一、 從每題下面的5個(gè)備選答案中選出一個(gè)與問題相關(guān)的最佳答案。

　　1、 下列關(guān)于庫(kù)式呼吸困難的描述，正確的是

　　A、呼吸表淺，頻率較快

　　B、呼吸變深，節(jié)律

　　C、呼吸與呼吸暫停相交替

　　D、呼吸急促，有屏氣現(xiàn)象

　　E、呼吸急促、快慢不一醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)　收集整理hongpingguo3.cn

　　2、下列穩(wěn)定病人情緒、減輕焦慮的措施中，不當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A、回避病人對(duì)自己病情的詢問

　　B、介紹其與治療成功的病人交談

　　C、不與危重病人同住一室

　　D、鼓勵(lì)病人講出自己的感受

　　E、酌情給予鎮(zhèn)靜劑

　　3、肺結(jié)核病人在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核菌，最簡(jiǎn)便有效的處理痰的方法是

　　A、煮沸

　　B、深埋

　　C、焚燒

　　D、酒精浸泡

　　E、消毒靈浸泡

　　4、氣管切開后最重要的護(hù)理措施是

　　A、清潔傷口

　　B、濕化氣道

　　C、取半臥位

　　D、重建溝通方式

　　E、預(yù)防并發(fā)癥

　　5、氣管內(nèi)吸痰時(shí)，每次插管吸痰時(shí)間不宜超過

　　A、5秒

　　B、10秒

　　C、15秒

　　D、30秒

　　E、1分鐘

　　6、一老年患者以肺氣腫、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困難，并對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡，不正確的護(hù)理措施是

　　A、給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡

　　B、減少夜間操作，保證病人睡眠

　　C、給低流量持續(xù)吸氧

　　D、減少白天睡眠時(shí)間和次數(shù)

　　E、和病人一同制定白天活動(dòng)計(jì)劃

　　7、患者女性，16歲，支氣管哮喘發(fā)作1小時(shí)，煩躁，紫紺，呼吸26次/分，心率120次/分，律齊，以下哪項(xiàng)措施不當(dāng)

　　A、協(xié)助病人采取舒適的座位

　　B、給予吸氧3L/分

　　C、守侯病人床旁，安慰病人

　　D、忌用心得安

　　E、禁用氨茶堿

　　8、對(duì)心源性水腫患者實(shí)施的護(hù)理措施要點(diǎn)中，哪項(xiàng)不妥

　　A、囑患者應(yīng)保持身心休息，以減輕心臟負(fù)荷

　　B、限制鈉鹽的攝入

　　C、保持皮膚清潔、干燥，防止破損和感染

　　D、使用排鉀利尿劑后特別觀察血壓的變化

　　E、老年人病人尤其注意控制輸液速度，不可太快

　　9、安裝永久性人工心臟起搏器的病人，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確

　　A、臥床24小時(shí)

　　B、咳嗽時(shí)用手輕按傷口

　　C、術(shù)側(cè)臥位

　　D、術(shù)側(cè)上肢不宜過度活動(dòng)

　　E、48小時(shí)后適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng)

　　10、患者，男，72歲，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹脹難受，責(zé)任護(hù)士利用潤(rùn)腸劑使患者順利排便，下列對(duì)發(fā)生便秘的原因的解釋，不正確的是

　　A、住院后環(huán)境變化，使排便習(xí)慣發(fā)生改變

　　B、疾病使患者規(guī)律排便手抑制

　　C、長(zhǎng)時(shí)間臥床，缺少活動(dòng)，使腸蠕動(dòng)減慢

　　D、胃腸道2，食欲減退，進(jìn)食少

　　E、大腸排便反射障礙

　　11、患者，男，48歲，工人，近1個(gè)月發(fā)現(xiàn)過度勞累時(shí)心前區(qū)疼痛，確診為心絞痛，患者吸煙多年，進(jìn)食不規(guī)律，喜歡濃茶，檢查發(fā)現(xiàn)甘油三酯增高，責(zé)任護(hù)士向該患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中，下列哪項(xiàng)不妥

　　A、戒煙、限酒，不飲濃茶

　　B、含服硝酸甘油1片后心絞痛疼痛仞不緩解，可間隔1小時(shí)后再服一片

　　C、低鹽、低脂飲食不宜過飽

　　D、平日隨身帶硝酸甘油按醫(yī)囑服藥，定期檢查

　　E、患者用過的餐具和用品要進(jìn)行消毒

　　12、對(duì)腸結(jié)核患者的護(hù)理措施不妥的是

　　A、活動(dòng)性腸結(jié)核患者需臥床休息，以減少機(jī)體消耗

　　B、攝入高熱量、高蛋白、高維生素且易于消化的食物

　　C、腹瀉患者要多吃些豆制品和牛奶

　　D、監(jiān)測(cè)病人腹痛程度和性質(zhì)的變化

　　E、患者用過的餐具和用品要進(jìn)行消毒

　　13、對(duì)進(jìn)行胃鏡檢查的患者下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確

　　A、檢查前禁食12小時(shí)

　　B、檢查前半小時(shí)給予阿托品皮下注射

　　C、檢查前協(xié)助摘除義齒

　　D、檢查后無(wú)需禁食，可進(jìn)少量流質(zhì)

　　E、檢查后告訴病人出現(xiàn)的咽部不適會(huì)自行消失

　　14、患者，男，58歲，有肝硬化病史，突然出現(xiàn)神志恍惚，淡漠少言 、口齒不清，嗜睡，晝睡夜醒，護(hù)士應(yīng)警惕病人可能出現(xiàn)了

　　A、肺性腦病

　　B、肝性腦病

　　C、呼吸衰竭

　　D、肝癌

　　E、急性胰腺炎

　　15、患者，女性，45歲，因糖尿病腎病致慢性腎衰，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的飲食知道中，不妥的是

　　A、低蛋白飲食，20～40g/d

　　B、攝入高生物效價(jià)蛋白質(zhì)入豆制品等

　　C、保證充足的熱量供給

　　D、每日液體入量應(yīng)按前1天出液量加500～600ml 來(lái)計(jì)算

　　E、尿量在1000ml/d以上而又無(wú)水腫者，可不限制飲水

　　16、某人患1型糖尿病，查餐后2h血糖15mmol/L（270mg/dl）。給胰島素靜滴，靜滴時(shí)病人自覺多汗、手抖、饑餓，應(yīng)考慮起原因是

　　A、低血壓

　　B、低血糖

　　C、靜滴速度過快

　　D、藥物過敏

　　E、精神緊張

　　17、急性白血病患者誘導(dǎo)緩解化療期間突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊等癥狀，常提示可能發(fā)生了

　　A、敗血癥

　　B、腦膜炎

　　C、腦炎

　　D、腦出血

　　E、消化道大出血

　　18、趙先生，26歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，面部有較嚴(yán)重的碟形紅斑，且有脫發(fā)及糖皮質(zhì)激素治療引起的容貌改變，患者自訴不愿意見人，該患者最主要的護(hù)理診斷是［醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜集整理］

　　A、疼痛

　　B、活動(dòng)無(wú)耐力

　　C、自我形象紊亂

　　D、知識(shí)缺乏

　　E、焦慮

　　19、患者，男，35歲，因在高熱環(huán)境下持續(xù)工作12小時(shí)而出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、多汗等癥狀，不久體溫迅速升高到41°C，并出現(xiàn)顏面潮紅、昏迷、休克。此時(shí)最佳的降溫措施應(yīng)為

