一、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道試題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　?。?-2題共用題干）

　　患者因深齲一次墊底銀汞充填后1周出現(xiàn)自發(fā)痛，冷熱痛持續(xù)，不能咬物

　　1.其原因最可能為

　　A.備洞時(shí)刺激牙髓

　　B.充填時(shí)未墊底

　　C.流電作用

　　D.診斷錯(cuò)誤

　　E.充填材料刺激

　　2.該患牙處理應(yīng)為

　　A.觀察

　　B.去舊充填物，氧化鋅丁香油糊劑安撫

　　C.去舊充填物，改其他材料充填

　　D.牙髓治療

　　E.去舊充填物，重新墊底，銀汞充填

　　正確答案：1.D；2.D

　?。?-4題共用題干）

　　患者一側(cè)后牙食物嵌塞，嵌塞后引起劇烈疼痛，持續(xù)數(shù)秒，要求治療。查：6°齲（是合面齲），探敏，叩（一），冷測(cè)敏感，不持續(xù)熱則同對(duì)照牙

　　3.該牙診斷應(yīng)為

　　A.中齲

　　B.深齲

　　C.牙髓充血

　　D.慢性牙髓炎

　　E.牙本質(zhì)敏感癥

　　4.治療應(yīng)為

　　A.磨除法

　　B.再礦化

　　C.藥物治療

　　D.銀汞直接充填

　　E.墊底，銀汞充填

　　正確答案：3.B；4.E

　?。?-6題共用題干）

　　患者50歲，因鼻咽癌外院放療結(jié)束后2年，來(lái)門診就診。檢查：全口多個(gè)牙齒牙面不同程度齲，部分患牙已成殘冠，殘根，口內(nèi)唾液較少，牙面及齦溝軟垢多

　　5.該患者的診斷為

　　A.急性齲

　　B.猛性齲

　　C.慢性齲

　　D.繼發(fā)齲

　　E.平滑面齲

　　6.治療設(shè)計(jì)有以下幾項(xiàng)，除了

　　A.設(shè)計(jì)治療全口齲齒

　　B.牙髓病變的牙齒牙髓治療

　　C.充填金屬材料

　　D.再礦化輔助治療

　　E.定期復(fù)查

　　正確答案：5.B；6.C

　　（7-10題共用題干）

　　患者25歲，男性，因右下后牙進(jìn)食冷熱食物痛1周，無(wú)自發(fā)痛，夜間痛史。檢查：右下7頰面齲洞，探稍敏感，叩（-），松（-），牙齦（-），冷熱測(cè)同對(duì)照牙。右下6頰面齲洞，探敏感，叩（-），松（-），牙齦（-），冷熱測(cè)引起疼痛，去除后立即消失。其余牙未見(jiàn)異常

　　7.做溫度測(cè)驗(yàn)時(shí)，選擇對(duì)照牙最好為

　　A.右上67

　　B.左下67

　　C.左上67

　　D.右下58

　　E.右下45

　　8.右下7頰面的診斷最可能為

　　A.中齲

　　B.慢性閉鎖性牙髓炎

　　C.淺齲

　　D.深齲

　　E.牙髓充血

　　9.右下6頰面最可能的診斷為

　　A.中齲

　　B.深齲伴牙髓充血

　　C.急性牙髓炎

　　D.深齲

　　E.慢性閉鎖性牙髓炎

　　10.最佳處理方法為

　　A.右下7頰面銀汞充填，右下6頰面氧化鋅丁香油糊劑安撫

　　B.右下7頰面銀汞充填

　　C.右下67頰面氧化鋅丁香油糊劑安撫

　　D.右下7頰面銀汞充填，右下6頰面牙髓治療

　　E.以上無(wú)一為最佳方案

　　正確答案：7.B；8.A；9.B；10.A

　?。?1-12題共用題干）

　　患者因齲一次治療后1年，現(xiàn)咬合痛，就診。檢查：右上6近中鄰合面充填體，近中舌尖劈裂，劈裂塊松動(dòng)，達(dá)齦下3mm，叩（±），牙齦（-）

　　11.該牙劈裂原因可能為

　　A.洞深度不足

　　B.墊底物太少

　　C.材料調(diào)制

　　D.充填時(shí)操作問(wèn)題

　　E.洞形制備時(shí)近中舌壁過(guò)薄

　　12.該牙處理應(yīng)為

　　A.拔除劈裂部分

　　B.拔除劈裂部分，重新充填

　　C.牙髓治療

　　D.牙髓治療后全冠修復(fù)

