一、 從以下每題的五個(gè)備選答案中選出一個(gè)最佳大案。

　　1、 護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念指的是

　　A、預(yù)防、治療、護(hù)理、環(huán)境

　　B、病人、健康、社會(huì)、護(hù)理

　　C、病人、預(yù)防、治療、健康

　　D、人、環(huán)境、健康、護(hù)理

　　E、人、環(huán)境、健康、預(yù)防

　　2、"我姓王，是您的責(zé)任護(hù)士，主要負(fù)責(zé)您入院后的護(hù)理工作"，此種護(hù)理日常用語屬于

　　A、招呼用語

　　B、介紹用語

　　C、電話用語

　　D、安慰用語

　　E、迎送用語

　　3、強(qiáng)調(diào)護(hù)患關(guān)系在護(hù)理中作用的理論是

　　A、Orem的自理模式

　　B、Roy的適應(yīng)模式

　　C、Neuman的保健系統(tǒng)模式

　　D、Peplau的人際關(guān)系模式

　　E、Maslow的人類基本需要層次論

　　4、紐曼在其保健系統(tǒng)模式中對(duì)"初級(jí)預(yù)防"的解釋是

　　A、幫助患者預(yù)防并發(fā)癥

　　B、幫助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉

　　C、采取早期診斷、治療和護(hù)理措施

　　D、采取預(yù)防措施使其在受到侵犯的可能，加強(qiáng)機(jī)體正常防御

　　E、預(yù)防應(yīng)激原侵犯或減少侵犯的可能，加強(qiáng)機(jī)體正常預(yù)防

　　5、下列不屬于Peplau的人際關(guān)系模式中的護(hù)患關(guān)系分期的選項(xiàng)是

　　A、開拓期

　　B、熟悉期

　　C、確定期

　　D、結(jié)束期

　　E、解決期

　　6、下列不屬于非語言溝通形式的是

　　A、手勢(shì)

　　B、面部表情

　　C、身體運(yùn)動(dòng)

　　D、身體姿勢(shì)

　　E、健康宣教資料

　　7、現(xiàn)存的護(hù)理診斷的陳述方式是

　　A、PES公式

　　B、PE公式

　　C、ES公式

　　D、PS公式

　　E、P公式

　　8、護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人缺乏某方面的知識(shí)，下列陳述正確的是

　　A、知識(shí)缺乏

　　B、知識(shí)缺乏（特定的）［醫(yī)學(xué)教　育網(wǎng) 搜集整理］

　　C、知識(shí)缺乏：與患糖尿病有關(guān)

　　D、知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)糖尿病健康行為的知識(shí)

　　E、知識(shí)缺乏：與缺乏糖尿病健康行為的知識(shí)有關(guān)

　　9、護(hù)理程序的最后步驟是

　　A、評(píng)價(jià)

　　B、計(jì)劃

　　C、診斷

　　D、評(píng)估

　　E、實(shí)施

　　10、在病人對(duì)疾病的心理反應(yīng)中，產(chǎn)生呢感懷疑的最主要原因是

　　A、缺乏責(zé)任

　　B、缺乏信仰

　　C、缺乏信任

　　D、缺乏理解

　　E、缺乏知識(shí)

　　11、對(duì)疼痛患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，正確的描述是

　　A、立即用藥物止痛

　　B、只使用非藥物性止痛

　　C、疼痛出現(xiàn)后給止痛藥

　　D、止痛藥開始宜較大劑量

　　E、止痛藥首選麻醉性止痛藥

　　12、屬于社會(huì)評(píng)估內(nèi)容的選項(xiàng)是

　　A、人格類型

　　B、精神狀態(tài)

　　C、應(yīng)對(duì)能力

　　D、認(rèn)知能力

　　E、生活模式

　　13、焦慮病人的非器質(zhì)性病變導(dǎo)致出現(xiàn)軀體癥狀時(shí)，護(hù)士應(yīng)

　　A、鼓勵(lì)病人表達(dá)感受，傾聽病人的主訴

　　B、要求病人采取深呼吸等方法進(jìn)行放松

　　C、對(duì)病人進(jìn)行批評(píng)指正

　　D、立即對(duì)病人加以限制

　　E、對(duì)病人有求必應(yīng)

　　14、需準(zhǔn)備麻醉床的病人是

　　A、外科新入院的病人

　　B、行膽囊造影的病人

　　C、腰椎穿刺術(shù)后的病人

　　D、腸梗阻待手術(shù)的病人

　　E、腹腔鏡術(shù)后的病人

　　15、急診室負(fù)責(zé)預(yù)檢分診的護(hù)士遇有意外災(zāi)害事件時(shí)應(yīng)立即

　　A、實(shí)施搶救

　　B、通知護(hù)士長和醫(yī)務(wù)部

　　C、通知值班醫(yī)師及搶救室護(hù)士

　　D、報(bào)告保衛(wèi)部門

　　E、通知科主任

　　16、下列不屬于住院處工作的是

　　A、辦理入院手續(xù)

　　B、根據(jù)病情進(jìn)行衛(wèi)生處理

　　C、同志病區(qū)接收病人

　　D、介紹入院須知

　　E、護(hù)送病人入病區(qū)

　　17、胃癌患者胃大部切除術(shù)后取半坐臥位的目的是

　　A、減少局部出血

　　B、減輕傷口縫合處的張力

　　C、減輕肺部淤血

　　D、使感染局限化

　　E、有利于呼吸

　　18、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)采用

　　A、端坐位

　　B、俯臥位

　　C、頭高腳低位醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)　收集整理hongpingguo3.cn

　　D、仰臥位

　　E、半坐臥位

　　19、病人意識(shí)清晰，有變換臥位的能力，但因疾病或治療的原因被采取的臥位屬于

　　A、主動(dòng)臥位

　　B、被動(dòng)臥位

　　C、被迫臥位

　　D、習(xí)慣臥位

　　E、特異臥位

　　20、有關(guān)睡眠的描述正確的是

　　A、睡眠是周期現(xiàn)象，由人體內(nèi)生物鐘控制

　　B、負(fù)相睡眠階段主要恢復(fù)體力

　　C、正相睡眠階段主要恢復(fù)精力

　　D、睡眠時(shí)間隨年齡增長而相應(yīng)增加

　　E、夢(mèng)游癥多出現(xiàn)于負(fù)相睡眠的第三四期

　　21、下列不需進(jìn)行特殊口腔護(hù)理的病人是

　　A、昏迷患者

　　B、禁食患者

　　C、高熱患者

　　D、口腔疾患患者

　　E、足外傷患者

　　22、下列不屬于褥瘡誘發(fā)因素的是

　　A、石膏夾板內(nèi)襯墊放置不當(dāng)