　　A、冰鹽水灌腸

　　B、物理降溫+藥物降溫

　　C、冬眠合劑

　　D、靜脈滴注葡萄糖鹽水

　　E、冰帽

　　20、患者，男，72歲，因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來(lái)與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕羅音及嘯鳴音。急診護(hù)士應(yīng)給予患者吸氧方法是

　　A、持續(xù)低流量吸氧

　　B、間斷低流量吸氧

　　C、高流量吸氧

　　D、低流量酒精濕化吸氧

　　E、高流量酒精濕化吸氧

　　21、責(zé)任護(hù)士對(duì)腎病綜合征患者給予的飲食指導(dǎo)中，不妥的是

　　A、蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為正常入量即每日每千克體重1.0g

　　B、應(yīng)盡量攝入動(dòng)物蛋白

　　C、保證攝入的熱量應(yīng)為每日每千克體重不少于126～147kJ

　　D、水腫時(shí)應(yīng)限制鹽的攝入＜3g/d

　　E、應(yīng)多進(jìn)食富含飽和脂肪酸的食物

　　22、配制混合胰島素時(shí)，必須先抽吸速效胰島素是為了避免

　　A、發(fā)生中和反應(yīng)

　　B、胰島素降解

　　C、增加胰島素的不良反應(yīng)

　　D、使剩余速效胰島素效特性喪失

　　E、降低魚精蛋白胰島素的藥效

　　23、特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的最重要護(hù)理措施是觀察和預(yù)防

　　A、胃腸道出血

　　B、腦出血

　　C、鼻出血

　　D、血管神經(jīng)性水腫

　　E、感染

　　24、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥

　　A、常用清水清洗

　　B、忌用堿性肥皂

　　C、忌用化妝品

　　D、避免陽(yáng)光暴曬

　　E、10°C水局部濕敷

　　25、對(duì)有機(jī)磷中毒患者采取的急救措施不應(yīng)包括

　　A、早期足量使用阿托品醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)　收集整理hongpingguo3.cn

　　B、眼部污染者用2%碳酸氫鈉連續(xù)沖洗

　　C、噴灑農(nóng)藥時(shí)中毒患者應(yīng)馬上脫去污染衣物

　　D、對(duì)受污的皮膚和頭發(fā)用大量熱水檫洗

　　E、口服中毒者用清水反復(fù)洗胃

　　26、用煮沸方法殺滅物品上一般細(xì)菌時(shí)，至少需要在水中煮沸100°C，且持續(xù)

　　A、15～20分鐘

　　B、25～30分鐘

　　C、35～40分鐘

　　D、45～50分鐘

　　E、55～60分鐘

　　27、急性消化道失液的病人，醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)充下列液體，作為其責(zé)任護(hù)士，你考慮首先給其輸入

　　A、右旋糖苷

　　B、5%葡萄糖液

　　C、5%碳酸氫鈉

　　D、10%葡萄糖液

　　E、5%葡萄糖鹽水

　　28、無(wú)菌環(huán)境下配制的要素飲食，其有效時(shí)間應(yīng)小于

　　A、12小時(shí)

　　B、24小時(shí)

　　C、36小時(shí)

　　D、48小時(shí)

　　E、60小時(shí)

　　29、下列有關(guān)急性腎功能衰竭病人少尿期護(hù)理的敘述不正確的是

　　A、預(yù)防感染

　　B、保證液體入量

　　C、補(bǔ)充堿性藥物

　　D、限制鉀的攝入

　　E、限制蛋白質(zhì)的攝入

　　30、下列有關(guān)胸外心臟按壓的敘述錯(cuò)誤的是

　　A、平臥、背部墊硬板

　　B、在胸骨下段按壓

　　C、按壓次數(shù)每分鐘50～60次/分

　　D、按壓時(shí)雙肘伸直

　　E、按壓時(shí)胸骨下陷4cm

　　31、骨科手術(shù)術(shù)前備皮開始的時(shí)間為術(shù)前

　　A、4小時(shí)

　　B、8小時(shí)

　　C、1天

　　D、3天

　　E、5天

　　32、下列關(guān)于腫瘤化療的護(hù)理敘述不正確的是

　　A、藥液必須新鮮配置

　　B、藥液不可溢出靜脈外

　　C、若出現(xiàn)藥液外滲，應(yīng)立即熱敷

　　D、每周檢查白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)

　　E、用后的注射器和空藥瓶應(yīng)單獨(dú)處理

　　33、斷離肢體的保存方法是

　　A、無(wú)菌單包裹后室溫保存

　　B、無(wú)菌單包裹后冷凍保存

　　C、浸泡于2～4°C 的無(wú)菌溶液中

　　D、無(wú)菌單包裹外套塑料袋干凍冷藏

　　E、無(wú)菌單包裹浸泡于2～4°C的生理鹽水中

　　34、急性顱內(nèi)壓增高病人每日液體的入量不宜超出

　　A、1000ml

　　B、1500ml

　　C、2000ml

　　D、2500ml

　　E、3000ml

　　35、甲狀腺大部切除術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)手足麻木，指尖針刺感并有輕微抽搐，護(hù)士應(yīng)備好

　　A、氯化鉀

　　B、魯米那

　　C、碘化鈉

　　D、碳酸氫鈉

　　E、葡萄糖酸鈣

　　36、男性，60歲。行肺段切除術(shù)后2小時(shí)，病人自覺胸悶，呼吸急促，測(cè)血壓、脈搏均正常，見水封瓶?jī)?nèi)有少量淡紅色液體，水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱波動(dòng)不明顯?？紤]為

　　A、肺已復(fù)張

　　B、胸腔內(nèi)出血

　　C、引流管阻塞

　　D、肺炎、肺不張

　　E、呼吸中樞抑制

　　37、為預(yù)防急性腹膜炎患者并發(fā)膈下膿腫，最有效的措施是

　　A、禁食

　　B、半臥位

　　C、胃腸減壓

　　D、大劑量抗生素

　　E、早期下床活動(dòng)

　　38、潰瘍病急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是

　　A、半臥位

　　B、補(bǔ)液

　　C、胃腸減壓

　　D、應(yīng)用抗生素

　　E、全身支持治療

　　39、肛門坐浴的適量水溫為

　　A、20～30°C

　　B、30～40°C

　　C、40～50°C

　　D、50～60°C

　　E、60～70°C

　　40、門靜脈高壓癥術(shù)前護(hù)理不正確的是

　　A、臥床休息

　　B、限制蛋白質(zhì)的攝入

　　C、術(shù)日晨放置胃管

　　D、低脂、高糖、高維生素飲食

　　E、術(shù)前晚用酸性液灌腸

　　41、男性，65歲，肝癌肝葉切除術(shù)后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12/8kPa，首先應(yīng)考慮為

