　正確答案：E

　　第11題 慢性肝病時(shí)血清球蛋白升高原因是

　　A.白蛋白合成減少

　　B.氨基酸吸收障礙

　　C.肝臟清除來(lái)自門(mén)脈抗原物能力下降

　　D.體液免疫能力增強(qiáng)

　　E.球蛋白破壞減少

　　正確答案：C

　　第12題 急性重型肝炎防治肝性腦病措加中，哪項(xiàng)是不正確的

　　A.高蛋白飲食

　　B.口服乳果糖

　　C.給以六合氨基酸

　　D.脫水治療

　　E.給予左旋多巴治療

　　正確答案：A

　　第13題 重型肝炎和肝硬化時(shí)腹水產(chǎn)生原因，下列哪項(xiàng)是不正確的

　　A.肝細(xì)胞合成白蛋白減少

　　B.淋巴液回流障礙

　　C.醛固酮增高

　　D.低鈉

　　E.門(mén)脈高壓

　　正確答案：D

　　第14題 對(duì)病毒性肝炎下列哪項(xiàng)是正確的

　　A.慢性遷延型肝炎多發(fā)展為肝硬化

　　B.甲型肝炎無(wú)慢性帶毒狀態(tài)

　　C.慢性活動(dòng)性肝炎均有乙型肝炎病毒引起

　　D.丙型肝炎不會(huì)發(fā)展成肝硬化

　　E.肝細(xì)胞癌與慢性乙型肝炎病毒感染無(wú)關(guān)

　　正確答案：B

　　第15題 指出下列哪種是戊型肝炎病毒主要傳播途徑

　　A.注射、輸血

　　B.蚊蟲(chóng)叮咬傳播

　　C.唾液傳播

　　D.垂直傳播

　　E.糞、口傳播

　　正確答案：E

　　第16題 被乙型肝炎病人血液污染針頭刺破皮膚后主要宜采取

　　A.局部碘酒、酒精消毒 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

　　B.注射干擾素

　　C.注射干擾素誘生劑

　　D.注射胎盤(pán)球蛋白

　　E.注射高效價(jià)免疫血清

　　正確答案：E

　　第17題 對(duì)慢性丙型肝炎的治療，下列哪項(xiàng)不是應(yīng)用干擾素治療的目的

　　A.抑制或清除血清和組織中HCV

　　B.使血清ALT恢復(fù)正常

　　C.中止或減緩病程，防止肝硬化 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理hongpingguo3.cn

　　D.改善肝臟組織學(xué)病變

　　E.消除血清中抗HCV

　　正確答案：E

　　第18題 對(duì)于慢性乙型肝炎下列哪項(xiàng)不是干擾素治療適應(yīng)證

　　A.血清ALT升高

　　B.HBeAg陽(yáng)性

　　C.HBV-DNA陽(yáng)性

　　D.有自身免疫性疾病

　　E.血清膽紅素正常

　　正確答案：D

　　第19題 腎綜合征出血熱屬于

　　A.蚊傳性出血熱

　　B.蜱傳性出血熱

　　C.動(dòng)物源性出血熱伴腎綜合征

　　D.動(dòng)物源性出血熱不伴腎綜合征

　　E.傳播途徑不明的出血熱

　　正確答案：C

　　第20題 腎綜合征出血熱的傳染源是

　　A.野生鼠類(lèi)

　　B.豬

　　C.病毒攜帶者

　　D.犬

　　E.急性期病人

　　正確答案：A

　　第21題 對(duì)腎綜合征出血熱來(lái)說(shuō)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的

　　A.是自然疫源性疾病

　　B.野生鼠類(lèi)是主要傳染源

　　C.病原體是RNA病毒

　　D.可經(jīng)呼吸道傳播

　　E.每年7～9月份為流行高峰

　　正確答案：E

　　第22題 腎綜合征出血熱早期休克的主要原因

　　A.病毒血癥

　　B.血漿外滲

　　C.心肌損害

　　D.微血管痙攣

　　E.電解質(zhì)紊亂

　　正確答案：B

　　第23題 腦水腫多產(chǎn)生在腎綜合征出血熱哪一病期

　　A.發(fā)熱期

　　B.低血壓休克期

　　C.少尿期

　　D.多尿期

　　E.恢復(fù)期

　　正確答案：C

　　第24題 下列哪項(xiàng)不是腎綜合征出血熱早期外周血象改變

　　A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

　　B.類(lèi)白血病樣反應(yīng)