　　B、皮膚受汗液、尿液等潮濕刺激

　　C、局部組織長期受壓

　　D、肌肉萎縮

　　E、全身營養(yǎng)缺乏

　　23、下列有關(guān)體溫的描述正確的是

　　A、長時(shí)間從事夜間工作者，在24h內(nèi)其體溫一般在下午2～8點(diǎn)最高

　　B、老年人體溫有下降趨勢(shì)，高齡者體溫會(huì)更低

　　C、女性在月經(jīng)前期，體溫輕度降低

　　D、嬰幼兒體溫較穩(wěn)定

　　E、女性體溫較男性體溫稍高

　　24、成人正常脈率為

　　A、60～80次/分

　　B、80～100次/分

　　C、60～100次/分

　　D、60～90次/分

　　E、90～100次/分

　　25、低鹽飲食要求每提攝入食鹽量不超過

　　A、5g

　　B、4g

　　C、3g

　　D、2g

　　E、0.5g

　　26、使用冰袋降溫的主要散熱方式是

　　A、揮發(fā)

　　B、蒸發(fā)

　　C、散發(fā)

　　D、傳導(dǎo)

　　E、對(duì)流

　　27、下列可使用熱敷的病人是

　　A、牙痛的病人

　　B、靜脈炎的病人

　　C、胃出血的病人

　　D、腦水腫的病人

　　E、踝關(guān)節(jié)扭傷早期的病人

　　28、正常成人每日尿量一般約為

　　A、400ml以下

　　B、400～1000ml

　　C、1000～2000ml

　　D、2000～3000ml

　　E、3000～4000ml

　　29、下列不屬于熱力消毒滅菌方法的是

　　A、壓力蒸汽滅菌法

　　B、燃燒法

　　C、煮沸法

　　D、干烤法

　　E、紫外線消毒法

　　30、下列關(guān)于煮沸消毒滅菌法的敘述中，不正確的是

　　A、物品應(yīng)全部浸沒在水中

　　B、物品的蓋子或軸節(jié)應(yīng)該打開

　　C、煮沸法不能用于消毒橡膠類物品以免高溫使其變形

　　D、玻璃類物品用紗布包好［醫(yī)學(xué)教　育網(wǎng) 搜集整理］

　　E、大小相同的物品不能重疊放入

　　31、日光暴曬法達(dá)到消毒的所需的時(shí)間是

　　A、2h

　　B、4h

　　C、6h

　　D、8h

　　E、10h醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)　收集整理hongpingguo3.cn

　　32、可用于浸泡金屬器械的高效類化學(xué)消毒劑是

　　A、0.2%過氧乙酸

　　B、5%碘伏

　　C、2%戊二醛

　　D、3%漂白粉溶液

　　E、70%乙醇

　　33、傳染病病區(qū)內(nèi)不屬于污染區(qū)的是

　　A、病室

　　B、病人浴室

　　C、廁所

　　D、病區(qū)走廊

　　E、門診診室

　　34、劇毒藥及麻醉藥的最主要的保管原則是

　　A、藥名應(yīng)用中、外文對(duì)照

　　B、應(yīng)加鎖，專人管理并認(rèn)真交班

　　C、裝密封瓶中保存，放于陰涼處

　　D、藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽，用黑色邊

　　E、與內(nèi)服藥、外用藥分別放置

　　35、表示"飯前"給藥的外文縮寫是

　　A、hs

　　B、ac

　　C、pc

　　D、DC

　　E、12n

　　36、搶救鏈霉素過敏反應(yīng)時(shí)，為了減輕鏈霉素的毒性可以靜脈注射

　　A、氯丙嗪

　　B、撲爾敏

　　C、乳酸鈣

　　D、氯化鈣

　　E、異丙腎上腺素

　　37、在糾正酸中毒時(shí)常選用

　　A、乳酸鈣

　　B、復(fù)方氯化鈉

　　C、復(fù)方氨基酸

　　D、中分子有旋糖酐

　　E、低分子右旋糖酐

　　38、下列與輸液時(shí)滴素調(diào)節(jié)無關(guān)的是

　　A、病人的年齡

　　B、藥液的性質(zhì)

　　C、病人的病情

　　D、藥物的作用

　　E、病人的性別

　　39、下列有關(guān)血制品的敘述正確的是

　　A、輸入血漿前不需做血型鑒定

　　B、輸入成分血之前不需做交叉配備

　　C、血小板濃縮懸浮液應(yīng)保存在-30°C，保存期為1年

　　D、與全血相比，輸入成分血不易引起高鉀血癥和酸中毒

　　E、血漿內(nèi)主要為白細(xì)胞和血漿蛋白，不含紅細(xì)胞

　　40、發(fā)生溶血反應(yīng)后，下列措施有助于減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管的是

　　A、雙側(cè)腰部熱敷

　　B、皮下注射腎上腺素

　　C、靜脈滴注肝素鈉

　　D、靜脈注射碳酸氫鈉

　　E、多喝水，稀釋尿液

　　41、以下需要抗凝管采血的是

　　A、ESA

　　B、C

　　A、K

　　C、C3、C4

　　D、T3、T4

　　E、AFP、CEA

　　42、尿常規(guī)檢查的目的不包括

　　A、觀察尿液顏色

　　B、測定尿比重

　　C、尿糖定量

　　D、尿蛋白定性

　　E、檢查尿中有無管型

　　43、采集便標(biāo)本寄生蟲蟲卵時(shí)應(yīng)

　　A、取全部糞便

　　B、取中段大便

　　C、用竹簽取少量異常糞便

　　D、取不同部位的異常糞便10g左右

　　E、置于加溫便盆內(nèi)送檢

　　44、需采集靜脈血同時(shí)進(jìn)行多項(xiàng)化驗(yàn)檢查時(shí)，如將血液同時(shí)抽出，血液注入各試管的順序是

　　A、血常規(guī)試管→查電解質(zhì)的試管→血培養(yǎng)瓶

　　B、血常規(guī)試管→血培養(yǎng)瓶→查電解質(zhì)的試管

　　C、血培養(yǎng)瓶→查電解質(zhì)的試管→血常規(guī)試管

　　D、血培養(yǎng)瓶→血常規(guī)試管→查電解質(zhì)的試管

　　E、查電解質(zhì)的試管→血培養(yǎng)瓶→血常規(guī)試管

　　45、在自然光線下，瞳孔直徑約為

　　A、0.5～1mm

　　B、1～1.5mm

　　C、1.5～2mm

　　D、2～2.5mm醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)　收集整理hongpingguo3.cn