　　A、膽汁性腹膜炎

　　B、腸梗阻

　　C、肝斷面出血

　　D、膈下膿腫

　　E、闌尾炎

　　42、關(guān)于T管護(hù)理敘述正確的是

　　A、下床活動(dòng)時(shí)引流袋應(yīng)高于腰部

　　B、T管阻塞時(shí)應(yīng)加壓沖洗

　　C、膽總管下段阻塞時(shí)引流量增多

　　D、正常膽汁色澤為深綠，較稀薄

　　E、T管造影顯示通暢即可拔管

　　43、急性胰腺炎病人不可使用的止痛劑是

　　A、阿托品

　　B、山莨菪堿

　　C、動(dòng)莨菪堿

　　D、嗎啡

　　E、噻替哌

　　44、男性，47歲，久站后左上肢出現(xiàn)酸脹感，小腿內(nèi)側(cè)可見靜脈突起，診斷為下肢靜脈曲張。對(duì)此病人日常保健要求中不正確的是

　　A、避免久站

　　B、避免患肢外傷

　　C、休息時(shí)抬高患肢

　　D、使用彈力襪

　　E、減少下肢活動(dòng)

　　45、男性患者，70歲，因前列腺增生造成排尿困難，尿潴留，已15小時(shí)未排尿。目前正確的護(hù)理措施是

　　A、讓患者坐起排尿

　　B、讓患者聽水流聲

　　C、用溫水沖洗會(huì)陰部

　　D、熱敷下腹部

　　E、行導(dǎo)尿術(shù)

　　46、骨折病人功能鍛煉的原則正確的是

　　A、傷后1～2周以內(nèi)患肢肌肉的舒縮運(yùn)動(dòng)為主

　　B、傷后1～2周內(nèi)以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為主

　　C、傷后2～3周后以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全身活動(dòng)

　　D、傷后2～3周后以患肢肌肉的舒縮運(yùn)動(dòng)為主

　　E、傷后6～8周后以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為主

　　47、外傷性高位截癱病人發(fā)病早期應(yīng)

　　A、自行排尿

　　B、間歇導(dǎo)尿

　　C、每天膀胱沖洗

　　D、持續(xù)開放導(dǎo)尿

　　E、留置導(dǎo)尿管，定時(shí)開放

　　48、以下有關(guān)腎結(jié)核病人的治療和護(hù)理的敘述不正確的是

　　A、注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

　　B、可采用手術(shù)方式清除病灶

　　C、全腎切除術(shù)前至少應(yīng)用抗結(jié)核藥物2周以上

　　D、腎切除術(shù)后可下床活動(dòng)較早

　　E、術(shù)后可不必繼續(xù)抗結(jié)核治療

　　49、跌倒時(shí)手掌撐地造成伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折，其患處的典型表現(xiàn)是

　　A、放肩畸形

　　B、垂腕畸形

　　C、杜加試驗(yàn)陽(yáng)性

　　D、"槍刺"畸形

　　E、肘后三角關(guān)系失常

　　50、急腹癥病人未明確診斷前應(yīng)禁用

　　A、阿托品

　　B、安眠藥

　　C、654-2

　　D、哌替啶

　　E、鎮(zhèn)靜藥

　　51、女性，54歲，膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，對(duì)預(yù)防起胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是

　　A、注意飲食衛(wèi)生

　　B、服用抗生素

　　C、經(jīng)常服用消化酶

　　D、治療膽道疾病

　　E、控制血糖

　　52、女，40歲，膽道手術(shù)后，T管引流2周，拔管前先試行夾管1～2天，夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是

　　A、飲食、睡眠

　　B、腹痛、發(fā)熱、黃疸

　　C、大便的顏色

　　D、引流口有無(wú)滲液

　　E、神志、血壓和脈搏

　　53、有關(guān)破膜的處理，錯(cuò)誤的是

　　A、破膜后即聽胎心音

　　B、記錄破膜時(shí)間

　　C、觀察羊水性質(zhì)

　　D、胎頭高浮者，須抬高床尾

　　E、破膜超過24小時(shí)，才需給予抗生素

　　54、產(chǎn)褥期異常的臨床表現(xiàn)是

　　A、產(chǎn)后12小時(shí)體溫37.8°C

　　B、產(chǎn)后3天下腹陣痛，有時(shí)需服止痛藥

　　C、產(chǎn)后4天，雙側(cè)乳房脹痛明顯

　　D、產(chǎn)后4天，仞為血性惡露

　　E、產(chǎn)后15天，宮底于恥上一指可及

　　55、關(guān)于妊娠合并心臟兵患者的分娩期處理，下列不正確的是

　　A、不要熱鬧感產(chǎn)婦屏氣用力

　　B、使用抗生素預(yù)防感染

　　C、產(chǎn)后出血時(shí)，立即靜脈注射麥角新堿

　　D、嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征

　　E、產(chǎn)程進(jìn)展不順利時(shí)，立即采用刮宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠

　　56、完全性子宮破裂者典型的臨床表現(xiàn)是

　　A、產(chǎn)程中出現(xiàn)肉眼血尿

　　B、子宮出現(xiàn)病理性收縮環(huán)

　　C、產(chǎn)婦喊叫腹痛難忍

　　D、子宮縮小，腹壁下清楚捫及胎體

　　E、胎動(dòng)消失伴陰道大量流血

　　57、下列不是卵巢腫瘤并發(fā)癥的是

　　A、腫瘤破裂

　　B、盆腔感染

　　C、蒂扭轉(zhuǎn)

　　D、惡性變

　　E、與周圍組織相連

　　58、新生兒窒息搶救措施中，不正確的是

　　A、首先用酒精檫胸，刺激呼吸

　　B、吸盡黏液及羊水后，拍打新生兒腳掌促使啼哭

　　C、窒息嚴(yán)重的患兒，可用咽喉鏡氣管插管吸出黏液

　　D、在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上行人工呼吸，同時(shí)吸氧

　　E、重度窒息新生兒需給5%碳酸氫鈉糾正酸中毒

　　59、剖宮產(chǎn)子宮切除術(shù)的適應(yīng)征不包括

　　A、急于娩出的胎兒

　　B、子宮腔嚴(yán)重感染

　　C、嚴(yán)重子宮胎盤卒中

　　D、嚴(yán)重胎盤植入

　　E、子宮收縮乏力引起出血不止

　　60、下列關(guān)于口服短效避孕藥副作用敘述正確的是

　　A、類早孕反應(yīng)系孕激素刺激胃黏膜所致

　　B、服藥期間出現(xiàn)引導(dǎo)流血，多發(fā)生于漏服藥物之后

　　C、能使經(jīng)量增加，不適于月經(jīng)量多的婦女

　　D、白帶增多系孕激素作用的結(jié)果

　　E、體重減輕是服藥后惡心、食欲下降的結(jié)果

　　61、李某，經(jīng)產(chǎn)婦，昨日經(jīng)陰道順產(chǎn)一正常男嬰，目前訴說乳房脹痛，查乳房腫脹，無(wú)紅腫，該產(chǎn)婦乳房脹痛首選的護(hù)理措施是

　　A、用吸奶器吸乳

　　B、生麥芽煎湯喝

　　C、少喝湯水

　　D、讓新生兒多許吸吮

　　E、皮硝敷乳房

　　62、某紡織廠，滴蟲性陰道炎發(fā)病率很高，為預(yù)防其傳播，下列不必要的措施是

　　A、改坐廁為蹲側(cè)

　　B、改盆浴為淋浴

　　C、積極治療患者及帶蟲者

　　D、預(yù)防性使用滅滴巾

　　E、相互不借用浴巾

　　63、患者25歲，急產(chǎn)，胎兒娩出后產(chǎn)婦突然發(fā)生呼吸困難。紫紺，心悸、血壓下降，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克及昏迷狀態(tài)。該產(chǎn)婦最可能的診斷是