　　C.嗜酸性粒細(xì)胞減少以至消失

　　D.異常淋巴細(xì)胞增多

　　E.血小板減少

　　正確答案：C

　　第25題 預(yù)防腎綜合征出血熱，下列哪項(xiàng)是關(guān)鍵性措施

　　A.防鼠，滅鼠

　　B.防螨，滅螨

　　C.預(yù)防接種

　　D.注射球蛋白

　　E.防止皮膚破損

　　正確答案：A

　　第26題 下列哪項(xiàng)不是腎綜合征出血熱出血原因

　　A.毛細(xì)血管脆性增加

　　B.毛細(xì)血管損傷

　　C.血小板減少

　　D.凝血機(jī)制障礙

　　E.血液濃縮

　　正確答案：E

　　第27題 腎綜合征出血熱少尿期治療原則哪一項(xiàng)是錯(cuò)的

　　A.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境

　　B.高蛋白飲食

　　C.促進(jìn)利尿

　　D.導(dǎo)瀉和放血

　　E.透析

　　正確答案：B

　　第28題 腎綜合征出血熱的“三大”主征

　　A.發(fā)燒，休克，少尿

　　B.出血，休克，腎損害

　　C.發(fā)燒，出血，腎損害

　　D.發(fā)燒，出血，“三痛”

　　E.休克，少尿，“三痛”

　　正確答案：C

　　第29題 腎綜合征出血熱少尿的主要原因

　　A.血管內(nèi)彌散性凝血

　　B.醛固酮增多

　　C.腎小管重吸收亢進(jìn)

　　D.腎動(dòng)脈受壓

　　E.腎小球?yàn)V過(guò)率下降

　　正確答案：E

　　第30題 艾滋病的英文縮寫(xiě)是

　　A.ARDS

　　B.AIDS

　　C.HIV

　　D.HBV

　　E.HAV

　　正確答案：B

　　第31題 首例艾滋病是由哪一國(guó)報(bào)告的

　　A.海地

　　B.南非

　　C.印度

　　D.蘇格蘭

　　E.美國(guó)

　　正確答案：E

　　第32題 首例艾滋病的報(bào)告時(shí)間

　　A.1990年

　　B.1981年

　　C.1975年

　　D.1988年

　　E.1978年

　　正確答案：B

　　第33題 艾滋病的傳染源是

　　A.豬

　　B.蚊

　　C.鼠

　　D.人

　　E.螨

　　正確答案：D

　　第34題 傳播途徑中哪一項(xiàng)同艾滋病無(wú)關(guān)

　　A.性接觸

　　B.注射

　　C.蟲(chóng)媒

　　D.母嬰

　　E.器官移植

　　正確答案：C

　　第35題 下列情況哪種不屬艾滋病4期內(nèi)容

　　A.急性感染

　　B.前驅(qū)期

　　C.無(wú)癥狀感染

　　D.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征

　　E.艾滋病

　　正確答案：B

　　第36題 艾滋病的表現(xiàn)中哪種是錯(cuò)的

　　A.體質(zhì)性疾病

　　B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　C.免疫缺陷所致感染

　　D.免疫缺陷所致腫瘤

　　E.頑固休克

　　正確答案：E

　　第37題 男性，發(fā)現(xiàn)乙肝2年，出現(xiàn)乏力，腹脹，食欲不振，病情不穩(wěn)定，查體：慢性肝病容，肝肋下觸及1.0cm，質(zhì)中等