　　E.拔除患牙

　　正確答案：11.E；12.D

　?。?3-14題共用題干）

　　患者主訴：一側(cè)后牙嵌塞食物已半年。查：右上6近中鄰面齲，探敏，叩（-），冷測(cè)正常牙面同對(duì)照牙，進(jìn)入齲洞時(shí)引起疼痛，去除刺敷立即消失

　　13.診斷最可能是

　　A.中齲

　　B.深齲

　　C.慢性牙髓炎

　　D.牙本質(zhì)敏感癥

　　E.急性牙髓炎

　　14.最可能的治療是

　　A.藥物治療

　　B.再礦化治療

　　C.磨除法

　　D.樹(shù)脂充填

　　E.墊底，銀汞充填

　　正確答案：13.B；14.E

　　（15-16題共用題干）

　　一周前，某患者以食物嵌塞痛為主訴就診，當(dāng)時(shí)診斷為深齲，并行墊底，銀汞合金充填，術(shù)后患者出現(xiàn)冷熱刺激敏感，無(wú)自發(fā)痛及咬合痛，請(qǐng)問(wèn)

　　15.造成患者術(shù)后出現(xiàn)冷熱刺激敏感癥狀的原因有以下可能，除了

　　A.備洞過(guò)程的機(jī)械刺激

　　B.墊底不完善

　　C.術(shù)前誤診

　　D.對(duì)牙合牙有異種金屬修復(fù)體

　　E.患者有遺漏的齲洞

　　16.如確定術(shù)前診斷正常，墊底及充填完好，最適宜的處理方法是

　　A.暫避免刺激，觀察1～2周

　　B.脫敏治療

　　C.超短波理療

　　D.去除充填體，更換金屬材料

　　E.牙髓治療

　　正確答案：15.D；16.A

　　（17-18題共用題干）

　　患者45歲，女性，因近2個(gè)月來(lái)右下后牙不敢咬物，遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物酸軟無(wú)力，無(wú)自發(fā)痛史。檢查時(shí)可見(jiàn)右下6合面釉質(zhì)部分磨損，牙本質(zhì)外露，探針探劃時(shí)某兩點(diǎn)酸痛難忍

　　17.對(duì)該患牙的診斷應(yīng)是

　　A.磨損

　　B.酸蝕癥

　　C.牙本質(zhì)敏感癥

　　D.牙外吸收

　　E.牙隱裂

　　18.該癥狀影響患者正常飲食，應(yīng)做的處理是

　　A.調(diào)牙合

　　B.充填

　　C.全冠修復(fù)

　　D.脫敏治療

　　E.待其自行恢復(fù)

　　正確答案：17.C；18.D

　?。?9-21題共用題干）

　　患者男性18歲，1小時(shí)前外傷求診。檢查可見(jiàn)：右上1冠1／3折未露髓，探斷面敏，左上1冠折露髓，探痛，左右上2無(wú)冠折

　　19.該患者除以上檢查外，還應(yīng)做的必須檢查是

　　A.測(cè)牙髓活力

　　B.X線

　　C.叩診

　　D.松動(dòng)度

　　E.以上檢查都需要

　　20.若x線未顯示根折時(shí)，左右上1最佳處理為

　　A.右上1護(hù)髓，左上1牙髓治療

　　B.左右上1牙髓治療

　　C.右上1充填，左上1牙髓治療

　　D.右上1護(hù)髓。左上1蓋髓治療

　　E.右上1護(hù)髓，左上1活髓切斷

　　21.若x線左右上2無(wú)根折，應(yīng)如何處理

　　A.不治療

　　B.定期觀察

　　C.固定

　　D.牙髓治療

　　E.調(diào)牙合

　　正確答案：19.E；20.A；21.B

　?。?2-24題共用題干）

　　患者男性20歲。1小時(shí)前打球時(shí)相碰撞上前牙。榆查：左上1冠完整，叩（+），松Ⅰ度，冷測(cè)一過(guò)性敏感，牙齦（-），無(wú)移位

　　22.該牙還應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查

　　A.麻醉法

　　B.探診

　　C.染色法

　　D.根尖片

　　E.咬合翼片

　　23.該牙診斷為

　　A.牙震蕩

　　B.牙髓充血

　　C.半脫位

　　D.急性牙髓炎

　　E.急性根尖炎 醫(yī) 學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理

　　24.該牙即刻處理為

　　A.不治療

　　B.調(diào)牙合，觀察

　　C.固定

　　D.牙髓治療

　　E.定期觀察

　　正確答案：22.D；23.A；24.B

　?。?5-28題共用題干）

　　患者男性，52歲，因半年來(lái)右側(cè)后牙咬合痛。冷熱刺激痛，要求治療。檢查：右上7右下67重度磨損，不均勻，探敏感點(diǎn)，冷熱測(cè)敏感。右上6合面可疑隱裂紋，探（-），叩（±），冷熱刺激可引起疼痛，去除可緩解