　　E、2.5～4mm

　　46、護(hù)理意識(shí)障礙病人時(shí)，正確的護(hù)理措施是

　　A、采用約束帶防止墜床

　　B、伴有抽搐表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)大聲與其交談，一穩(wěn)定情緒

　　C、牙關(guān)緊閉時(shí)，用壓舌板放于上下門齒間，以防舌咬傷

　　D、眼瞼不能閉合時(shí)，眼部可用鹽水紗布覆蓋，以保護(hù)角膜

　　E、對(duì)肢體采取被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防靜脈血栓

　　47、可使血紅蛋白減少而導(dǎo)致缺氧的情況是

　　A、休克

　　B、心功能衰竭

　　C、一氧化碳中毒

　　D、安眠藥中毒

　　E、高熱

　　48、中度缺氧時(shí)血?dú)夥治鼋Y(jié)果的范圍是

　　A、PaO2＞6.65kPa，SaO2＞80%

　　B、PaO24.69～6.65kPa，SaO265%～85%

　　C、PaO24.69～6.65kPa，SaO2＞65%

　　D、PaO2＜4.69kPa，SaO2＜65%

　　E、PaO2＜3.69kPa，SaO2＜50%

　　49、下列不符合吸痰護(hù)理操作的是

　　A、插管前應(yīng)檢查導(dǎo)管是否通暢

　　B、插管時(shí)，關(guān)閉吸引負(fù)壓

　　C、吸痰時(shí)從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)

　　D、每次吸痰時(shí)間不超過25秒

　　E、吸痰導(dǎo)管每次使用后更換

　　50、臨床死亡期的特征是

　　A、循環(huán)衰竭

　　B、呼吸衰竭

　　C、各種反射消失

　　D、神志不清

　　E、肌張力喪失

　　51、尸斑一般出現(xiàn)在死亡后

　　A、2～4小時(shí)

　　B、4～6小時(shí)

　　C、6～8小時(shí)

　　D、8～10小時(shí)

　　E、10～12小時(shí)

　　52、允許病人家屬探視的病室是

　　A、嬰兒室

　　B、SAPS隔離病室

　　C、無菌護(hù)理室

　　D、重癥監(jiān)護(hù)室

　　E、產(chǎn)科病室

　　53、不慎受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，需隨時(shí)觀察及搶救的病人應(yīng)給予

　　A、陪護(hù)

　　B、一級(jí)護(hù)理

　　C、二級(jí)護(hù)理

　　D、三級(jí)護(hù)理

　　E、特別護(hù)理

　　54、李某，女，9歲，現(xiàn)上小學(xué)三年級(jí)。根據(jù)愛瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說，此階段她需解決的一個(gè)中心問題是

　　A、信任對(duì)不信任

　　B、主動(dòng)對(duì)內(nèi)疚

　　C、自我認(rèn)同對(duì)角色紊亂

　　D、尊重對(duì)孤獨(dú)

　　E、勤奮對(duì)自卑

　　55、李先生，35歲，新被確診為2型糖尿病，他努力調(diào)整自己的心態(tài)去接受患病的事實(shí)，此種適應(yīng)屬于

　　A、生理適應(yīng)

　　B、心理適應(yīng)

　　C、文化適應(yīng)

　　D、社會(huì)適應(yīng)

　　E、技術(shù)適應(yīng)

　　56、王某，女，58歲，因"急性心肌梗死"而入院治療，經(jīng)過治療病情穩(wěn)定后，患者依賴性增強(qiáng)，超出了病情需要。自己能做的事也要?jiǎng)e人替他做，這位患者使用的心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)是

　　A、否認(rèn)

　　B、退化

　　C、壓抑

　　D、轉(zhuǎn)移

　　E、升華

　　57、朱某，男，53歲，因肺氣腫并發(fā)肺部感染而急診入院，護(hù)士在入院時(shí)的初步護(hù)理措施中做法不妥的是

　　A、護(hù)士自我介紹，消除陌生感

　　B、詳細(xì)介紹環(huán)境及規(guī)章制度

　　C、立即給患者氧氣輸入

　　D、安慰患者減輕焦慮

　　E、通知醫(yī)生給予診治

　　58、王女士，44歲，于2：00pm行闌尾切除術(shù)。9：00pm病人主訴下腹脹、痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音。病人存在最主要的健康問題是

　　A、有腹膜感染的危險(xiǎn)

　　B、術(shù)后疼痛

　　C、排便異常

　　D、體液過多

　　E、尿潴留

　　59、王某，男性，33歲，因十二指腸潰瘍出血住院，護(hù)士在收集資料時(shí)，資料最主要的來源是

　　A、患者

　　B、營養(yǎng)師

　　C、患者家屬

　　D、門診病歷

　　E、化驗(yàn)檢查

　　60、周女士，35歲，被確診為2型糖尿病后，對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的癥狀不注意，認(rèn)為沒有嚴(yán)重到必須立即就醫(yī)的程度而耽誤了治療，起行為屬于

　　A、否認(rèn)診斷

　　B、懷疑診斷

　　C、延誤行動(dòng)

　　D、擔(dān)心手術(shù)

　　E、害怕治療

　　61、患者鐘某，男性，45歲，因患膽囊炎而入院治療，住院后病人接受能力大大減弱，注意力高度分散，學(xué)習(xí)、工作受到嚴(yán)重影響，此病人臨床表現(xiàn)屬于

　　A、嚴(yán)重恐懼

　　B、輕度焦慮

　　C、中度焦慮

　　D、重度焦慮

　　E、重度恐慌

　　62、患者李某，患病時(shí)出現(xiàn)抵抗的行為反映，如多方面咨詢、四處求醫(yī)等，其心理反應(yīng)屬于

　　A、恐懼

　　B、退化和依賴

　　C、否認(rèn)和懷疑

　　D、羞辱和罪惡感

　　E、卑微和孤獨(dú)感

　　63、某病室，長6米，寬3.5米，病床要平行擺放，該病房擺放的病床不可超過

　　A、1張

　　B、2張

　　C、3張

　　D、4張

　　E、5張

　　64、女性，30歲，因車禍急診入院，入院后測量生命體征，血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，病人應(yīng)采取的體位是

　　A、頭高腳低位

　　B、頭低腳高位醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)　收集整理hongpingguo3.cn

　　C、仰臥中凹位

　　D、去枕仰臥位

　　E、俯臥位

　　65、某公司總經(jīng)理林女士，今因待行右側(cè)乳腺切除術(shù)而收入院。從促進(jìn)舒適角度，護(hù)士首要措施應(yīng)針對(duì)