　　，脾界擴(kuò)大，血清ALT 200U／L，白蛋白3.5g/L，球蛋白3.6g／L，應(yīng)診為

　　A.慢性遷延性肝炎

　　B.慢性活動(dòng)性肝炎

　　C.慢性重型肝炎

　　D.肝硬化

　　E.淤膽型肝炎

　　正確答案：B

　　第38題 男性，40歲，有早期肝硬化史，膽囊炎，因勞累，近一周發(fā)熱，39℃，右季肋區(qū)不適，腹脹，下肢浮腫，鞏膜，皮

　　膚深度黃疸，腹水征（+），凝血酶等時(shí)間延長(zhǎng)，應(yīng)診斷為

　　A.肝硬化失代償

　　B.肝硬化自發(fā)腹膜炎

　　C.慢性重型肝炎

　　D.淤膽型肝炎

　　E.亞急性重型肝炎

　　正確答案：C

　　第39題 男性，35歲，病程2個(gè)月，輕度乏力，腹脹，皮膚瘙癢，糞便顏色變淺，肝肋下觸2cm，梗阻性黃疸化驗(yàn)結(jié)果，肝膽

　　B超未見(jiàn)腫瘤、結(jié)石，肝外膽管無(wú)擴(kuò)張，應(yīng)診斷為

　　A.梗阻性黃疸

　　B.膽汁性肝硬化

　　C.慢性活動(dòng)性肝炎

　　D.淤膽性肝炎

　　E.慢性肝囊炎

　　正確答案：D

　　第40題 患者有肝硬化史，因勞累病情復(fù)發(fā)，黃疸進(jìn)行性加深，乏力，腹脹，出現(xiàn)腹水，下肢浮腫，化驗(yàn)ALT 200U／L，血

　　清白蛋白28g／L，總膽紅素300μO(píng)l／L，凝血酶原時(shí)間24秒，應(yīng)診斷為

　　A.肝硬化失代償

　　B.急性重型肝炎

　　C.亞急性重型肝炎

　　D.慢性重型肝炎

　　E.膽汁性肝硬化

　　正確答案：D

　　第41題 男性患者，一個(gè)月前因外傷手術(shù)輸血800ml，近一周出現(xiàn)乏力，食欲不振，尿色加深，化驗(yàn)肝功ALT 500U／L，抗

　　HCV（+），HCVPCR（+），抗HBc（+），診斷應(yīng)考慮

　　A.急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史

　　B.慢性丙型肝炎

　　C.乙、丙型肝炎病毒合并感染

　　D.急性乙、丙型肝炎

　　E.急性乙型肝炎

　　正確答案：A

　　第42題 患者，女性，60歲，發(fā)熱4天，

　　38℃，自動(dòng)緩解，伴惡心、嘔吐、乏力，起病一周發(fā)現(xiàn)尿色加深，如豆油樣，糞便顏色變淺，化驗(yàn)ALT 800U／L，膽紅

　　素100μmol／L，診斷最可能是

　　A.急性膽囊炎

　　B.梗阻性黃疸

　　C.急性黃疸型肝炎戊型

　　D.急性黃疸型肝炎甲型

　　E.急性黃疸型肝炎丙型

　　正確答案：C

　　第43題 男性，20歲，發(fā)熱起病3天后，自行緩解，高度乏力，腹脹，黃疸進(jìn)行加深，病程第九天出現(xiàn)躁動(dòng)，神志不清，重

　　度黃疸，肝界縮小，應(yīng)診斷為

　　A.急性黃疸型肝炎

　　B.急性重型肝炎

　　C.亞急性重型肝炎

　　D.慢性重型肝炎

　　E.中毒性肝炎

　　正確答案：B

　　第44題 患者，診為慢性重型肝炎伴腹水，

　　2天以來(lái)發(fā)熱，腹痛，腹瀉，全腹有壓痛及反跳痛，腹水量增加，患者最可能并發(fā)

　　A.腸道感染

　　B.自發(fā)性腹膜炎

　　C.膽道感染

　　D.闌尾炎

　　E.門(mén)靜脈炎

　　正確答案：B

　　第45題 男性，17歲，發(fā)熱38℃，伴乏力，食欲不振、惡心、嘔吐，3天后體溫正常并發(fā)現(xiàn)尿色加深，如深茶樣，鞏膜皮膚

　　中等度黃染，診斷應(yīng)考慮

　　A.急性黃疸型肝炎

　　B.急性膽囊炎

　　C.膽石癥

　　D.慢性肝炎活動(dòng)

　　E.淤膽型肝炎

　　正確答案：A

　　第46題 患者20歲，發(fā)熱37.5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶樣，化驗(yàn)肝功ALT 500U／L，膽紅素80μmol／L