　　25.該患者還應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

　　A.X線

　　B.碘染色檢查

　　C.光導(dǎo)纖維

　　D.麻醉法

　　E.以上檢查均不需要

　　26.引起該患者主訴牙最可能的原因?yàn)?/P>

　　A.隱裂

　　B.牙本質(zhì)敏感癥

　　C.磨損

　　D.慢性牙髓炎

　　E.咬牙合創(chuàng)傷

　　27.該主訴牙最佳處理為

　　A.定期觀察

　　B.調(diào)牙合觀察

　　C.牙髓治療

　　D.牙髓治療后全冠修復(fù)

　　E.備洞充填

　　28.該患者的其他牙如何處理

　　A.不治療

　　B.脫敏治療

　　C.調(diào)牙合脫敏

　　D.備洞充填

　　E.牙髓治療

　　正確答案：25.B；26.A；27.D；28.C

　　（29-30題共用題干）

　　患者女性，25歲，要求前牙改善美觀。查：全口牙列不同程度棕黃色，尤以前牙明顯，上前牙牙面伴有不同程度釉質(zhì)缺損，探不敏

　　29.患者的牙齒最可能的診斷是

　　A.釉質(zhì)發(fā)育不全

　　B.氟斑牙

　　C.四環(huán)素牙

　　D.遺傳性乳光牙本質(zhì)

　　E.淺齲

　　30.最可能的處理為

　　A.外脫色

　　B.貼面修復(fù)

　　C.再礦化療法

　　D.內(nèi)脫色

　　E.牙髓治療

　　正確答案：29.C；30.B

　?。?1-32題共用題干）

　　患者男性，30歲，前牙發(fā)黃要求治療。檢查：全口牙面有不規(guī)則白堊斑，探光滑，牙面無(wú)缺損，左右上1上唇面有黃斑，叩（-），冷熱刺激無(wú)異常

　　31.最可能的印象是

　　A.淺齲

　　B.釉質(zhì)發(fā)育不全

　　C.氟牙癥

　　D.遺傳性乳光牙本質(zhì)

　　E.四環(huán)素牙

　　32.最合適的處理為

　　A.磨除

　　B.再礦化治療

　　C.外脫色

　　D.內(nèi)脫色

　　E.牙髓治療后樁冠修復(fù)

　　正確答案：31.C；32.C

　　（33-35題共用題干）

　　患者女性40歲，右上后牙3天來(lái)持續(xù)脹痛，1日來(lái)加重，有跳痛。不能咬物。近2個(gè)月以來(lái)，該部位一直食物嵌塞嚴(yán)重。來(lái)就診

　　33.根據(jù)病史，檢查時(shí)最有可能見(jiàn)到的臨床表現(xiàn)是

　　A.深及牙髓的齲洞與牙齦息肉

　　B.充血水腫的牙間齦乳頭與鄰面齲

　　C.深及根尖的牙周袋和牙周膿腫

　　D.相應(yīng)面部的腫痛和患牙齦瘺

　　E.牙齦紅腫與多量的牙石

　　34.最有可能的診斷是

　　A.牙齦乳頭炎

　　B.三叉神經(jīng)痛

　　C.急性上頜竇炎

　　D.急性根尖炎

　　E.急性牙髓炎

　　35.首次就診時(shí)最有效的處理方法是

　　A.開(kāi)髓引流，齦息肉切除

　　B.治療齲齒，齦乳頭上藥

　　C.X線片決定存留

　　D.消炎止痛，患牙X線片

　　E.潔治、沖洗、上藥

　　正確答案：33.B；34.A；35.B

　?。?6-38題共用題干）

　　患者男性34歲，2周來(lái)右側(cè)后牙咬物不適，喝冷熱水引起疼痛。近2日來(lái)，夜痛影響睡眠，并引起半側(cè)頭、面部痛，痛不能定位。檢查時(shí)見(jiàn)右側(cè)上、下后牙多個(gè)充填體。應(yīng)進(jìn)行繼續(xù)檢查

　　36.應(yīng)進(jìn)行檢查中，哪一項(xiàng)最可能出現(xiàn)異常

　　A.X線片檢查

　　B.溫度測(cè)驗(yàn)

　　C.叩診

　　D.松動(dòng)度

　　E.牙周袋探診

　　37.發(fā)現(xiàn)可疑患牙后，哪項(xiàng)檢查最重要

　　A.X線片檢查

　　B.電活力測(cè)驗(yàn)