　　A、術(shù)前焦慮

　　B、自尊受損

　　C、環(huán)境陌生

　　D、活動(dòng)受限

　　E、角色沖突

　　66、某大學(xué)教師王女士明晨將行冠脈搭橋術(shù)，今晚影響其睡眠的首要因素最可能是

　　A、術(shù)前焦慮

　　B、病室環(huán)境

　　C、活動(dòng)受限

　　D、熄燈時(shí)間

　　E、角色壓力

　　67、盧女士，48歲，診斷為支氣管哮喘，一日出現(xiàn)呼吸困難，下列描述正確的是

　　A、胸悶、煩躁、喜平臥

　　B、張口呼吸、口唇紫紺、吸氣費(fèi)力

　　C、胸悶、口唇紫紺、呼氣費(fèi)力

　　D、呼吸頻率快而表淺、吸氣費(fèi)力

　　E、三凹征、吸氣和呼氣均感費(fèi)力

　　68、患者李某，女性，32歲，體溫39.5°C，遵醫(yī)囑行乙醇拭浴時(shí)，置熱水袋于足部，其目的主要是

　　A、防止腹瀉

　　B、防止腦水腫

　　C、防止局部凍傷

　　D、避免病人寒戰(zhàn)和不適

　　E、防止反射性心律失常

　　69、患者張某，女性，48歲，尿液呈爛蘋果味，提示該患者可能處于

　　A、肝昏迷

　　B、泌尿系感染

　　C、阻塞性膽管炎

　　D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

　　E、糖尿病酮癥酸中毒

　　70、楊某，在加壓書頁時(shí)由于未及時(shí)更換液體發(fā)生空氣栓塞，此時(shí)病人應(yīng)取的體位是

　　A、有側(cè)臥位，頭高腳低

　　B、左側(cè)臥位、頭高腳低

　　C、端坐位，雙腿下垂

　　D、左側(cè)臥位，頭低腳高

　　E、右側(cè)臥位，頭低腳高

　　71、張女士，靜脈留置套管針第三天，今晨在輸液過程中出現(xiàn)液體滴入不暢，局部無腫脹，檢查有回血，護(hù)士首先應(yīng)

　　A、鹽水或肝素鈉沖管

　　B、調(diào)整針頭位置

　　C、更換針頭，重新穿刺

　　D、檢查管道，抬高輸液瓶的位置

　　E、簡慢輸液速度，輸液靜脈上方熱敷

　　72、患者張某，45歲，輸血10ml左右出現(xiàn)頭疼、四肢麻木、腰背酸痛，伴寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促等癥狀。下列措施不正確的是

　　A、立即停止輸血，保留余血送檢

　　B、靜脈推注碳酸氫鈉

　　C、雙側(cè)腰部冷敷封閉，保護(hù)腎臟

　　D、重做血型鑒定和交叉配血

　　E、注意觀察生命體征和尿量

　　73、患者程某，女，20歲，因抑郁服用敵敵畏，被同學(xué)即使發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院救治，最能夠反映病情變化的觀察指針是

　　A、表情

　　B、面容

　　C、瞳孔

　　D、嘔吐物

　　E、皮膚和黏膜

　　74、小薇，那，3歲，誤服滅鼠藥物（磷化鋅）后，被送至醫(yī)院搶救，立即實(shí)施洗胃，應(yīng)選擇的洗胃溶液是

　　A、3%過氧化氫

　　B、1%鹽水

　　C、5%醋酸

　　D、2%～4%碳酸氫鈉

　　E、0.5%1%硫酸酮

　　75、患者王某，男，65歲，因肺心病收住院治療，護(hù)士巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人口唇紫紺，并伴有明顯撒凹征，血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示：、PaO24.6kPa，SaO250% .根據(jù)病人癥狀及血?dú)夥治鼋Y(jié)果，判斷其缺氧程度為

　　A、極輕度

　　B、輕度

　　C、中度

　　D、重度

　　E、過重度

　　76、護(hù)士巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)破傷風(fēng)病人殷某，角弓反張，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是

　　A、通知醫(yī)生配合的護(hù)理措施是

　　B、紗布包裹壓舌板放于上下臼齒間

　　C、口對(duì)口人工呼吸

　　D、給予氧氣吸入

　　E、注射破傷風(fēng)抗毒素

　　二、根據(jù)題前案例，在每題的五個(gè)備選答案中選出一個(gè)最佳答案。

　?。?7～78題共用題干）

　　患者李某，以呼吸困難、唇紫紺煩躁不安而急診入院，入院診斷為風(fēng)濕性心臟病合并衰竭。

　　77、為了緩解癥狀，應(yīng)幫助患者采用的體位是

　　A、仰臥位、頭偏向一側(cè)

　　B、抬高床頭15～30cm

　　C、抬高床頭20°，抬高下肢30°

　　D、抬高床頭30°～50°，膝下支架抬起15°～20°

　　E、抬高床頭60°～70°，右側(cè)臥位

　　78、李某煩躁不安，為防止病人受傷，應(yīng)采取的保護(hù)措施是

　　A、使用繃帶

　　B、使用肩部約束帶防止碰傷

　　C、使用雙側(cè)床檔防止墜床

　　D、使用雙膝固定防止墜床

　　E、使用雙套結(jié)固定肢體防自傷

　　（79～80題共用題干）

　　患者李某，在出差途中，不幸感染記性甲型肝炎在外地住院。

　　79、他需要將自己生病的情況告知家人，于是給家里寫信，他的信件在寄出前正確的處理是

　　A、用氯胺溶液噴霧

　　B、用紫外線照射

　　C、高壓蒸汽滅菌

　　D、甲醛熏蒸柜熏蒸

　　E、過氧乙酸檫拭

　　80、對(duì)他的護(hù)理措施不妥的是

　　A、接觸病人應(yīng)穿隔離衣

　　B、病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗

　　C、護(hù)理病人前后均應(yīng)洗手

　　D、給予低脂肪食物

　　E、病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉

　　三、在題前的五個(gè)備選答案中選出一個(gè)與問題相關(guān)的最佳答案。

　　（81～82題共用備選答案）

　　A、剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)準(zhǔn)備出院的產(chǎn)婦

　　B、間歇期后繼續(xù)進(jìn)行化療的白血病患者

　　C、腦中風(fēng)-側(cè)肢體癱瘓的患者

　　D、精神分裂癥發(fā)作期患者

　　E、腹部手術(shù)后第二天患者

　　81、適合使用全補(bǔ)償系統(tǒng)進(jìn)行狐貍的患者是

　　82、適合使用輔助-教育系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理的患者是

　?。?3～84題共用備選答案）

　　A、避免與應(yīng)激原接觸醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)　收集整理hongpingguo3.cn

　　B、利用支持力量

　　C、求助于專業(yè)醫(yī)護(hù)人員

　　D、正確對(duì)待情感

　　E、成功的適應(yīng)

　　83、根據(jù)應(yīng)激與適應(yīng)學(xué)說，屬于第一線防衛(wèi)的是

　　84、根據(jù)應(yīng)激與適應(yīng)學(xué)說，屬于第三線防衛(wèi)的是

　　（85～86題共用備選答案）

　　A、安康狀態(tài)

　　B、輕度焦慮

　　C、中度焦慮

　　D、重度焦慮

　　E、恐慌

　　85、能使人注意力、警惕性提高的屬于［醫(yī)　學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理］

　　86、注意力難以集中，學(xué)習(xí)與工作比較費(fèi)力的屬于

　?。?7～88題共用備選答案）

　　A、休息

　　B、舒適

　　C、覺醒

　　D、睡眠

　　E、活動(dòng)