　　A、疼痛性休克

　　B、子癇

　　C、羊水栓塞

　　D、虛脫

　　E、心力衰竭醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)　收集整理hongpingguo3.cn

　　64、王女士，41歲，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)2年，婦科檢查：子宮增大約孕12周大小，質(zhì)硬，表面凸凹不平，殺附件（-），最可能的診斷是

　　A、葡萄胎

　　B、子宮肌瘤

　　C、子宮頸癌

　　D、子宮內(nèi)膜炎

　　E、功能失調(diào)性子宮出血

　　65、某婦女主訴外陰部瘙癢，護(hù)士應(yīng)建議她

　　A、到醫(yī)院檢查

　　B、口服撲爾敏等藥物

　　C、用堿性溶液清洗外陰

　　D、局部涂抹抗生素軟膏

　　E、用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴

　　66、新生兒發(fā)生肺透明膜病主要由于

　　A、感染

　　B、缺氧

　　C、低血糖

　　D、血清膽紅素濃度升高

　　E、缺乏肺泡表面或性物質(zhì)

　　67、預(yù)防佝僂病發(fā)生的措施錯(cuò)誤的是

　　A、母孕期應(yīng)多曬太陽(yáng)

　　B、母孕期末3個(gè)月應(yīng)補(bǔ)充預(yù)防劑量的維生素D

　　C、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

　　D、嬰兒在生后2個(gè)月起補(bǔ)充預(yù)防劑量的維生素D

　　E、按時(shí)添加輔食

　　68、患兒因中度脫水補(bǔ)累計(jì)損失量3小時(shí)后有尿，此時(shí)輸液瓶?jī)?nèi)尚有250ml無(wú)鉀液體，最多可加15%氯化鉀的量為

　　A、2ml

　　B、3ml

　　C、4ml

　　D、5ml

　　E、6ml

　　69、上呼吸道感染引起的并發(fā)癥除外的是

　　A、中耳炎、結(jié)膜炎

　　B、急性腎炎

　　C、咽后壁膿腫

　　D、支氣管炎及肺炎

　　E、幼兒急疹

　　70、不符合腎炎腎病輔助檢查結(jié)果是

　　A、血漿總蛋白明顯降低

　　B、尿蛋白定性（+++）～（++++）

　　C、腦內(nèi)大量白細(xì)胞

　　D、血清補(bǔ)體降低

　　E、血膽固醇增高

　　71、嬰幼兒患化膿性腦膜炎時(shí)，顱內(nèi)壓增高的體征為

　　A、劇烈頭痛

　　B、噴射性嘔吐

　　C、前囟飽滿，顱縫增寬

　　D、頸抵抗

　　E、布氏癥和克氏癥陽(yáng)性

　　72、PPD結(jié)果判斷中，正確的是

　　A、小兒PPD陽(yáng)性表示體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核

　　B、小兒PPD強(qiáng)陽(yáng)性表示體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核

　　C、PPD硬結(jié)5mm以上為強(qiáng)陽(yáng)性

　　D、PPD強(qiáng)陽(yáng)性表示病情較重

　　E、PPD強(qiáng)陽(yáng)性表示曾接種過喀介苗

　　73、以下哪種情況應(yīng)使用呼吸興奮劑

　　A、呼吸道梗阻或分泌物潴留

　　B、嚴(yán)重廣泛肺部病變

　　C、神經(jīng)肌肉疾病者

　　D、長(zhǎng)期哮喘致呼吸肌疲勞

　　E、呼吸表淺、不規(guī)則

　　74、男嬰7個(gè)月，腹瀉2天，大便每日12～15次，蛋花湯樣，精神萎靡，眼淚少，尿少，血鈉138mmol/L，皮膚彈性差。其脫水的程度和性質(zhì)是

　　A、輕度等滲脫水

　　B、中度低滲脫水

　　C、重度低滲脫水

　　D、中度等滲脫水

　　E、重度等滲脫水

　　75、患兒女1歲半，生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，嬰兒期喂養(yǎng)困難，經(jīng)常咳嗽，得過3次肺炎。查體：消瘦、心前區(qū)隆起，心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙收縮期雜音，P2增強(qiáng)，最可能的診斷是

　　A、房間隔缺損

　　B、室間隔缺損

　　C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D、法洛四聯(lián)癥

　　E、肺動(dòng)脈狹窄

　　76、患兒6個(gè)月，以面黃，手有震顫來(lái)醫(yī)院就診，問病史發(fā)現(xiàn)一直羊奶喂養(yǎng)，血紅蛋白80g/L，血涂片中紅細(xì)胞形態(tài)大小不等，以大紅細(xì)胞為多，首先考慮

　　A、溶血性貧血

　　B、生理性貧血

　　C、營(yíng)養(yǎng)性缺損性貧血

　　D、小細(xì)胞低色素性貧血

　　E、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　77、患兒，男，2歲4個(gè)月，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁，針灸為化膿性腦膜炎，其不正確的護(hù)理措施為

　　A、嚴(yán)密觀察患兒生命體征及瞳孔的變化

　　B、記錄24小時(shí)出血量，防止體液不足

　　C、保持室內(nèi)安靜，避免一切刺激

　　D、為防止患兒嘔吐、應(yīng)減少患兒食物的攝入

　　E、給予20%甘露醇，降低顱內(nèi)壓

　　二、根據(jù)題前安例，在每題的五個(gè)備選答案中選出一個(gè)最佳答案。

　?。?8～80題共用題干）

　　患者男性，25歲，突然畏寒、發(fā)熱半后胸疼痛1天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，入院后肌注青霉素治療，體溫逐漸下降，病人不班情況也明顯好轉(zhuǎn)。

　　78、該病人可能的診斷是

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、肺炎支原體肺炎

　　C、金黃色葡萄球菌肺炎

　　D、肺結(jié)核

　　E、軍團(tuán)病

　　79、對(duì)該病人護(hù)理中，下列哪項(xiàng)不妥

　　A、胸痛取患側(cè)臥位

　　B、呼吸困難取半臥位

　　C、高熱者常規(guī)用退熱劑

　　D、腹脹者可局部熱敷或肛管排氣

　　E、密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，警惕感染中毒休克

　　80、該病人2天后體溫又開始升高，血象白細(xì)胞總數(shù)升高，應(yīng)考慮

　　A、抗生素劑量不同

　　B、病原菌產(chǎn)生耐藥性

　　C、機(jī)體抵抗力低下

　　D、休克先兆

　　E、出現(xiàn)并發(fā)癥

　　（81～84題共用題干）

　　女性，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊，直徑約2cm，質(zhì)較軟、無(wú)壓痛，與皮膚有少許粘連。左側(cè)腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)。

　　81、該病人最可能的診斷是

　　A、乳腺囊性增生病

　　B、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

　　C、乳房膿腫

　　D、乳癌

　　E、乳房結(jié)核

　　82、該病人的治療方法可能為

　　A、乳房部分切除術(shù)

　　B、乳房單純切除術(shù)［醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜集整理］

　　C、乳癌根治術(shù)

　　D、乳癌改良根治術(shù)

　　E、乳癌擴(kuò)大根治術(shù)