　　C.溫度測(cè)驗(yàn)

　　D.松動(dòng)度檢查

　　E.染色試驗(yàn)

　　38.當(dāng)日最有效的治療措施是

　　A.局麻下開(kāi)髓，封失活劑

　　B.局麻封閉止痛

　　C.服消炎止痛藥

　　D.針灸合谷、平安穴

　　E.以上內(nèi)容均不是

　　正確答案：36.B；37.C；38.A

　?。?9-41題共用題干）

　　患者女26歲，1周來(lái)右上后牙持續(xù)脹痛，并引起右側(cè)頭痛。檢查時(shí)，見(jiàn)右側(cè)后牙無(wú)齲壞和充填物，但右上后牙均叩痛（＋～++），患者晨起時(shí)，頭痛重，有鼻阻和流膿鼻涕癥狀

　　39.該主訴牙應(yīng)考慮的疾病最可能為

　　A.急性牙髓炎

　　B.三叉神經(jīng)痛

　　C.急性上頜竇炎

　　D.急性中耳炎

　　E.急性根尖炎

　　40.下列檢查項(xiàng)目最可能出現(xiàn)異常的是

　　A.溫度測(cè)驗(yàn)

　　B.電活力測(cè)驗(yàn)

　　C.松動(dòng)度檢查

　　D.相應(yīng)面部捫診

　　E.X線片檢查

　　41.最佳處理為

　　A.消炎止痛藥

　　B.開(kāi)髓引流

　　C.開(kāi)髓封失活劑

　　D.建議耳鼻喉科就診

　　E.開(kāi)髓，服藥同時(shí)進(jìn)行

　　正確答案：39.C；40.D；41.D

　?。?2-45題共用題干）

　　男性患者38歲，10年來(lái)左側(cè)后牙反復(fù)發(fā)生疼痛。冷熱水引起劇痛，發(fā)作時(shí)夜間痛醒，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院曾兩次診斷為左側(cè)Ⅱ、Ⅲ支三叉神經(jīng)痛。住院、服藥，因患者不同意而沒(méi)作手術(shù)治療。患者面容痛苦，口腔衛(wèi)生極差。現(xiàn)在仍服用“卡馬西平”。檢查口腔見(jiàn)左側(cè)上下后牙多個(gè)牙有鄰面深齲洞，均未治療，要求醫(yī)師診治

　　42.應(yīng)詢問(wèn)患者最重要的項(xiàng)目是

　　A.服藥的效果

　　B.扳機(jī)點(diǎn)的存在

　　C.食物嵌塞情況

　　D.夜痛情況

　　E.疼痛的性質(zhì)

　　43.重點(diǎn)應(yīng)檢查患者的項(xiàng)目是

　　A.牙周袋及X線片

　　B.齲齒的深度

　　C.體溫、血常規(guī)

　　D.松動(dòng)度、叩痛

　　E.患牙溫度測(cè)驗(yàn)

　　44.該主訴牙診斷三叉神經(jīng)痛的條件是

　　A.扳機(jī)點(diǎn)存在

　　B.無(wú)夜痛

　　C.患牙治療后疼痛仍存在

　　D.發(fā)作疼痛劇烈，短暫

　　E.包括以上各項(xiàng)

　　45.該患者的治療設(shè)計(jì)為

　　A.服藥與治牙同時(shí)進(jìn)行

　　B.先治牙、觀察效果

　　C.換藥服、觀察效果

　　D.拔除患牙、服藥

　　E.射頻治療、治牙

　　正確答案：42.B；43.E；44.E；45.B

　?。?6-47題共用題干）

　　一慢性牙周炎患者，3天來(lái)左側(cè)后牙劇烈陣發(fā)痛，夜痛不能眠，手持冷水瓶來(lái)就急診；檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)后牙無(wú)齲壞牙，左上6Ⅱ度松動(dòng)，叩痛（+），患者不能指明患牙位置，頰側(cè)近中牙周袋7mm，X線片見(jiàn)左側(cè)上后第一磨牙近中齒槽骨已吸收達(dá)根尖1／3處

　　46.為了確診。最主要的還應(yīng)檢查哪項(xiàng)

　　A.牙周袋探診

　　B.電活力測(cè)驗(yàn)

　　C.冷測(cè)驗(yàn)

　　D.麻醉試驗(yàn)

　　E.熱測(cè)驗(yàn)