　　87、一種無痛苦、無憂無慮的狀態(tài)是

　　88、一種安寧、無拘無束的狀態(tài)是

　　（89～90題共用備選答案）

　　A、朵貝爾氏液

　　B、1%～3%過氧化氫鈉溶液

　　C、1%～4%碳酸氫鈉溶液

　　D、0.1%醋酸溶液

　　E、0.02%呋喃西林溶液

　　89、口腔有綠膿桿菌感染時(shí)應(yīng)選用

　　90、口腔pH值中性可選用的廣譜抗菌溶液為

　　四、從以下每題的五個(gè)備選答案中選出所有正確答案。

　　91、病人對(duì)疾病的心理反應(yīng)包括

　　A、焦慮與震撼

　　B、躊躇和抵抗

　　C、否認(rèn)和懷疑

　　D、延遲行動(dòng)

　　E、退縮和抑制

　　92、協(xié)助病人上下輪椅時(shí)，為確保病人安全，應(yīng)做到

　　A、護(hù)士站在輪椅前，不需固定輪椅

　　B、病人坐穩(wěn)后，囑病人把腳放在輪椅的腳踏板上

　　C、囑病人靠后坐，勿前頃

　　D、下坡時(shí)減慢速度

　　E、翻起腳踏板，扶病人下輪椅

　　93、促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施包括

　　A、了解病人身心需要

　　B、盡可能尊重病人生活方式

　　C、向新入院病人介紹環(huán)境及有關(guān)規(guī)定

　　D、營造舒適的環(huán)境

　　E、放寬探視及陪護(hù)

　　94、下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是

　　A、術(shù)后體質(zhì)衰弱病人

　　B、妊娠8個(gè)月孕婦

　　C、心梗急性期病人

　　D、傳染病病人

　　E、腿部外傷病人

　　95、測量血壓時(shí)注意

　　A、血壓計(jì)要定期檢查和校對(duì)

　　B、測前血壓計(jì)汞柱保持在零點(diǎn)

　　C、袖帶寬窄要合適

　　D、平臥位時(shí)肱動(dòng)脈應(yīng)平腋中線

　　E、血壓計(jì)零點(diǎn)和心臟位置在同一水平

　　96、使用無菌持物鉗的正確方法是

　　A、消毒液需浸沒無菌鉗軸節(jié)以上2～3cm［醫(yī)學(xué)教　育網(wǎng) 搜集整理］

　　B、取用無菌持物鉗應(yīng)將鉗端閉合

　　C、到遠(yuǎn)出夾取物品，無菌持物鉗應(yīng)連同容器一起搬移

　　D、手持無菌持物鉗時(shí)應(yīng)保持鉗段向下

　　E、夾取無菌油紗條后，應(yīng)用無菌紗布將油脂檫凈在泡入消毒液

　　97、護(hù)士在巡視輸液情況時(shí)發(fā)現(xiàn)5床病人輸液部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹。導(dǎo)致的原因可能是

　　A、套管針留置時(shí)間過長

　　B、輸入藥物的刺激性較強(qiáng)

　　C、輸入高濃度的藥物

　　D、輸液量過大

　　E、輸液時(shí)未嚴(yán)格無菌操作

　　98、氧中毒病人常見的臨床表現(xiàn)是

　　A、惡心

　　B、嘔吐

　　C、頭痛

　　D、面色蒼白

　　E、煩躁不安

　　99、下列醫(yī)囑處理正確的是

　　A、對(duì)口頭醫(yī)囑需復(fù)誦一遍再執(zhí)行

　　B、口頭醫(yī)囑執(zhí)行后須讓醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑

　　C、有疑問核清后再執(zhí)行

　　D、臨時(shí)備用醫(yī)囑若有效期內(nèi)未執(zhí)行，需在該欄內(nèi)用鉛筆注明未用

　　E、醫(yī)囑須每周核對(duì)一次

　　100、護(hù)士長的職責(zé)應(yīng)包括醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)　收集整理hongpingguo3.cn

　　A、在病區(qū)護(hù)理管理中起主導(dǎo)作用

　　B、協(xié)助科主任負(fù)責(zé)病區(qū)管理工作

　　C、對(duì)護(hù)士負(fù)知道和監(jiān)督的責(zé)任

　　D、嚴(yán)重差錯(cuò)事故，酌情向護(hù)理部匯報(bào)

　　E、一旦發(fā)生了差錯(cuò)事故及時(shí)組織討論

　　答案

　　1、D：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)主要就人、環(huán)境、健康、護(hù)理這四個(gè)概念進(jìn)行描述。

　　2、B

　　3、D：Peplau的人際間關(guān)系模式認(rèn)為護(hù)患關(guān)系是在護(hù)理過程中形成的，護(hù)士與患者在治療和護(hù)理的過程中，隨著關(guān)系的進(jìn)展，互相理解，共同探討解決患者健康的方法。這種關(guān)系為解決沖突、困難，滿足病人需要提供了條件。

　　4、E：紐蔓認(rèn)為護(hù)理干預(yù)是通過三級(jí)預(yù)防來完成的。三級(jí)預(yù)防是指恢復(fù)平衡，使患者盡可能返回到初級(jí)預(yù)防狀態(tài)，如預(yù)防并發(fā)癥和傷殘，幫助殘疾人發(fā)揮殘余功能；對(duì)臨終患者給予支持、減少痛苦和提高生命質(zhì)量等。

　　5、D：護(hù)理被看成是一種治療性的人際間過程，是幫助患者和需要保健者痊愈的藝術(shù)，是有關(guān)具有共同目標(biāo)的兩個(gè)或多個(gè)個(gè)體間的互動(dòng)關(guān)系。Peplau把人際關(guān)系分為四個(gè)階段：認(rèn)識(shí)期、確認(rèn)期、進(jìn)展期、解決期。

　　6、E：非語言溝通是指不使用語言的交流，因此棉布表情、手勢(shì)、身體運(yùn)動(dòng)、身體姿勢(shì)都屬于非語言性溝通，而語言性溝通是指用語言進(jìn)行的交流，可有書面語言和口頭語言等不同形式。健康宣教資料正是使用書面語言進(jìn)行交流，他屬于語言性溝通。

　　7、A：PES公式多用于現(xiàn)存的護(hù)理診斷。

　　8、D：確定知識(shí)缺乏的診斷，應(yīng)該采用的正確的陳述方式是"知識(shí)缺乏：缺乏…。方面的知識(shí)".