　　83、該病人的術(shù)后護(hù)理措施中不正確的是

　　A、抬高患肢側(cè)上肢

　　B、患側(cè)胸壁加壓包扎

　　C、保持引流管通暢

　　D、早期活動(dòng)患肢

　　E、不在患肢測(cè)血壓

　　84、病人術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉的方法不正確的是

　　A、術(shù)后第2～3天活動(dòng)手部

　　B、術(shù)后第3～5天活動(dòng)肘部

　　C、術(shù)后第5天進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)

　　D、術(shù)后第10天進(jìn)行上肢外展活動(dòng)

　　E、術(shù)后第10～12天進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)

　　（85～86題共用題干）

　　孕婦，31歲，G3P1，孕36周，頭痛，視物不清2天，今晨頭痛加劇，惡心、嘔吐3天，隨后劇烈抽搐約1分鐘逐漸清醒，即測(cè)血壓26/16kPa（195/120mmHg），胎心120次/分，有不規(guī)律子宮收縮，肛查：子宮口未開，骨產(chǎn)道正常

　　85、該孕婦最可能的診斷是

　　A、高血壓危象

　　B、子癇

　　C、腦出血

　　D、癲癇

　　E、癔病

　　86、以下護(hù)理措施正確的是

　　A、取頭高側(cè)臥位

　　B、將病人安置于雙人房間，減輕孤獨(dú)

　　C、留置胃管

　　D、留置尿管

　　E、每日聽胎心一次

　　（87～88題共用題干）

　　11個(gè)月男嬰，弛張高熱，咳嗽6天，精萎納差，時(shí)有嘔吐，周圍血象白細(xì)胞26×109/L，查體：煩躁不安，氣促，面色蒼白，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，兩肺可聞及中小濕羅音。

　　87、該患兒最可能的診斷是

　　A、腺病毒肺炎

　　B、肺炎支原體肺炎

　　C、金黃色葡萄球菌肺炎

　　D、肺炎鏈球菌肺炎

　　E、呼吸道合胞體病毒肺炎

　　88、該患兒在治療過程中突然出現(xiàn)呼吸困難加重，經(jīng)吸痰和給予氧氣吸入后無(wú)明顯緩解，應(yīng)考慮可能是

　　A、肺部炎癥加重

　　B、并發(fā)膿氣腫

　　C、高熱所致

　　D、并發(fā)心力衰竭

　　E、呼吸性酸中毒

　　三、在題前的五個(gè)備選答案中，選出一個(gè)與題目相符的最佳答案。

　　（89～92題共用備選答案）

　　A、頭低足高位，頭偏向一側(cè)

　　B、去枕平臥位

　　C、平臥位，頭偏向一側(cè)

　　D、端坐位

　　E、患側(cè)臥位

　　89、結(jié)核性胸膜炎胸痛病人取

　　90、支氣管哮喘發(fā)作病人取

　　91、咯血窒息的病人取

　　92、肺結(jié)核大咯血病人取

　?。?3～94題共用備選答案）

　　A、高流量面罩吸氧

　　B、4～6L/min經(jīng)酒精濕化吸氧

　　C、2～4L/min鼻導(dǎo)管吸氧

　　D、1～2L/min持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧

　　E、低流量間歇鼻導(dǎo)管吸氧

　　93、肺炎球菌肺炎病人

　　94、Ⅱ型呼吸衰竭病人

　　（95～97題共用備選答案）

　　A、抗感染

　　B、剖胸檢查

　　C、固定胸壁

　　D、穿刺排氣減壓醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)　收集整理hongpingguo3.cn

　　E、迅速封閉胸壁傷口

　　95、開放性氣胸的緊急處理應(yīng)

　　96、張力性氣胸的緊急處理應(yīng)

　　97、進(jìn)行性血胸的緊急處理應(yīng)

　　四、在每題的五個(gè)備選答案中選出所有正確答案。

　　98、對(duì)癱瘓患者病情觀察的要點(diǎn)主要包括

　　A、有無(wú)大小便困難

　　B、有無(wú)呼吸困難

　　C、感覺障礙程度

　　D、肌力障礙程度

　　E、有無(wú)并發(fā)癥

　　99、休克病人可以采取的體位是

　　A、平臥位

　　B、半臥位

　　C、俯臥位

　　D、中凹位

　　E、截石位

　　100、原發(fā)綜合征的病理組成包括

　　A、肺部原發(fā)病灶

　　B、支氣管淋巴結(jié)病灶

　　C、原發(fā)病灶至局部淋巴結(jié)之間的淋巴管炎

　　D、胸膜炎

　　E、肺部空洞

　　答案

　　1、B：酸中毒大呼吸（又稱庫(kù)氏呼吸）表選為呼吸加深且節(jié)律規(guī)整，見于代謝酸中毒。

　　2、A：回避病人對(duì)自己病情的詢問只能加重病人的焦慮。

　　3、C：煮沸、焚燒、消毒靈浸泡、70%酒精浸泡均可殺滅結(jié)核菌，最簡(jiǎn)便的是焚燒帶有痰液的衛(wèi)生紙。

　　4、B：氣管切開后相當(dāng)于空氣未經(jīng)過鼻的加溫濕化功能直接進(jìn)入呼吸道，故氣道加溫濕化非常重要。

　　5、C：此題考察吸痰時(shí)間，規(guī)定不宜大于15秒，以免病人出現(xiàn)缺氧加重。

　　6、A：老年肺氣腫、型呼衰病人，咳嗽、痰多，呼吸困難，此時(shí)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥物是相對(duì)禁忌使用的藥物，因會(huì)抑制呼吸功能，導(dǎo)致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。

　　7、E：此題考查哮喘發(fā)作時(shí)病人的護(hù)理，應(yīng)協(xié)助病人取半臥位（膈肌下降，減輕呼吸困難）、吸高濃度氧氣（可緩解患者缺氧）、患者緊張時(shí)應(yīng)給予安慰、專熱護(hù)理，氨茶堿、舒喘靈等均為有效的支氣管擴(kuò)張劑，應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑給藥，心得安為非選擇性β受體阻滯劑，可使支氣管痙攣加重，故禁用。

　　8、D：本題考查了使用排鉀利尿劑的護(hù)理，因?yàn)槭褂门赔浝騽┖髸?huì)導(dǎo)致血鉀降低，加上病人往往會(huì)使用洋地黃類強(qiáng)心藥物。

　　9、C：本題考查了安裝永久性人工心臟起搏器病人的護(hù)理，起搏器安置術(shù)后應(yīng)心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)，注意起搏頻率和心率是否一致；可平臥或側(cè)臥位，注意不要壓迫植入側(cè)，故不可術(shù)側(cè)臥位臥床24小時(shí)。

　　10、E：發(fā)生便泌的原因的解釋中前4項(xiàng)都是正確的，該病人的便泌并非大腸排便反射障礙仞不緩解，可間接5分鐘后再服一片。

　　11、B：考查了終止心絞痛的方法，正確的做法應(yīng)是含服硝酸甘油1片后心絞痛疼痛仞不緩解。

　　12、C：腸結(jié)核腹瀉的患者應(yīng)少食宜發(fā)酵的食物如豆制品及牛奶等。

　　13、D：進(jìn)行胃鏡檢查的患者術(shù)后應(yīng)禁食2小時(shí)后方可進(jìn)流質(zhì)飲食，做活體組織檢查者，4小時(shí)后方可進(jìn)冷流質(zhì)，以減少對(duì)胃粘莫?jiǎng)?chuàng)面的摩擦。