　　，抗HAVIgM（+），HBsAg（+），抗HBcIgG（+），應(yīng)診為

　　A.急性甲型黃疸型肝炎

　　B.急性甲型黃疸型肝炎

　　C.急性乙型黃疸型肝炎

　　D.急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒

　　E.急性甲型黃疸型肝炎，乙肝病毒攜帶 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

　　正確答案：E

　　第47題 妊娠6個(gè)月，乏力食欲不振，腹脹上腹部疼痛半個(gè)月，鞏膜皮膚黃染進(jìn)行性加深，肝界不縮小，血膽紅素200μmol

　?。疞，ALT 80U／L，尿膽紅素陰性，診斷應(yīng)考慮

　　A.急性重型肝炎

　　B.亞急性重型肝炎

　　C.妊娠性黃疸

　　D.急性黃疸型肝炎

　　E.妊娠急性脂肪肝

　　正確答案：E

　　第48題 15歲男性，輕度乏力，腹脹，ALT 350U／L，抗HAVIgM（+），抗HBs（+），膽紅素定量正常，應(yīng)診斷為

　　A.急性乙型肝炎

　　B.急性黃疸型肝炎，甲型

　　C.急性無(wú)黃疸型肝炎，甲型

　　D.甲肝病毒攜帶者

　　E.急性戊型肝炎

　　正確答案：C

　　第49題 慢性乙肝患者，發(fā)熱4天，體溫38℃，伴惡心、嘔吐，尿色加深，化驗(yàn)，ALT 800U／L，膽紅素定量120μmoL／L，

　　抗HEVIgM（+），診斷應(yīng)考慮

　　A.慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎

　　B.慢性乙型肝炎活動(dòng)

　　C.慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎

　　D.慢性重型肝炎

　　E.亞急性重型肝炎

　　正確答案：A

　　第50題 肝硬化病人，近2天發(fā)熱38℃，伴腹痛，腹瀉，腹脹，查體，肝肋下未及，脾界大，肋下觸3cm，腹水征（+），下腹

　　部有壓痛及反跳痛，首先應(yīng)做伺項(xiàng)檢查

　　A.血常規(guī)，便常規(guī)

　　B.肝功化驗(yàn)

　　C.血常規(guī)，腹水常規(guī)

　　D.凝血酶原時(shí)間

　　E.便培養(yǎng)

　　正確答案：C

　　第51題 慢性乙型肝炎患者，因過(guò)勞出現(xiàn)乏力，腹脹，尿色加深，肝肋下觸1.0cm質(zhì)中等，脾側(cè)觸0.5cm，ALT 300U／L，

　　BiL 80μmol／L，診斷應(yīng)考慮

　　A.慢性遷延性肝炎乙型

　　B.慢性活動(dòng)性肝炎乙型

　　C.肝炎后肝硬化

　　D.慢性重型肝炎

　　E.淤膽型肝炎

　　正確答案：B

　　第52題 女患，35歲，確診為自身免疫性肝炎，ALT 200U／L，肝炎病毒指標(biāo)（-），治療首先考慮應(yīng)用

　　A.保肝藥物

　　B.胸腺肽

　　C.皮質(zhì)激素

　　D.綜合治療

　　E.對(duì)癥治療

　　正確答案：C

　　第53題 慢性乙肝患者，化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，HBsAg（+），抗HBc（+），HBeAg（+），ALP l20U／L，其意義