　　47.最可能的診斷為

　　A.牙周膿腫

　　B.急性化膿性牙髓炎

　　C.慢性潰瘍性牙髓炎

　　D.逆行性牙髓炎

　　E.急性根尖膿腫

　　正確答案：46.E；47.D

　?。?8-49題共用題干）

　　三十五歲男性患者，因3天來(lái)右上后牙腫痛來(lái)就診。查右上第一磨牙遠(yuǎn)中頸部齲深及牙髓，無(wú)探痛，3度松動(dòng)，叩（+++），齦紅腫，捫痛。有波動(dòng)感，右面頰部輕度水腫，體溫38℃

　　48.診斷最可能為

　　A.慢性根尖膿腫

　　B.急性牙槽膿腫

　　C.急性蜂窩織炎

　　D.急性化膿性牙髓炎

　　E.急性頜骨骨髓炎

　　49.第一次就診時(shí)的處理

　　A.開(kāi)髓開(kāi)放、切開(kāi)引流、消炎止痛

　　B.開(kāi)髓開(kāi)放、切開(kāi)引流

　　C.拔牙、消炎止痛、

　　D.開(kāi)髓開(kāi)放、消炎止痛

　　E.切開(kāi)引流、消炎止痛

　　正確答案：48.B；49.A

　?。?0-51題共用題干）

　　五十六歲男性患者，2周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，平時(shí)無(wú)明顯不適，右下第一前磨牙咬合面齲深及髓，牙髓無(wú)活力，叩痛（-），x線片見(jiàn)右下4根尖x透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊

　　50.主訴牙應(yīng)診斷

　　A.慢性牙髓炎

　　B.慢性牙槽膿腫

　　C.根尖囊腫

　　D.根尖肉芽腫

　　E.慢性牙周炎

　　51.治療設(shè)計(jì)應(yīng)為

　　A.充填治療

　　B.蓋髓治療

　　C.根管治療

　　D.塑化治療

　　E.根尖手術(shù)

　　正確答案：50.B；51.C

　?。?2-53題共用題干）

　　患者，男60歲，主訴：左側(cè)牙齒陣發(fā)性劇痛1天。現(xiàn)病歷：半年多來(lái)，左側(cè)下牙遇冷熱均痛，食物嵌入洞內(nèi)后痛，近1周來(lái)時(shí)有自發(fā)疼痛。昨夜陣發(fā)性劇痛，但分不清哪顆牙痛

　　52.口腔檢查時(shí)，最可能發(fā)現(xiàn)

　　A.深齲、溫度測(cè)引起劇烈疼痛

　　B.牙齒松動(dòng)、牙齦紅腫

　　C.叩疼（+++）

　　D.中度磨耗，探劃有敏感點(diǎn)

　　E.X線片見(jiàn)根尖有X線透射區(qū)

　　53.主訴牙最可能的診斷為

　　A.急性牙髓炎

　　B.慢性牙髓炎急性發(fā)作

　　C.牙齒敏感癥

　　D.慢性很尖周炎急性發(fā)作

　　E.三叉神經(jīng)痛 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理

　　正確答案：52.A；53.B

　?。?4-56題共用題干）

　　患者，女，38歲，主訴：右半側(cè)牙遇冷熱疼3周。病歷記載：1個(gè)月前有上后牙在外院已做牙髓治療，治療后原癥狀略緩解，遇熱仍疼。且偶有自發(fā)疼。檢查：右上4近中咬合面銀汞充填完好，叩（+），冷測(cè)反應(yīng)均遲鈍，熱水可引起痛，持續(xù)數(shù)分鐘。右上5冠完整，僅見(jiàn)頰面釉質(zhì)有一縱行隱裂紋，涂碘酊染色不明顯，叩（+），在裂紋處冷熱測(cè)均較對(duì)照牙略敏感，其余未見(jiàn)異常。右上6殘根。叩診（-），周圍牙齦略紅，探之易出血

　　54.引起主訴癥狀的患牙最可能是

　　A.右上4

　　B.右上6

　　C.右上5

　　D.右上45

　　E.右上456

　　55.該患牙的診斷最可能為

　　A.急性牙髓炎

　　B.慢性牙髓炎急性發(fā)作

　　C.慢性牙髓炎

　　D.殘髓炎

　　E.牙髓充血（創(chuàng)傷所致）

　　56.為解決主訴癥狀，首先應(yīng)做

　　A.右上4再行根管治療

　　B.右上5調(diào)牙合

　　C.右上6根管治療

　　D.右上5塑化治療

　　E.右上6拔除

　　正確答案：54.A；55.D；56.A

　?。?7-59題共用題干）

　　患者，女，32歲，右側(cè)前部牙齒有齲洞，遇冷熱水不適半年余，近來(lái)工作緊張，癥狀較前加重，熱食引起痛，夜間時(shí)而感到隱痛，有夜磨牙習(xí)慣