　　14、B：肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)功能失調(diào)的綜合病征，以意識(shí)障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn)，該病人有肝硬化病史，突然出現(xiàn)神志恍惚，淡漠少言，口齒不清，晝睡夜醒等癥狀，因此應(yīng)警惕病人可能出現(xiàn)了肝性腦病。

　　15、B：慢性腎衰患者應(yīng)低蛋白（20～40g/d），應(yīng)攝入高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等，而不是豆制品。

　　16、B：此題考查了胰島素的不良反應(yīng)，即低血糖的臨床表現(xiàn)。

　　17、D；急性白血病患者由于正常造血功能受損往往有嚴(yán)重出血傾向，故突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊、意識(shí)障礙時(shí)應(yīng)考慮到可能出現(xiàn)了腦出血。

　　18、C：該患者最主要的問題是面部蝶形紅斑，以及長(zhǎng)期大劑量糖皮質(zhì)激素治療出現(xiàn)的容貌改變，故自我形象紊亂較為合適。

　　19、B：此題考查中暑的解救，該病人是在高溫環(huán)境中大量出汗仞不足以散熱或體溫調(diào)節(jié)障礙造成內(nèi)熱蓄積導(dǎo)致的中暑，按其發(fā)生原因和臨床表現(xiàn)分型屬于中樞高熱，對(duì)于體溫達(dá)到41℃，并出現(xiàn)顏面潮紅、昏迷、休克。此時(shí)最佳的降溫措施應(yīng)為：物理降溫+藥物降溫。

　　20、E：此題考查了急性左心衰竭的診斷和氧療方法，病人冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕羅音及哮鳴音?？稍\斷其發(fā)生了左心衰竭，故急診護(hù)士應(yīng)給予患者的吸氧方法是高流量酒精濕化吸氧。

　　21、E：因腎病綜合征患者多有高脂血癥，所以為了減輕高脂血癥，應(yīng)少進(jìn)食富含飽和脂肪酸的食物（如動(dòng)物油脂），多吃不飽和脂肪酸（植物油及魚油）。

　　22、D：此題考查混合胰島素注射技術(shù)，先抽吸速效胰島素是為了保證剩余速效胰島素不被長(zhǎng)效胰島素污染而喪失速效特性。

　　23、B：ITP患者由于血小板計(jì)數(shù)下降出血傾向嚴(yán)重時(shí)最重要的是觀察有無(wú)顱內(nèi)出血傾向，因顱內(nèi)出血可迅速危及生命。

　　24、E：SIE患者紅斑處應(yīng)每日以30℃溫水濕敷，10℃溫度太低，有刺激性。

　　25、D：對(duì)有機(jī)磷中毒患者受污染的皮膚和頭發(fā)應(yīng)用大量清水沖洗，但是不能用熱水擦洗，因熱水可以使血管擴(kuò)張，促進(jìn)毒物的吸收。

　　26、A：煮沸15～20分鐘可殺滅一般細(xì)菌，煮沸60分鐘以上可殺滅細(xì)菌芽孢。

　　27、E：急性消化道失液的病人多出現(xiàn)等滲性脫水，需同時(shí)補(bǔ)水和補(bǔ)鈉，且應(yīng)補(bǔ)充等滲的溶液，多采用等滲鹽水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖鹽水。

　　28、B：無(wú)菌環(huán)境下配制的要素飲食應(yīng)放于4℃以下的冰箱內(nèi)暫存，并于24小時(shí)內(nèi)用完。

　　29、B：急性腎功能衰竭少尿期病人可出生水中毒、高鉀血癥、氮質(zhì)血癥、感染等問題，護(hù)理上應(yīng)注意預(yù)防感染、補(bǔ)充堿性藥物、限制鉀的攝入、限制蛋白質(zhì)攝入、并應(yīng)注意嚴(yán)格限制入液量。

　　30、C：胸外心臟按壓應(yīng)每分鐘80～100次/分。

　　31、D：骨科手術(shù)一般要求前3天開始備皮，第1、2天先用肥皂水洗凈，70%酒精消毒，無(wú)菌巾包裹，第3天剃毛、清洗、消毒、包裹，術(shù)日晨再次消毒后無(wú)菌巾包裹。

　　32、C：化療藥物對(duì)人體有一定的刺激性和危害，輸注時(shí)應(yīng)注意不可外滲，若出現(xiàn)外滲，應(yīng)立即冷敷，切忌熱敷。

　　33、D：離體組織應(yīng)盡快使用無(wú)菌單包裹，外套塑料袋，立即用冰塊做干凍冷藏，保持4℃左右，冷藏時(shí)要防止冰水滲入塑料袋，切忌將斷離肢體浸泡在任何液體中。

　　34、C：急性顱內(nèi)壓增高病人每日液體的入量不宜過多，以免加重顱內(nèi)壓增高，量以既可以滿足病人生理需求量，又不增加體液容量為宜。

　　35、E：患者可能由于術(shù)中損傷甲狀旁腺而出現(xiàn)低鈣抽搐，因此應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)鈣。

　　36、C；肺段切除術(shù)后2小時(shí)病人的肺尚未完全復(fù)張，且應(yīng)又有一定量的滲液和滲血，此時(shí)病人水封瓶?jī)?nèi)僅有少量淡紅色液體，血壓、脈搏均正常，胸腔內(nèi)應(yīng)無(wú)進(jìn)行性出血，但病人自覺胸悶，呼吸急促，應(yīng)懷疑胸悶、呼吸急促，應(yīng)懷疑胸腔有積血、積液壓迫，且水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱波動(dòng)不明顯，應(yīng)考慮引流管阻塞。

　　37、B：半臥位可促使腹腔滲液積聚在盆腔，避免膈下感染發(fā)生。

　　38、C：潰瘍病急性穿孔后，胃內(nèi)容物外漏可引發(fā)嚴(yán)重的腹腔內(nèi)感染，當(dāng)穿孔較小或空腹穿孔、病情不重時(shí)，考慮非手術(shù)治療，此時(shí)應(yīng)保證胃腸減壓的有效通暢，及時(shí)將內(nèi)容物吸出，既可減少內(nèi)容物外漏，又可保證胃腔內(nèi)處于空虛狀態(tài)，利于修復(fù)。

　　39、C：肛門坐浴適宜水溫為40℃～50℃，溫水坐浴可松弛肛門括約肌，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，減輕疼痛，并清潔局部，以利傷口愈合。

　　40、C：因術(shù)前放置胃管可能導(dǎo)致曲張靜脈破裂出血，故通常術(shù)前不放置胃管。

　　41、C：肝癌病人術(shù)前多伴有凝血功能障礙，術(shù)后易出現(xiàn)肝斷面出血，此時(shí)病人腹痛、心慌、氣促、出冷汗，應(yīng)高度懷疑術(shù)后的出血。

　　42、C：下床活動(dòng)時(shí)引流袋應(yīng)低于引流管出口水平；正常膽汁，提示下段梗阻；造影后必須立即接好引流2～3天，以引流造影劑，減少造影后反應(yīng)和繼發(fā)感染，如情況正常，造影后2～3天即可拔管。