　　A.病毒有復(fù)制，肝臟有損傷

　　B.病毒無(wú)復(fù)制，無(wú)傳染性

　　C.有傳染性

　　D.肝臟有損傷，無(wú)傳染性

　　E.病毒有復(fù)制，有傳染性，肝臟有損害

　　正確答案：E

　　第54題 慢性丙型肝炎，抗HCV（+），HCVPCR（+），ALT l20U／L，肝肋下觸1.0cm脾界不大，側(cè)臥未觸及，此患根本治療是

　　A.護(hù)肝治療

　　B.應(yīng)用甘利欣降酶

　　C.應(yīng)用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子

　　D.調(diào)節(jié)免疫治療

　　E.抗病毒應(yīng)用干擾素治療

　　正確答案：E

　　第55題 已確診為腎綜合征出血熱的病人，突然出現(xiàn)右側(cè)腹部劇痛，并有心率加快，血壓下降趨勢(shì)，其原因最可能

　　A.腸出血

　　B.膽囊炎

　　C.闌尾炎

　　D.腎破裂

　　E.腹膜炎

　　正確答案：D

　　第56題 患者腎綜合征，少尿5天，近日無(wú)尿，晨起活動(dòng)后，腹右及腰部劇痛，醫(yī)生高度懷疑其可能腎破裂，哪項(xiàng)檢查不合

　　適

　　A.腎盂造影

　　B.腎B超

　　C.腎CT

　　D.局部穿刺

　　E.測(cè)血象

　　正確答案：A

　　第57題 腎綜合征出血熱，少尿期，并高血容量，脈搏洪大，心率增快，明顯呼吸困難，繼而咯血，其原因是

　　A.肺感染

　　B.心衰肺水腫

　　C.支氣管擴(kuò)張

　　D.DIC

　　E.尿毒癥酸中毒

　　正確答案：B

　　第58題 腎綜合征出血熱，少尿期，突然出現(xiàn)呼吸困難，心率快，并咯血，臨床診斷：心衰、肺水腫。下列原因哪項(xiàng)是主要

　　的

　　A.肺感染

　　B.酸中毒

　　C.凝血障礙

　　D.腎功能衰竭

　　E.高血容量

　　正確答案：E

　　第59題 40歲，男性，5天前入院，診為腎綜合征出血熱，近日尿量增多3000ml/d，今晨自述乏力、腹脹、心慌，此種情況

　　同下列哪種原因關(guān)系最大

　　A.低血糖

　　B.腎功不全

　　C.低血鉀

　　D.脫水

　　E.高鈉血癥

　　正確答案：C

　　第60題 患者腎綜合征出血熱，多尿期，近日表現(xiàn)為乏力、腹脹、心悸，經(jīng)診察，確診為低鉀血癥，其主要原因

　　A.進(jìn)食不足

　　B.多尿

　　C.過(guò)量輸注葡萄糖

　　D.腎上腺壞死

　　E.甲亢

　　正確答案：B

　　第61題 臨床上對(duì)腎綜合征出血熱多尿期，低血鉀的監(jiān)測(cè)有很多方法，下列一組中哪一項(xiàng)是錯(cuò)的

　　A.心電

　　B.胸透

　　C.血鉀

　　D.入量

　　E.尿量

　　正確答案：B

　　第62題 10月上旬，門(mén)診病人30歲，男性，來(lái)自農(nóng)村，3天前出現(xiàn)高熱，全身痛，近兩日少尿，查體可見(jiàn)醉酒貌，貓爪樣出

　　血，腎區(qū)叩痛，此時(shí)首先考慮的疾病是

　　A.重感冒

　　B.急性腎炎

　　C.腎綜合征出血熱

　　D.紫癜

　　E.血液病

　　正確答案：C

　　第63題 診斷明確的腎綜合征出血熱的病人，其發(fā)熱期尿的常規(guī)檢查中特征性的變化是

　　A.大量白細(xì)胞

　　B.大量鹽類(lèi)

　　C.大量管型

　　D.大量蛋白

　　E.大量凝血塊

　　正確答案：D

　　第64題 男性農(nóng)民，42歲，于1月初發(fā)病，頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，2天后來(lái)我門(mén)診，此時(shí)可見(jiàn)顏面潮紅，咽部充血，腹肌緊

　　張，全腹壓痛，皮下瘀血，自昨晚起無(wú)尿，其診斷何病更恰當(dāng)

　　A.病毒性肝炎

　　B.急腹癥

　　C.腎綜合征出血熱

　　D.過(guò)敏性疾病

　　E.風(fēng)濕癥

　　正確答案：C

　　第65題 男性，30歲，1月初發(fā)病，頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，腰痛4天，體檢，面色潮紅，結(jié)膜充血，腋下見(jiàn)有點(diǎn)狀抓痕樣出

　　血點(diǎn)。化驗(yàn)：白細(xì)胞15×10 9/L，中性72％，淋巴20％，異淋8％，尿蛋白（++），應(yīng)首先考慮診斷

　　A.流行性膜脊髓膜炎

　　B.腎綜合征出血熱

　　C.鉤端螺旋體病

　　D.流行性感冒

　　E.傷寒

　　正確答案：B

　　第66題 男性農(nóng)民，30歲，5月中旬發(fā)病，病急，發(fā)冷，發(fā)熱，全身肌痛，五天后在某地醫(yī)院診斷為敗血癥休克，經(jīng)靜脈補(bǔ)