　　57.應(yīng)做哪種檢查，可幫助確診

　　A.視診、探診

　　B.叩診

　　C.牙髓溫度測(cè)驗(yàn)

　　D.X線片檢查

　　E.以上幾種方法均應(yīng)做

　　58.該患者最可能的牙病是

　　A.牙髓充血

　　B.深齲

　　C.重度磨耗

　　D.慢性牙髓炎

　　E.急性牙髓炎

　　59.最佳治療方法是

　　A.根管治療

　　B.塑化治療

　　C.光敏樹(shù)脂充填

　　D.安撫治療

　　E.光固化GIC充填

　　正確答案：57.C；58.D；59.A

　?。?0-62題共用題干）

　　患者，男，54歲，左上后牙反復(fù)腫痛，牙齦上發(fā)生小膿包6個(gè)多月，平時(shí)遇冷熱水敏感，近日勞累后絲絲拉拉疼，串至左太陽(yáng)穴處。檢查：左上5齲深及髓，無(wú)探痛，叩異樣感，頰齦近根尖處有一瘺管口，Ⅰ度松動(dòng)。左上6無(wú)齲，叩（+），遠(yuǎn)中牙周袋深約9mm，近根尖牙齦紅腫，熱測(cè)引起痛，串至左太陽(yáng)穴處

　　60.本次就診的主訴牙診斷可能是

　　A.左上6慢性牙周炎

　　B.左上6逆行陛牙髓炎

　　C.左上6急性牙髓炎

　　D.左上5深齲

　　E.左上5慢性根尖周炎

　　61.還必需做哪種檢查可幫助制訂治療計(jì)劃

　　A.X線片

　　B.牙髓活力測(cè)驗(yàn)

　　C.松動(dòng)度

　　D.捫診

　　E.以上無(wú)一正確

　　62.對(duì)主訴牙最佳的治療方案是

　　A.塑化治療+牙周系統(tǒng)治療

　　B.牙周系統(tǒng)治療

　　C.根管治療+牙周系統(tǒng)治療

　　D.充填

　　E.拔除

　　正確答案：60.B；61.A；62.C

　?。?3-66題共用題干）

　　一患者男性，42歲，3天來(lái)右下后牙陣發(fā)性自發(fā)痛，冷熱刺激引起痛或加劇痛，昨夜痛不能入睡，而來(lái)就診。該患者半年來(lái)右下后牙有洞，咬物痛，1個(gè)月前曾有過(guò)類似發(fā)作，服去痛片后緩解，未做其他治療

　　63.臨床檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是

　　A.右下后牙深及牙髓的齲洞

　　B.熱刺激引起痛，冷刺激使痛緩解

　　C.叩痛（+++）

　　D.電活力測(cè)定無(wú)反應(yīng)

　　E.X線片根尖周透影區(qū)

　　64.最可能的診斷是

　　A.急性牙髓炎

　　B.急性根尖周炎

　　C.慢性牙髓炎急性發(fā)作 醫(yī) 學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理

　　D.慢性根尖周炎

　　E.慢性增生性牙髓炎

　　65.最可能的治療設(shè)計(jì)應(yīng)為

　　A.干髓治療

　　B.活髓切斷

　　C.牙髓失活

　　D.根尖切除術(shù)

　　E.根管治療或塑化治療

　　66.應(yīng)做鑒別的疾病不包括

　　A.急性根尖炎

　　B.急性上頜竇炎

　　C.下頜骨髓炎

　　D.三叉神經(jīng)痛

　　E.齦乳頭炎

　　正確答案：63.A；64.C；65.E；66.B

　?。?7-68題共用題干）

　　患兒2歲，上前牙唇面和第一乳磨牙頰面和猞面齲損?；純河媚唐课桂B(yǎng)，含奶瓶入睡。無(wú)刷牙習(xí)慣

　　67.本病例診斷是

　　A.多發(fā)齲

　　B.猖獗齲

　　C.奶瓶齲

　　D.忽視性齲

　　E.幼兒齲

　　68.此患兒治療原則中哪項(xiàng)不正確

　　A.培養(yǎng)睡前刷牙習(xí)慣

　　B.進(jìn)行飲食指導(dǎo)，少吃甜食及飲料

　　C.用含氟漱口水含漱或擦洗牙面

　　D.3個(gè)月復(fù)查一次檢查治療情況

　　E.牛奶內(nèi)少加糖，含奶頭入睡

　　正確答案：67.C；68.E

　　（69-70題共用題干）

　　患兒8歲半，主訴左上后牙食物嵌塞，冷熱刺激疼。檢查：左上第二乳磨牙近中溝淺齲。探（一），叩（+），松（一）。X線片示左上第二乳磨牙遠(yuǎn)中根吸收2／3，第二雙尖牙牙囊完整上方骨板厚。左上第一恒磨牙近中邊緣嵴在第二乳磨牙牙頸部下方，牙齦乳頭紅腫，探疼出血，其余第一恒磨牙萌出2／3