　　43、D：急性胰腺炎最常見的發(fā)病因素為胰管梗阻，嗎啡可一起Oddi括約肌痙攣，加重梗阻。

　　44、E：下肢靜脈曲張患者應(yīng)注意避免久站、避免患肢外傷、休息時(shí)抬高患肢、使用彈力襪，并增加下肢活動(dòng)，以促進(jìn)靜脈血液回流。

　　45、E：該病人因?yàn)榍傲邢僭錾霈F(xiàn)了急性尿潴留，因?yàn)椴∪艘?5小時(shí)未排尿。所以應(yīng)盡快解除病人的尿潴留，緩解病人的痛苦，目前最有效的方法就是行導(dǎo)尿術(shù)。

　　46、A：骨折病人功能鍛煉的原則是：骨折早期（1～2周內(nèi)）以患肢肌肉的舒縮運(yùn)動(dòng)為主；中期（受傷2～3周后）以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為主；后期（受傷6～8周后）以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全身鍛煉功能。

　　47、D：外傷性高位截癱病人發(fā)病早期膀胱感覺、運(yùn)動(dòng)功能消失，積尿無(wú)發(fā)排出，因此一般留置導(dǎo)尿管并持續(xù)開放2周，使膀胱充分休息，以后逐漸訓(xùn)練排尿功能。［醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 搜集整理］

　　48、E：腎結(jié)核病人術(shù)后一定要繼續(xù)抗結(jié)核治療3～6個(gè)月，這樣才能有效防止結(jié)核的復(fù)發(fā)。

　　49、D：伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折的典型表現(xiàn)是"槍刺"畸形，是由于骨折遠(yuǎn)端向橈骨側(cè)和背影移位引起；肩關(guān)節(jié)前脫位的典型表現(xiàn)是方肩畸形和杜加試驗(yàn)陽(yáng)性，屈曲型橈骨遠(yuǎn)端骨折的典型表現(xiàn)是垂腕畸形，肘關(guān)節(jié)后脫位的典型表現(xiàn)是肘后三角關(guān)系正常。

　　50、D；既腹癥病人未明確診斷前應(yīng)禁用阿片類止痛劑，以免掩蓋病情。

　　51、D：該病人的胰腺炎的原因是膽道疾病，故預(yù)防其復(fù)發(fā)的最有意義的措施為治療膽道疾病。

　　52、B：拔管前先試行夾管試驗(yàn)，應(yīng)著重觀察有無(wú)膽總管梗阻、膽汁排出受阻表現(xiàn)，若有梗阻，病人可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸。

　　53、E：破膜后應(yīng)立即聽胎心音并及時(shí)記錄破膜時(shí)間，注意羊水性質(zhì)、顏色和量。破膜后抬頭尚未入盆或臀位者，應(yīng)囑產(chǎn)婦絕對(duì)臥床休息，給予抬高床尾，以預(yù)防臍帶脫垂，破膜超過12小時(shí)，遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。

　　54、E：產(chǎn)褥期婦女體溫在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，可略升高，一般不超過38℃；產(chǎn)后1～2天因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性疼痛，持續(xù)2～3天后小時(shí)；產(chǎn)后哺乳延遲或未及時(shí)排空乳房，產(chǎn)婦可有乳房脹痛感，產(chǎn)后2周內(nèi)，惡露量多，色鮮紅，稱血性惡露；在產(chǎn)后10天時(shí)，子宮復(fù)舊，已下降進(jìn)入骨盆腔，恥骨聯(lián)合上緣捫不到宮底。

　　55、C：妊娠合并心臟病產(chǎn)婦分娩時(shí)應(yīng)盡量縮短第二產(chǎn)程，避免屏氣用力，以免腹壓增加后引起回心血量的增多，加重心臟負(fù)擔(dān)，產(chǎn)后注意檢測(cè)生命體征變化，使用抗聲素預(yù)防感染，若經(jīng)引導(dǎo)分娩進(jìn)展不順利，采取剖宮產(chǎn)盡快結(jié)束分娩，但是禁用麥角新堿，因?yàn)辂溄切聣A可以增加靜脈壓，在肺靜脈壓較高時(shí)，容易誘發(fā)心衰。

　　56、D：完全性子宮破裂者，可在腹壁下清楚捫及胎體，其旁有縮小的子宮。

　　57、D：成熟性囊性畸胎最易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，可突發(fā)一側(cè)下腹劇痛，惡心嘔吐，婦檢：腫瘤張力大，瘤蒂?gòu)埩Υ?，瘤蒂有壓痛。破裂不僅是良性腫瘤的并發(fā)癥，惡性者也可發(fā)生，破裂率約為3%，感染多發(fā)生在腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂之間，成熟性囊性畸胎瘤可與腸管發(fā)生粘連。

　　58、A：新生兒窒息搶救過程中必須注意保暖，酒精擦胸會(huì)降低新說呢感兒體溫，不利于患兒復(fù)蘇。

　　59、A：剖宮產(chǎn)子宮切除術(shù)偶用于子宮腔嚴(yán)重感染、子宮收縮乏力引起出血不止、嚴(yán)重子宮胎盤卒中和胎盤植入等。

　　60、B：口服短效避孕藥期間如發(fā)生不規(guī)則少量出血，稱為突破性出血，是雌激素不足以維持內(nèi)膜完整性所致，多發(fā)生在漏服藥之后，少數(shù)人未漏服也會(huì)發(fā)生。

　　61、D：產(chǎn)后3天內(nèi)，如果未及時(shí)哺乳或排空乳房，乳房可發(fā)生脹痛，首選的措施是盡早哺乳，讓新生兒多吸吮，既可以保證木如喂養(yǎng)，又可以促進(jìn)乳汁流暢，脹痛會(huì)自然消失。

　　62、D：滴蟲可經(jīng)性交直接傳播，還經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等間接傳播，滅滴靈可用于治療滴蟲性陰道炎，但不起預(yù)防作用。

　　63、C：羊水栓塞的發(fā)生與宮縮過強(qiáng)有關(guān)，表現(xiàn)為胎兒娩出后短時(shí)間嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺、心悸、血壓下降，并迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進(jìn)入休克及昏迷狀態(tài)。

　　64、B：患子宮肌瘤的病人腹部可捫及增大的子宮，質(zhì)硬。肌瘤引起月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)等月經(jīng)改變，子宮內(nèi)膜癌增大的子宮質(zhì)軟，可排除，葡萄胎表現(xiàn)為停經(jīng)后子宮增大，亦可排除，功能失調(diào)性子宮出血表現(xiàn)為月經(jīng)增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，無(wú)子宮增大表現(xiàn)，子宮癌表現(xiàn)為接觸性出血。

　　65、A：引起外陰瘙癢癥狀的原因很多，必須去醫(yī)院檢查，確診后才能得到正確有效的治療效果。

　　66、E：新生兒肺透明膜并主要由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起，肺泡表面活性物質(zhì)具有降低肺泡表面張力，使肺泡張開的作用，缺乏時(shí)肺泡壁表面張力增高，肺泡逐漸萎縮、發(fā)生肺不張，而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。

　　67、D：嬰兒應(yīng)在出生后2周開始服用維生素D，每日400IU，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑。

　　68、D：靜脈補(bǔ)鉀，一般情況下氯化鉀濃度不超過0.3%，即250ml不超過0.75g氯化鉀，15%氯化鉀溶液每毫升含氯化鉀0.15g，故可加5ml.