　　液及氨芐青霉素靜點(diǎn)，次日血壓正常，但病情加重，呃逆，嘔吐，尿少入院，體檢：體溫37.3℃，血壓150／100mmHg

　　，皮膚粘膜有瘀點(diǎn)，球結(jié)膜充血，水腫，心肺未見(jiàn)異常，肝大肋下1.Ocm，腰部有叩擊痛，化驗(yàn)：白細(xì)胞50×10 9/L，

　　中性85％，淋巴15％，血小板板33×10 9/L，尿蛋白（+++），最可能的診斷

　　A.鉤端螺旋體病

　　B.敗血癥并感染性休克

　　C.傷寒并溶血性尿毒綜合征

　　D.急性粒細(xì)胞性白血病

　　E.腎綜合征出血熱

　　正確答案：E

　　第67題 男性，30歲，發(fā)燒，腰痛，皮下出血，少尿伴煩躁不安，眼瞼浮腫，脈洪大，高血壓，蛋白尿（+++），診斷為腎綜

　　合征出血熱，并高血容量綜合征，此病的原因中哪項(xiàng)是不對(duì)的

　　A.少尿

　　B.重吸收增加

　　C.腎素分泌亢進(jìn)

　　D.腎濾過(guò)率下降

　　E.低蛋白血癥

　　正確答案：E

　　第68題 診斷為流行性出血熱患者，病程第6天尿量80ml／d，血壓186／llOmmHg，脈洪大，面浮腫，體表靜脈充盈，雙肺

　　底有散在濕啰音，此時(shí)在治療上應(yīng)采取下列何組措施為好

　　A.嚴(yán)格控制輸液量，高效利尿劑，早期導(dǎo)瀉

　　B.采用平衡鹽液，降壓，促進(jìn)利尿，導(dǎo)瀉

　　C.采用高滲葡萄糖液，降壓，利尿

　　D.采用利尿合劑，糾正酸中毒，擴(kuò)血管藥

　　E.糾正酸中毒，降壓，激素，利尿

　　正確答案：A

　　第69題 1例腎綜合征出血熱，少尿期第5天患者出現(xiàn)肌張力下降，手足蟻?zhàn)吒校掏锤蟹瓷溥t鈍，心電圖：心率68次／分

　　，T波高尖，QRS叢增寬，應(yīng)首先考慮

　　A.低鈉

　　B.低鈣

　　C.高鉀

　　D.低鉀

　　E.高鎂

　　正確答案：C

　　第70題 患者診為腎綜合征出血熱，持續(xù)少尿6天，近3天無(wú)尿，并伴呼吸困難，咯血，心慌心悸，試問(wèn)該患者應(yīng)為腎綜合

　　征出血熱臨床分型中的哪一型

　　A.輕型

　　B.重型

　　C.普通型

　　D.危重型

　　E.非典型

　　正確答案：D

　　第71題 腎綜合征出血熱休克，因病人滲出嚴(yán)重，血容量不足，經(jīng)擴(kuò)容治療效果不佳，此時(shí)應(yīng)根據(jù)哪項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)來(lái)確定擴(kuò)

　　容治療

　　A.白細(xì)胞數(shù)

　　B.血紅蛋白量

　　C.血小板數(shù)

　　D.尿常規(guī)

　　E.離子測(cè)定

　　正確答案：B

　　第72題 出血熱患者少尿7天，BUN 32mmol／L，脈洪大，黑便，化驗(yàn)結(jié)果顯示：血小板明顯減少，此時(shí)首先要考慮病人合

　　并

　　A.電解質(zhì)紊亂，酸中毒

　　B.尿毒癥

　　C.DIC

　　D.高血容量綜合征

　　E.消化道出血

　　正確答案：E

　　第73題 男性40歲，不規(guī)則發(fā)熱，半年余，反復(fù)抗菌無(wú)效，明顯消瘦，僑居國(guó)外多年，臨床考慮是否同艾滋病有關(guān)，下列

　　哪檢查更有價(jià)值

　　A.痰培養(yǎng)

　　B.胸部CT

　　C.血清抗-HIV

　　D.HIV分離

　　E.CD4／CD8比值，CD4計(jì)數(shù)

　　正確答案：E

　　第74題 一男性，根據(jù)臨床：發(fā)燒，咳嗽，腹瀉，消瘦，及血清HIV抗體陽(yáng)性，考慮為艾滋病，最終經(jīng)哪一項(xiàng)檢查確定了艾

　　滋病的診斷

　　A.氣管鏡活檢病原體

　　B.便培養(yǎng)