　　9、A：護(hù)理程序包括五個(gè)步驟，按順序依次是評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。

　　10、C：在病人經(jīng)歷各種疾病的心理反映過程中，產(chǎn)生懷疑的最主要原因是缺乏信任，對(duì)醫(yī)生、護(hù)士、家人、檢查、治療等等都不信任。

　　11、D：根據(jù)疼痛藥物止痛的原則應(yīng)在疼痛應(yīng)在疼痛前給藥，開始劑量較大，以后改為維持量，可多種止痛劑聯(lián)合應(yīng)用。這樣才可以達(dá)到良好的止痛效果，減少患者的痛苦。

　　12、E：人格類型、精神狀態(tài)、應(yīng)對(duì)能力和認(rèn)知能力均屬于心理評(píng)估方面的內(nèi)容。

　　13、A：護(hù)士可通過交談和觀察，掌握病人全面的主、客觀資料，并鼓勵(lì)病人表達(dá)，有利于幫助護(hù)士正確判斷引起焦慮的原因。

　　14、鋪麻醉床的目的是為了便于接收和護(hù)理麻醉手術(shù)的病人，使其安全舒適，預(yù)防并發(fā)癥，保護(hù)被褥不被嘔吐物或血液污染。

　　15、B：急診室負(fù)責(zé)預(yù)檢分疹的的護(hù)士在遇到以外災(zāi)害時(shí)間時(shí)應(yīng)立即同志護(hù)士長及醫(yī)務(wù)部，因?yàn)橐酝鉃?zāi)害事故往往涉及傷亡人數(shù)較多，需醫(yī)院統(tǒng)一協(xié)調(diào)各種科室的物資和人員。

　　16、D：住院處的工作主要有：為病人辦理入院手續(xù)、同志病區(qū)值班護(hù)士準(zhǔn)備接收病人，衛(wèi)生處置和護(hù)送病人入病區(qū)等。

　　17、B；半坐臥位的作用有多種。半坐臥位時(shí)可使部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi)，可減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，也可使膈肌下降，有利于改善呼吸困難。當(dāng)胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人，采取半坐臥位時(shí)可使腹腔滲出物流入盆腔，使感染局限化，腹部手術(shù)后的病人采取半坐臥位可使腹部肌肉放松，減輕傷口縫合處的張力，避免疼痛，顏面部手術(shù)采取半坐臥位可減少局部出血。

　　18、A：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，病人由于呼吸極度困難，被迫日夜端坐。端坐位時(shí)膈肌位置下降，胸腔容量增大，同時(shí)腹腔內(nèi)臟器對(duì)心肺的壓力減輕，可使呼吸困難有所改善。

　　19、C：根據(jù)臥位的自主性可分為主動(dòng)、被動(dòng)、被迫三種臥位，主動(dòng)臥位是指病人自己采用的舒適的、隨意的臥位。被動(dòng)臥位是病人無能力改變臥位，躺在被安置的臥位。被迫臥位是指病人意識(shí)清晰，有變換臥位的能力，但因疾病或治療的原因被迫采取的臥位。

　　20、A：睡眠是周期現(xiàn)象，由人體內(nèi)生物鐘控制，睡眠時(shí)間歲年齡增長而足見減少，睡眠周期分為正相睡眠和負(fù)相睡眠兩個(gè)階段，前者主要恢復(fù)體力，后者主要恢復(fù)精力，正相睡眠又分為四期，夢(mèng)游癥多出現(xiàn)于第三、四期。

　　21、E：特殊口腔護(hù)理的適應(yīng)證為禁食、高熱、口腔疾患、昏迷、危重及生活不能自理的病人。

　　22、D：肌肉萎縮可以是全身營養(yǎng)缺乏的結(jié)果，嚴(yán)格意義上并不屬于褥瘡誘發(fā)因素。

　　23、E：女性基礎(chǔ)體溫較男性稍高。

　　24、C：成人正常脈率60～100次/分。

　　25、D：低鹽飲食的要求是每日攝入食鹽量低于2g，其中含鈉量0.8g.

　　26、D：使用冰袋降溫主要是通過傳導(dǎo)散熱。

　　27、B：熱敷常用于消炎、消腫、減輕疼痛、次金局部血液循環(huán)，可用于急性感染部位。

　　28、C：正常成人在正常狀態(tài)下每日尿量一般為1000～2000ml，2500ml以上為多尿，400ml以下為少尿，100ml以下為無尿或尿閉。

　　29、E：常用的消滅菌方法可以分為物理消毒滅菌和化學(xué)滅菌法。

　　30、C：煮沸法是熱力消毒滅菌法的一種，進(jìn)行煮沸時(shí)，物品應(yīng)全部浸泡在水中并把物品的蓋子或軸節(jié)打開，使各個(gè)面充分受熱，玻璃類物品應(yīng)用紗布包好、大小相同的物品不能重疊放入，應(yīng)散開放置，煮沸法也可以用于橡膠類物品，短時(shí)間不會(huì)使橡膠變形，但在用煮沸法對(duì)橡膠類物品進(jìn)行消毒滅菌后應(yīng)及時(shí)取出。

　　31、C：物品用日光暴曬6小時(shí)即可達(dá)到消毒效果。

　　32、C

　　A、C屬于高效類化學(xué)消毒劑，但過氧乙酸對(duì)金屬有腐蝕性，因此浸泡金屬器械可以使用C選項(xiàng)2%戊二醛。

　　33、D：按照隔離制度，隔離區(qū)域內(nèi)可以分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。

　　34、B：上述的保管原則都是正確的，但對(duì)于劇毒藥及麻醉藥，不同于其他藥物，其副作用很大，，其副作用很大，會(huì)直接危機(jī)到病人的生命，因此其主要的保管原則是加鎖保密，用專本登記，專人管理并列入交班內(nèi)容。

　　35、B

　　36、D：使用鏈霉素發(fā)生過敏反映時(shí)，可遵醫(yī)囑注射氯化鈣，因鏈霉素可與鈣離子絡(luò)合，使毒性癥狀減輕。

　　37、A：輸液時(shí)常用的溶液包括晶體溶液、膠體溶液和靜脈高營養(yǎng)液三種。

　　38、E：輸液的滴速應(yīng)根據(jù)病人的年齡、病情、藥物的性質(zhì)和作用調(diào)節(jié)，一般年老體弱、嬰幼兒、心肺疾患的病人輸液速度宜慢；嚴(yán)重脫水，心肺功能良好者輸液速度宜快。輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥等宜慢，滴速的調(diào)節(jié)與病人的性別無關(guān)。

　　39、D：臨床常用的血制品可氛圍全血和成分血及其他血制品。各成分血的保存時(shí)間和方法不相同，血小板濃縮懸液在ACD保養(yǎng)液中保存，22℃保存，24h有效；冰凍血漿在-30℃，保存期為1年。

　　40、D：發(fā)生溶血反應(yīng)后，大量血紅蛋白從血漿進(jìn)入腎小管，遇酸性物質(zhì)變成結(jié)晶體，使腎小管堵塞，容易引起急性腎功能衰竭，靜脈注射或滴注碳酸氫鈉有利于堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管，雙側(cè)腰部熱敷的主要目的是解除腎血管痙攣；皮下注射腎上腺素有利于改善心功能，緩解支氣管痙攣，減少過敏介質(zhì)的釋放，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，是過敏性休克的首選藥物，肝素鈉主要是一種抗凝劑；在急性腎傻期，應(yīng)適當(dāng)限制液體入量。