　　69、E：由于小兒呼吸道的解剖特點(diǎn)，患上感后可向鄰近器官蔓延，引起中耳炎、結(jié)膜炎、咽后壁膿腫等，如嬰幼兒鼻淚管較短，開口部瓣膜發(fā)育不全，上感時(shí)易引起結(jié)膜炎；小兒咽鼓管相對(duì)寬、短、直且呈水平位，易引起中耳炎，向下蔓延引起支氣管炎及肺炎，鏈球菌感染后可引起急性腎炎，一般不會(huì)并發(fā)幼兒急疹。

　　70、C：腎炎性腎病有大量蛋白尿，尿蛋白定性（+++）～（++++）；有低蛋白血癥，血漿總蛋白明顯降低；有高膽固醇血癥，血膽固醇增高；還有補(bǔ)體降低。尿內(nèi)大量白細(xì)胞是泌尿系統(tǒng)感染的表現(xiàn)。

　　71、C：顱內(nèi)壓增高的體征包括劇烈頭痛、噴射性嘔吐、煩躁及不同程度的意識(shí)障礙等表現(xiàn)，但是在嬰兒時(shí)期由于嬰而囟門和顱骨的骨縫未閉合，可以緩解一部分增加的壓力，故不會(huì)出現(xiàn)上述顱內(nèi)壓增高的體征，僅表現(xiàn)為前囟飽滿，張力增加，鼓縫增寬等。

　　72、B：感染過程或折射過卡介苗PPD均可陽(yáng)性，但PPD強(qiáng)陽(yáng)性表現(xiàn)體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核。

　　73、E：呼吸興奮劑僅適用于呼吸道通暢而呼吸道不規(guī)則或淺表者。

　　74、D：從患兒的病史和體征可判斷患兒是重度脫水，血鈉138mmol/L，說明是等滲脫水。

　　75、B：此例臨床癥狀和體征符合較大分流量的室間隔缺損。

　　76、E：樣乳中缺乏葉酸，長(zhǎng)期食用會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血。

　　77、D：對(duì)腦膜炎患兒的飲食護(hù)理是身重要的，要保證患兒足夠的熱量攝入，以利于其病情恢復(fù)。根據(jù)患兒的熱量需要，給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，少量多餐，為防止患兒嘔吐發(fā)生誤吸的危險(xiǎn)，可將患兒偏向一側(cè)。

　　78、A：患者青年男性，起病急驟，畏寒、高熱、胸痛，胸片示右中肺大葉性肺炎，青霉素治療有效，符合肺炎球菌肺炎特點(diǎn)。

　　79、C：肺炎球菌肺炎病人高熱時(shí)盡量避免使用退熱劑，以免大量出汗，影響臨床判斷。

　　80、E：該病人青霉素治療有效，2天后體溫又開始升高，血象白細(xì)胞總是呼升高，說明病人出現(xiàn)繼發(fā)感染，屬于并發(fā)癥。

　　81、D：該病人的乳房腫塊質(zhì)硬、與皮膚有粘連，無(wú)壓痛，符合惡性腫塊的特點(diǎn)，同時(shí)出現(xiàn)了左側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，結(jié)合病人的年齡考慮可能為乳癌。

　　82、D：病人乳房的腫塊僅2cm，但出現(xiàn)了腋下淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，所以應(yīng)該選擇乳癌改良根治術(shù)。

　　83、D：如果術(shù)后過早活動(dòng)患肢，易影響皮瓣與其所附的組織之間的貼附，影響皮瓣成活，導(dǎo)致皮瓣下積液，皮瓣壞死，故術(shù)后早期患肢應(yīng)制動(dòng)。

　　84、C：病人術(shù)后患肢的功能鍛煉是逐漸進(jìn)行的，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始活動(dòng)手指及腕部，3～5天活動(dòng)肘部，7天開始活動(dòng)肩部，10天后開始進(jìn)行外展活動(dòng)，10～12天可進(jìn)行全范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)。

　　85、B：該病人血壓增高明顯，同時(shí)合并有自覺癥狀，結(jié)合其懷孕的現(xiàn)實(shí)，應(yīng)為子癇。

　　86、A：對(duì)于該病人的護(hù)理應(yīng)該嚴(yán)格按照子癇的護(hù)理，保持安靜，減少打擾和各種聲、光刺激，監(jiān)測(cè)胎心變化，注意保持頭高側(cè)臥位，避免嘔吐誤吸。

　　87、C：金黃色葡萄球菌肺炎的特點(diǎn)是起病急、病情重、弛張熱，中毒癥狀明顯，皮膚可見腥紅熱樣皮疹，白細(xì)胞明顯增高。

　　88、B：金黃色葡萄球菌感染的肺炎常引起膿胸，肺邊緣的膿腫破裂與肺泡或小支氣管相通即造成膿氣胸，表現(xiàn)我誒突然出現(xiàn)呼吸困難加重，面色青紫，經(jīng)吸痰和給予氧氣吸入后無(wú)明顯緩解。

　　89、E：結(jié)核性胸膜炎病人取胸痛側(cè)臥位主要是由于患側(cè)臥位可減小患側(cè)呼吸動(dòng)度，減輕呼吸時(shí)刺激胸膜引起的疼痛。

　　90、D：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)病人宜采取端坐臥位，使膈肌下降，減輕呼吸困難。

　　91、A：咯血病人一旦出現(xiàn)窒息，應(yīng)立即取頭低足高位，頭偏向一側(cè)，輕拍背部，以利于血塊排出。

　　92、E：肺結(jié)核大咯血病人宜取患側(cè)臥位，輕輕將血咯出，一方面利于積血排出呼吸道，另一方面保持健側(cè)呼吸功能，減少結(jié)核菌隨血流進(jìn)入健側(cè)，造成結(jié)核播散。［醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜集整理］

　　93、C：肺炎球菌病人給予中等流量氧氣吸入，鼻導(dǎo)管2～4L/min.

　　94、D：型呼吸衰竭病人應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧，防止吸入氧濃度過高造成二氧化碳麻醉。

　　95、E：開放性氣胸病人因胸膜腔與外界相通，呼吸時(shí)可出現(xiàn)縱隔撲動(dòng)，嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)功能，應(yīng)立即封閉胸壁傷口，將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸，再做進(jìn)一步處理。

　　96、D：張力性氣胸病人因患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力進(jìn)行性升高，呼吸和循環(huán)功能受到極大影響，故應(yīng)即使穿刺排氣減壓。

　　97、B：進(jìn)行性血胸病人一方面血容量持續(xù)下降，另一方面積血壓迫組織，影響呼吸和循環(huán)功能，故應(yīng)即使手術(shù)探查、止血。

　　98、ABCDE：癱瘓患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的肌力和感覺障礙，并可能伴有大小便失禁、墜積性肺炎、泌尿系感染、吞咽障礙、呼吸困難等癥狀。故對(duì)癱瘓患者病情的觀察應(yīng)全面。［醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng) 搜集整理］

　　99、AD：休克病人應(yīng)取上身、下肢各適當(dāng)抬高10°～30°（仰臥中凹位），以增加靜脈回心血量和減少積習(xí)負(fù)擔(dān)，也可取平臥位。

　　100、ABC：原發(fā)綜合征病變有3部分組成：肺部原發(fā)病灶、支氣管淋巴結(jié)病灶以及前兩者之間的淋巴管炎。