　　69.本病例應(yīng)診斷為

　　A.左上第二乳磨牙慢性根尖炎

　　B.左上第一恒磨牙近中阻生

　　C.左上第一恒磨牙牙齦炎

　　D.左上第一恒磨牙異位萌出

　　E.左上第一恒磨牙固連

　　70.左上第二乳磨牙治療選擇

　　A.銅絲分離法

　　B.封失活劑失活

　　C.截冠法

　　D.拔除做間隙保持器

　　E.根管治療后觀察

　　正確答案：69.D；70.C

　?。?1-73題共用題干）

　　患兒5歲半，右下后牙腫疼2日。檢查：右下第二乳磨牙冠大部分破壞，齲洞較深，叩（+）松動(dòng)2度，頰側(cè)牙齦處有0.5mm.×0.5mm膿腫。X線片示根吸收1／3，根分歧有低密度影。6根形成8期，上方骨板消失

　　71.本病例右下第二乳磨牙診斷是

　　A.深齲

　　B.慢性牙髓炎急性發(fā)作

　　C.牙周膿腫

　　D.慢性根尖炎急性發(fā)作

　　E.根吸收

　　72.右下第二乳磨牙的治療方案是

　　A.切開(kāi)引流置引流條

　　B.拔除，口服消炎藥

　　C.開(kāi)髓封失活劑做根管治療

　　D.開(kāi)髓開(kāi)放膿腫切開(kāi)

　　E.拔髓根管開(kāi)放，膿腫切開(kāi)

　　73.如果治療后右下第二乳磨牙仍然松動(dòng)，癥狀不緩解，應(yīng)做何種處理

　　A.完善根管治療

　　B.開(kāi)放，定期換藥

　　C.拔除做功能保持器

　　D.拔除作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器

　　E.拔除，待第一恒磨牙萌出后矯治

　　正確答案：71.D；72.E；73.D

　?。?4-75題共用題干）

　　九歲女孩前牙外傷1周后就診。檢查右上中切牙冠折2／3，近中達(dá)齦下1mm，露髓處探疼叩診（+），松動(dòng)1度。X線片示未見(jiàn)根折，根發(fā)育9期

　　74.此牙處理方法是

　　A.FC活髓切斷術(shù)

　　B.氫氧化鈣活髓切斷術(shù)

　　C.根管治療

　　D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

　　E.塑化治療

　　75.根管內(nèi)滲出較多，采用哪項(xiàng)較好

　　A.去除殘髓開(kāi)放

　　B.根管內(nèi)封FC捻

　　C.徹底搔刮根尖區(qū)

　　D.根管內(nèi)封碘仿糊劑

　　E.根管內(nèi)嚴(yán)密封氧化鋅丁香油糊劑

　　正確答案：74.D；75.D

　　（76-78題共用題干）

　　患兒8歲半，冷熱刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中鄰合面深齲洞，叩診無(wú)異常，不松動(dòng)，牙齦正常。左上第一乳磨牙大面積齲壞探及髓腔，牙根有瘺管。X線片示左上第一乳磨牙根分歧大面積病變。左上4根形成2／3牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未見(jiàn)根尖病變

