第一單元　緒論

　　1、婦科第一張方劑是（四烏賊骨－蘆茹丸），出血（黃帝內(nèi)經(jīng)）

　　2、我國(guó)現(xiàn)在的第一部婦產(chǎn)科專著、最早婦子生理和病理醫(yī)書(shū)（經(jīng)效產(chǎn)寶）

　　3、最早記載異常胎位和糾正胎位手法的書(shū)（楊子建《十產(chǎn)論》）

　　4、最早提倡節(jié)欲、晚婚的書(shū)（《褚氏遺書(shū)》）

　　5、開(kāi)創(chuàng)中醫(yī)產(chǎn)科器械手術(shù)助產(chǎn)的先例（《儒門(mén)事親》）

　　6、我國(guó)最早的女醫(yī)生（淳于意）

　　7、將產(chǎn)科獨(dú)立分科的朝代是（宋代）

　　第二單元　女性生殖系統(tǒng)解剖

　　一、骨盆

　　1、骨骼構(gòu)成：骶骨、尾部、左右兩塊髂骨

　　2、關(guān)節(jié)：恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)、骶骨關(guān)節(jié)

　　3、韌帶：骶尾骨與坐骨結(jié)節(jié)之間的骶結(jié)節(jié)韌帶和骶尾骨與坐骨棘之間的骶棘韌帶。

　　4、平面：入口平面：前后徑11cm

　　出口平面

　　骨盆最大平面

　　骨盆最小平面（中骨盆平面）――與分娩關(guān)系最密切

　　橫徑10cm（坐骨棘間距離）

　　前恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)坐骨棘，后骶骨下端。

　　5、后矢狀徑：坐骨結(jié)節(jié)連線中點(diǎn)至骶尾關(guān)節(jié)間的距離。

　　6、骶恥外徑的距離：恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至第5腰椎棘突

　　7、直結(jié)合徑：恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶岬上緣中點(diǎn)間的距離

　　二、內(nèi)外生殖器

　?。ㄒ唬┳訉m及韌帶

　　1、子宮

　　（1）組織結(jié)構(gòu)

　　子宮內(nèi)膜：功能層――有周期變化

　　基底層――無(wú)周期變化

　　子宮肌層：外層多縱行，內(nèi)層環(huán)行，中層多各方交織

　　子宮漿膜層

　?。?）子宮頸主要構(gòu)成：結(jié)締組織

　　子宮頸管――粘膜上皮細(xì)胞呈高柱狀，有脈體

　　宮頸陰道部――鱗狀上皮覆蓋

　　宮頸癌的好發(fā)部位：宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處

　　子宮峽部　上端――解剖學(xué)內(nèi)口

　　下端――組織學(xué)內(nèi)口

　?。?）陰道：復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞，無(wú)腺體，上寬上窄，前短后長(zhǎng)。

　　2、韌帶

　　維持子宮正常位置：子宮4對(duì)韌帶及盆底肌肉，筋膜支托

　?。?）圓韌帶：起于子宮雙角的前面，輸卵管近端的下方→向前下方達(dá)兩側(cè)骨盆壁。穿過(guò)腹股溝終于大陰唇前端

　　――維持子宮前位的主要韌帶

　?。?）闊韌帶：由子宮兩側(cè)開(kāi)始，達(dá)骨盆壁

　　――子宮動(dòng)靜脈和輸尿管從此基底穿過(guò)

　?。?）主韌帶：橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁

　　――為固定宮頸位置的重要組織

　　（4）宮骶韌帶：從宮頸后面的上側(cè)方，向兩側(cè)繞過(guò)直腸到達(dá)第2、3骶椎前面的筋膜。

　　――間接維持子宮前位的韌帶

　?。?）骨盆漏斗韌帶（卵巢懸韌帶）：卵巢功靜脈穿過(guò)

　　（6）卵巢韌帶（卵巢固有韌帶）：卵巢內(nèi)側(cè)與子宮角間的韌帶

　　子宮全切并雙附件切除時(shí)，易損傷輸尿管的是（主韌帶、骶骨韌帶、漏斗韌帶、后腹膜）

　　（二）輸卵管

　　全長(zhǎng)8－14cm

　　由內(nèi)向外：間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部

　　組織構(gòu)成（外→內(nèi)）：漿膜層，平滑肌層，粘膜層

　?。ㄈ┞殉?/P>

　　大?。?*3*1cm　重5－6g

　　表面無(wú)腹膜，由單層立方上皮覆蓋。

　　組織：皮質(zhì)（外層）――有原始卵泡及致密結(jié)締組織

　　髓質(zhì)（內(nèi)層）――無(wú)卵泡

　?。ㄋ模┩馍称?/P>

　　陰阜

　　大陰唇：易形成大陰唇血腫

　　小陰唇：有N末梢，極敏感

　　陰蒂：有N末梢，敏感

　　陰道前庭：球海綿體體肌覆蓋

　　會(huì)陰側(cè)切術(shù)能切到的肌肉（會(huì)陰深橫肌，球海綿體肌及恥尾?。?/P>