　　C.痰培養(yǎng)

　　D.胸X片

　　E.以上皆不是

　　正確答案：A

　　第75題 患者男性40歲，不否認(rèn)有性亂行為，近月來(lái)發(fā)燒，食少，消瘦，全身淋巴結(jié)腫大，更有白細(xì)胞減少，疑其感染HIV

　　病毒，首選下列哪項(xiàng)有助于初診

　　A.血常規(guī)

　　B.CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　C.免疫印染法查抗體 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理hongpingguo3.cn

　　D.酶免測(cè)抗體

　　E.放免測(cè)抗體

　　正確答案：D

　　第76題 患者40歲，是同性戀者，近日出現(xiàn)腹瀉，消瘦，低熱，經(jīng)多方檢查，最后診為艾滋病，問(wèn)下列哪組藥物對(duì)艾滋病

　　病毒有抑制作用

　　A.α-干擾素

　　B.疊氮脫氧胸苷

　　C.戊烷咪

　　D.胸腺肽

　　E.核糖核酸

　　正確答案：B

　　第77-79題

　　20歲男性，發(fā)熱起病，體溫38℃，三天后體溫下降伴周身乏力，食欲不振，惡心嘔吐，近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣，膽

　　紅素定量80μmol／L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），鞏膜及皮膚中等度黃疸，肝區(qū)輕度叩

　　痛，肝肋下觸及1.Ocm質(zhì)軟，脾側(cè)臥未及，膽囊區(qū)無(wú)壓痛

　　1.此患臨床診斷應(yīng)考慮

　　A.急性黃疸型肝炎

　　B.急性重型肝炎

　　C.亞急性重型肝炎

　　D.淤膽型肝炎

　　E.膽囊炎伴肝損害

　　2.從病原學(xué)診斷應(yīng)考慮

　　A.急性乙型肝炎

　　B.急性甲型肝炎

　　C.急性戊型肝炎

　　D.急性甲、乙型肝炎

　　E.急性丁型肝炎

　　3.此患目前主要治療措施

　　A.保肝治療

　　B.臥床休息

　　C.調(diào)節(jié)免疫功能治療

　　D.抗病毒治療

　　E.支持治療

　　正確答案：ABB

　　第80-82題

　　35歲患者，鞏膜皮膚黃染20余天，伴惡心腹脹，食欲不振，尿如濃茶樣。查體：神志清，深度黃疸，注射部位可見(jiàn)瘀斑

　　，慢性肝病征（-），鼓腸，腹水征（+），肝右肋觸及1.Ocm，脾側(cè)未及，ALT 300U／L，膽紅素定量300μmol／L，白蛋白

　　29g／L，凝血酶時(shí)間24秒（對(duì)照12秒），AFP80ng／ml

　　1.此患診斷應(yīng)考慮

　　A.急性重型肝炎

　　B.亞急性重型肝炎

　　C.慢性重型肝炎

　　D.淤膽型肝炎

　　E.原發(fā)性肝癌

　　2.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有意義

　　A.血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）

　　B.血膽紅素定量

　　C.甲胎蛋白（AFP）

　　D.凝血酶時(shí)間

　　E.血清白蛋白

　　3.此患最終易發(fā)展為

　　A.慢性肝炎

　　B.原發(fā)性肝癌

　　C.淤膽型肝炎

　　D.膽汁性肝硬化

　　E.壞死后肝硬化

　　正確答案：BDE

　　第83-85題

　　男性，40歲，有明顯黃疸，皮膚瘙癢1個(gè)月，糞便顏色變淺，伴輕度乏力，腹脹，肝肋下觸及2cm，脾側(cè)未及，ALT l20U

　?。疞，膽紅素定量230μmol／L，堿性磷酸酶、γ-GT、膽固醇增高

　　1.此患者診斷應(yīng)考慮為

　　A.急性黃疸型肝炎

　　B.慢性膽囊炎

　　C.淤膽型肝炎

　　D.肝吸蟲(chóng)病

　　E.膽汁性肝硬化

　　2.此患者主要需和哪種疾病鑒別

　　A.急性黃疸型肝炎

　　B.膽囊炎

　　C.肝汁性肝硬化

　　D.肝吸蟲(chóng)病

　　E.肝外梗阻性黃疸

　　3.有效的治療措施是

　　A.保肝治療

　　B.支持治療

　　C.消炎治療

　　D.皮質(zhì)激素治療

　　E.調(diào)節(jié)免疫治療

　　正確答案：CED

　　第86-88題

　　患者31歲，12月末發(fā)病，頭痛，發(fā)熱，惡心，嘔吐，腰痛4天，體檢：面色潮紅，結(jié)膜充血，腋下可見(jiàn)點(diǎn)狀出血，化驗(yàn)