　　41、A

　　42、C：尿常規(guī)檢查的目的包括：檢查尿液的色澤、透明度、細(xì)胞及管型，測定尿比重，作尿蛋白及尿糖定性，尿糖的定量檢查需留取12h或24h尿標(biāo)本。

　　43、割據(jù)根據(jù)檢查的目的不同，對(duì)便標(biāo)本采集的要求不同，便常規(guī)標(biāo)本應(yīng)用竹簽取少量異常糞便送檢，便培養(yǎng)的標(biāo)本應(yīng)用無菌棉簽取帶膿血或粘液的糞便少許，置培養(yǎng)管中送檢；檢查寄生蟲蟲卵的標(biāo)本，應(yīng)在不同部位取帶血或粘液的便標(biāo)本5～10克送檢；服驅(qū)蟲劑后或做血吸蟲孵化檢查，應(yīng)留取全部糞便送檢，因?yàn)榘⒚装拖x原蟲在常溫下容易失去活性。

　　44、D：靜脈血標(biāo)本分為血清標(biāo)本、全血標(biāo)本和血培養(yǎng)標(biāo)本，全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝管；血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管；血培養(yǎng)標(biāo)本則應(yīng)注入無菌培養(yǎng)瓶。同時(shí)抽取幾項(xiàng)檢驗(yàn)血標(biāo)本，一般注入容器的順序?yàn)椋貉囵B(yǎng)瓶-抗凝管-干燥試管，血常規(guī)標(biāo)本應(yīng)采集全血標(biāo)本，查電解質(zhì)時(shí)應(yīng)45、E：正常人瞳孔呈圓形，邊緣整齊，兩側(cè)對(duì)等，在自然光線下直徑約為2.5～4mm.瞳孔對(duì)光反映靈敏，危重或昏迷病人可表現(xiàn)對(duì)光反應(yīng)消失。

　　46、E：護(hù)理意識(shí)障礙病人時(shí)，應(yīng)密切觀察生命體征；保持呼吸道通暢；同時(shí)應(yīng)確保安全，對(duì)于牙關(guān)緊閉抽搐的病人必要時(shí)可用壓舌板放于上下臼齒之間，以防舌咬傷，必要時(shí)可使用保護(hù)具。另外，加強(qiáng)臨床護(hù)理，眼瞼不能閉合的病人，眼部可涂金霉素眼膏或用凡士林紗布覆蓋，以保護(hù)角膜，加強(qiáng)病人的肢體運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)病人的肢體運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，增加肌肉張力，預(yù)防靜脈血栓。

　　47、C：一氧化碳中毒時(shí)，血中碳氧血紅蛋白增加，使雪紅蛋白攜帶能力下降，導(dǎo)致缺氧。

　　48、B：缺氧時(shí)，動(dòng)脈血氧分壓及血氧飽和度會(huì)發(fā)生改變，一般血?dú)夥治鼋Y(jié)果在PaO24.69～6.65kPa，SaO265% ～85%范圍，表明有中度缺氧。

　　49、D：在實(shí)施吸痰護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)注意插管前檢查吸引器的性能是否良好，根據(jù)病情及痰液粘稠度調(diào)節(jié)負(fù)壓，用生理鹽水試吸，檢查導(dǎo)管是否通暢，吸痰時(shí)，動(dòng)作要輕柔，從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)，吸凈痰液，每次吸痰時(shí)間不超過15秒，以免缺氧。

　　50、C：臨床死亡期的主要指標(biāo)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，延髓處于深度抑制狀態(tài)，但各種組織細(xì)胞仞有微弱的代謝活動(dòng)，持續(xù)時(shí)間極短。

　　51、A：隨著生物學(xué)死亡期的進(jìn)展，相繼出現(xiàn)尸冷、尸斑、尸僵、試題腐敗等現(xiàn)象，尸斑一般出現(xiàn)在死亡后2～4小時(shí)。

　　52、E

　　53、E

　　54、E：愛瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說指出所有人在一生中都要經(jīng)過8個(gè)心理社會(huì)發(fā)展階段，每個(gè)發(fā)展階段均有一個(gè)中心問題或矛盾沖突必須解決，6～12歲為潛在期，要解決的矛盾沖突為勤奮對(duì)自卑。

　　55、B：適應(yīng)分為四個(gè)層次：生理層次的適應(yīng)如在一間有強(qiáng)烈刺激氣味的房間中逗留一段時(shí)間后會(huì)感覺氣味不象初來時(shí)強(qiáng)烈了，心理層次如喪失親人后從悲痛中解脫出來，社會(huì)文化層次如入鄉(xiāng)隨俗，知識(shí)技術(shù)層次：如監(jiān)護(hù)室的護(hù)士掌握先進(jìn)監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用方法。

　　56、B；退化指一個(gè)人的行為回到以前的發(fā)展階段，而不適合其目前的發(fā)展階段。

　　57、B；護(hù)理人員在護(hù)理患者時(shí)應(yīng)充分體現(xiàn)"以病人為中心"的護(hù)理理念，急診如愿入院患者，應(yīng)首先滿足其生理的需要，減緩患者的緊張情緒，有關(guān)醫(yī)院環(huán)境及規(guī)章制度的介紹可以簡單或從略，等到患者病情穩(wěn)定后再詳細(xì)介紹。

　　58、E：患者的癥狀提示膀胱內(nèi)積聚大量尿液，這是導(dǎo)致病人主訴下腹脹痛的主要原因，因而目前最主的健康問題是尿潴留。

　　59、A：一般來將雖然有很多途徑可以成為患者資料的來源，但是在患者清醒，并能準(zhǔn)確表達(dá)自己的情況時(shí)，患者是資料最主要的來源。

　　60、C：患者在患病后除了會(huì)出現(xiàn)不同的心理反應(yīng)外，還會(huì)采取不同的行動(dòng)，患者表現(xiàn)為對(duì)出現(xiàn)的癥狀不注意，認(rèn)為不要緊而不采取任何尋求診治的行動(dòng)，并認(rèn)為癥狀沒有嚴(yán)重到必須立即求醫(yī)的程度，這種行為屬于延遲行動(dòng)。

　　61、D：患者出現(xiàn)的表現(xiàn)如接受能力大大減弱，注意力高度分散，學(xué)習(xí)、工作受到嚴(yán)重影響，這些都證明患者焦慮程度相當(dāng)嚴(yán)重，已屬于重度焦慮。

　　62、C：病人在患病期間常見的心理社會(huì)反應(yīng)有：焦慮與震驚，否認(rèn)和懷疑；羞辱和罪惡感；孤獨(dú)于無能為力；抑郁和情緒波動(dòng)；憤怒；恐懼等患者李某屬于否認(rèn)與懷疑。