　?。喊准?xì)胞15×10 9/L，中性粒72％，淋巴20％，異淋8％，尿蛋白（+++），已確診為腎綜合征出血熱

　　1.上述情況中哪項(xiàng)在診斷上最重要

　　A.流行病

　　B.癥狀

　　C.體征

　　D.實(shí)驗(yàn)室檢查

　　E.以上都不是

　　2.下列諸項(xiàng)中哪項(xiàng)是腎綜合征出血熱特征性改變

　　A.病程長(zhǎng)短

　　B.熱退后癥狀加重

　　C.血尿的情況

　　D.貧血程度

　　E.顱內(nèi)壓力

　　3.如果分期此時(shí)應(yīng)為何期更準(zhǔn)確

　　A.發(fā)熱期

　　B.休克期

　　C.發(fā)熱末期

　　D.少尿初期

　　E.移行期

　　正確答案：DBC

　　第89-90題

　　男性，40歲，曾在國(guó)外居住多年，3年前回國(guó)，近半年持續(xù)低熱，伴乏力，周身淋巴結(jié)腫大，口腔粘膜反復(fù)感染，大量

　　抗生素治療效果不佳，近來(lái)體重減輕，血常規(guī)示白細(xì)胞低和貧血

　　1.此時(shí)應(yīng)注意哪種疾病更合適

　　A.結(jié)核病

　　B.白塞病

　　C.傳染性單核細(xì)胞增多癥

　　D.艾滋病

　　E.急性變應(yīng)性敗血癥

　　2.要診斷艾滋病還應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

　　A.血沉

　　B.抗HIV

　　C.嗜異凝集試驗(yàn)

　　D.抗HEV

　　E.病毒培養(yǎng)

　　正確答案：DB

　　第91-93題

　　A.甲型肝炎病毒

　　B.乙型肝炎病毒

　　C.丙型肝炎病毒

　　D.丁型肝炎病毒

　　E.戊型肝炎病毒

　　1.屬DNA病毒是

　　2.哪型肝炎病毒屬缺陷病毒

　　3.常見(jiàn)輸血后肝炎是哪型病毒引起

　　正確答案：BBD

　　第94-98題

　　A.HBsAg

　　B.抗HBs

　　C.HBeAg

　　D.抗HBe

　　E.抗HBc

　　1.乙肝疫苗的主要成分是

　　2.保護(hù)性抗體是

　　3.乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)是

　　4.表示有傳染性指標(biāo)是

　　5.曾經(jīng)感染乙肝病毒指標(biāo)是

　　正確答案：EABCC.

　　第99-101題

　　A.頭孢類(lèi)

　　B.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)

　　C.氨基糖苷類(lèi)

　　D.喹諾酮類(lèi)

　　E.甲硝唑類(lèi)

　　1.腎綜合征出血熱少尿期，肺感染治療首選藥物

　　2.腎綜合征出血熱少尿期，忌用的抗生素是

　　3.合并厭氧菌感染時(shí)需選

　　正確答案：ACE

　　第102-104題

　　A.倦怠無(wú)力

　　B.腎臟缺血

　　C.惡心嘔吐

　　D.低滲性腦水腫

　　E.肌肉僵硬

　　1.低鉀表現(xiàn)為

　　2.低鈉表現(xiàn)為

　　3.低血壓表現(xiàn)

　　正確答案：ADB

　　第105-107題

　　A.疊氮脫氧胸苷 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

　　B.α-干擾素

　　C.戊烷咪

　　D.病毒靈

　　E.麻疹疫苗

　　1.抑制HIV

　　2.常用乙肝抗病毒

　　3.卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎

　　正確答案：ABC

　　第108-110題

　　A.腎綜合征出血熱的傳染源

　　B.艾滋病的傳染源

　　C.布病的傳染源

　　D.乙腦的傳染源

　　E.狂犬病的傳染源

　　1.鼠

　　2.豬

　　3.人

　　正確答案：ADB