　　63、C；兩床之間的距離不可少于1米，一般病床寬為0.9米，而病床又要求平行擺放，可計(jì)算得出該病房最多可擺放3張病床。

　　64、C：從病人病史和生命體征可判斷病人為休克，應(yīng)采取仰臥、中凹位。

　　65、C

　　66、A

　　67、C；支氣管哮喘病人常出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，表現(xiàn)為呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間顯著長于吸氣，胸悶、呼吸費(fèi)力、煩躁、張口呼吸、紫紺，鼻翼煽動(dòng)等癥狀。

　　68、D；乙醇拭浴時(shí)置熱水袋于足部目的的主要上促進(jìn)足底末梢血管擴(kuò)張，防止病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)和不適。

　　69、E：尿液呈爛蘋果味提示患者可能處于糖尿病酮癥酸中毒。

　　70、D

　　71、D

　　72、C：溶血反應(yīng)一般發(fā)生于輸血早期，在溶血反應(yīng)的第一階段，由于紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，可引起頭痛、四肢麻木、腰背部酸痛、胸悶、呼吸急促等癥狀。所以張某的癥狀為發(fā)生溶血反應(yīng)初期的典型癥狀。

　　73、C：瞳孔變化是顱內(nèi)疾病，藥物中毒等病情變化的一個(gè)重要指征。

　　74、C；磷化鋅中毒時(shí)，口服硫酸銅可使其成為無毒的磷化銅沉淀，阻止吸收，并促進(jìn)其排出體外。

　　75、D

　　76、B：護(hù)士在護(hù)理牙關(guān)緊閉抽搐病人時(shí)，可用壓舌板包裹數(shù)層紗布放于上下臼齒間，以免因咀嚼痙攣而咬傷舌。

　　77、D：病人因風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭導(dǎo)致呼吸困難，應(yīng)采取半坐臥位。

　　78、C：保護(hù)具的使用要嚴(yán)格掌握使用的指征，肩部約束帶是防止病人坐起的，不適用于該病人；膝部約束帶是限制病人下肢活動(dòng)的，也不適用于該病人；繃帶是固定病人手腕和踝部，防止病人手或腳抬起。

　　79、D：甲型肝炎主要通過消化道傳播，傳染性較強(qiáng)，因此患者要寄出的書信須經(jīng)過消毒后方能寄出，氯胺溶液是含氯消毒劑，可以使物品退色，因此不能用于信件消毒。

　　80、B：甲肝病人的排泄物不能直接沖入馬桶，以免污染剪徑造成甲肝病毒在環(huán)境中的傳播，應(yīng)使用含氯消毒劑粉末混合后一起沖入馬桶。

　　81、D：全補(bǔ)償系統(tǒng)是在患者沒有能力進(jìn)行自理活動(dòng)，需要護(hù)理給予全面的幫助時(shí)使用，它主要面對(duì)三種情況，當(dāng)患者在神志和體力上均沒有能力進(jìn)行自理時(shí)，如昏迷患者，患者神志清楚，知道自己的自理需求，但體力上不能完成，如高位截癱患者、神志清楚的惡病質(zhì)患者等，雖然具備完成自理活動(dòng)需求的體力，但因存在精神障礙無法對(duì)自己的自理需求做出判斷和決定的患者，如精神分裂患者。

　　82、A；輔助教育系統(tǒng)是在患者能夠完成自理活動(dòng)也要求其完成，但完成這些自理活動(dòng)所虛的能力要通過學(xué)習(xí)才能具備的情況下使用，在這一學(xué)習(xí)過程中，護(hù)士要為患者提供教育、支持和幫助知道。

　　83、A：第一線防衛(wèi)是指生理與心理的應(yīng)對(duì)，包括機(jī)體避免與應(yīng)激原接觸，對(duì)身心做出調(diào)整，使用心理防衛(wèi)機(jī)制，增加對(duì)應(yīng)激能力的抵抗力。

　　84、C：第三防衛(wèi)是指專業(yè)輔助，是指個(gè)體尋求醫(yī)護(hù)人員的幫助進(jìn)行應(yīng)對(duì)。

　　85、B：輕度焦慮能使人提高注意力和警惕性，有助于應(yīng)付各種情境和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

　　86、C：中度焦慮表現(xiàn)為覺察力較大，有時(shí)漫不經(jīng)心，注意力略微難以集中、學(xué)習(xí)比較費(fèi)力。

　　87、B

　　88、A

　　89、（答案D）90、（答案E）

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　　B、D屬于病人對(duì)疾病的行為反應(yīng)。

　　92、BCDE；護(hù)士協(xié)助病人坐輪椅時(shí)應(yīng)將輪椅固定，防止前傾，病人坐穩(wěn)后應(yīng)將腳放于腳踏板上，可使病人舒適并且支撐點(diǎn)更多，病人坐的更穩(wěn)。病人靠右坐時(shí)重心離護(hù)士較近，有利于病人安全，下坡時(shí)減慢速度可以使護(hù)士更易控制輪椅，扶病人下輪椅時(shí)應(yīng)先將腳踏板翻起，避免病人被輪椅磕碰。

　　93、ABCD：滿足病人的身心需要是促進(jìn)舒適的基本方針，為此可從病人和環(huán)境兩方面入手，同時(shí)還要兼顧病人個(gè)人與醫(yī)院整體協(xié)調(diào)。

　　94、ABCE：盆浴和淋浴適用于全身情況良好的病人，衰弱、創(chuàng)傷和患心臟病需要臥床休息的病人不宜淋浴和盆浴，妊娠7個(gè)月以上的孕婦禁用盆浴。

　　95、ABCD

　　96、ABCD：無菌持物鉗不能夾取油紗條，無菌油紗條應(yīng)用單獨(dú)的無菌鑷子夾取，用后不能泡入消毒液。

　　97、ABCE：靜脈炎的典型癥狀為：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛。由病例可見病人出現(xiàn)了靜脈炎，長期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥物，靜脈放置刺激性大的塑料管時(shí)間過長，或輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，均可能引起靜脈炎，輸液量過大并不會(huì)導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生。［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理］

　　98、ADE：機(jī)體長時(shí)間吸入高濃度氧而導(dǎo)致氧中毒，病人只要受累器官是肺臟，可發(fā)生肺泡壁增厚、出血，臨床表現(xiàn)為惡心、面色蒼白、反在不安及進(jìn)行性呼吸困難等癥狀。

　　99、ABC：醫(yī)囑須每日核對(duì)，臨時(shí)備用醫(yī)囑若有效期內(nèi)未執(zhí)行，須用紅筆注明未用。

　　100、ABCE：護(hù)士長擔(dān)當(dāng)著協(xié)助醫(yī)護(hù)、協(xié)調(diào)護(hù)士和護(hù)理部間信息疏通的責(zé)任，發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)事故應(yīng)如實(shí)向護(hù)理部匯報(bào)，并及時(shí)組織護(hù)士討論查明原因。