　　76.左上第二乳磨牙去腐未凈露髓請(qǐng)問(wèn)診斷是什么？采取什么治療手段

　　A.深齲，活髓切斷

　　B.深齲，間接蓋髓

　　C.慢性牙髓炎，根管治療

　　D.慢性牙髓炎急發(fā)，活髓切斷

　　E.慢性牙髓炎，直接蓋髓

　　77.下列哪種藥物可用于左上第二乳磨牙治療

　　A.氫氧化鈣

　　B.氧化鋅丁香油糊劑

　　C.氧化鋅丁香油糊劑和牙膠

　　D.聚羧酸水門汀

　　E.1：5FC

　　78.左上第一乳磨牙的治療原則是

　　A.根管治療

　　B.干髓治療

　　C.拔除觀察間隙

　　D.無(wú)癥狀不做處理

　　E.拔除做絲圈保持器

　　正確答案：76.C；77.B；78.C

　?。?9-81題共用題干）

　　女，24歲，上前牙光敏樹(shù)脂貼面半年余，近1個(gè)月覺(jué)刷牙牙齦出血，齦乳頭呈球狀增生，質(zhì)地松軟

　　79.最有可能的診斷為

　　A.青春期齦炎

　　B.肥大性齦炎

　　C.藥物性牙齦增生

　　D.邊緣性齦炎

　　E.青少年牙周炎

　　80.試分析導(dǎo)致此患者牙齦增生肥大的最主要刺激因素是

　　A.不良修復(fù)體

　　B.激素水平

　　C.牙合創(chuàng)傷

　　D.口呼吸

　　E.夜磨牙

　　81.試問(wèn)增生性齦炎與青春期齦炎作鑒別診斷，最關(guān)鍵的一項(xiàng)是

　　A.前牙的咬合關(guān)系

　　B.齦袋深超過(guò)3mm

　　C.年齡

　　D.有局部刺激因素

　　E.炎癥程度

　　正確答案：79.B；80.A；81.C

　?。?2-84題共用題干）

　　女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，刷牙易出血，有自動(dòng)出血史

　　82.為鑒別診斷，此患者采集病史時(shí)，應(yīng)注意詢問(wèn)以下各項(xiàng)，除外

　　A.家族史

　　B.近來(lái)全身狀況

　　C.吸煙史

　　D.長(zhǎng)期服用藥物史

　　E.妊娠史

　　83.確診前應(yīng)做如下檢查，除外

　　A.白細(xì)胞的趨化功能

　　B.牙周探診檢查

　　C.血常規(guī)+分類

　　D.牙齦色、形、質(zhì)

　　E.不良修復(fù)體的檢查

　　84.若診斷為妊娠期齦炎，臨床檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是

　　A.化膿，惡臭味和牙齦疼痛

　　B.牙齦疼痛，出血，有惡臭味

　　C.牙齦出血及牙齒松動(dòng)

　　D.牙齦鮮紅色，表面呈分葉狀，無(wú)疼痛

　　E.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍

　　正確答案：82.C；83.A；84.D

　?。?5-86題共用題干）

　　女，28歲，主訴：牙齦長(zhǎng)一腫瘤2個(gè)月，并慢慢增大，無(wú)痛。瘤體表面糜爛

　　85.最應(yīng)詢問(wèn)的病史是

　　A.家族史

　　B.慢性肝炎史

　　C.不良剔牙方法

　　D.長(zhǎng)期服用避孕藥史

　　E.妊娠史

　　86.若診斷妊娠瘤，下列治療措施中哪一項(xiàng)不正確

　　A.教正確的刷牙方法

　　B.若妊娠瘤表面感染，應(yīng)及時(shí)配合抗生素治療

　　C.若影響進(jìn)食，手術(shù)應(yīng)在妊娠的第4～6個(gè)月

　　D.盡量在分娩后切除

　　E.去除不良修復(fù)體

　　正確答案：85.E；86.B

　?。?7-89題共用題干）

　　女，56歲，高血壓病史10年，臨床：全口牙齦邊緣及牙齦乳頭充血水腫，牙齦增生覆蓋牙冠的1／3～1／2，PD：4～7mm，前牙出現(xiàn)松動(dòng)移位

　　87.最有可能的診斷是

　　A.糖尿病型牙周炎

　　B.增生性牙齦炎

　　C.牙齦纖維瘤病

　　D.藥物性牙齦增生

　　E.維生素C缺乏癥

　　88.此患者，可能是哪一種藥物引起的牙齦增生

　　A.大侖丁類

　　B.環(huán)胞霉素

　　C.消心痛

　　D.硝基吡啶

　　E.地血平

　　89.該患者的治療方案，哪一項(xiàng)不準(zhǔn)確

　　A.牙周潔治、刮治

　　B.定期更換降壓藥

　　C.口腔衛(wèi)生宣教

　　D.定期復(fù)查

　　E.必要時(shí)，可作牙周手術(shù)

　　正確答案：87.D；88.D；89.B

　?。?0-92題共用題干）

　　女，27歲，主訴：近2個(gè)月來(lái)，發(fā)現(xiàn)全口牙齦普遍增生。臨床：全口牙齦增生肥大，覆蓋牙面的1／2甚至更多，質(zhì)地中等，顏色呈暗灰色，探診易出血

　　90.采集病史時(shí)，應(yīng)最重點(diǎn)詢問(wèn)下列各項(xiàng)，除外

　　A.牙齦自動(dòng)出血史

　　B.癲癎史

　　C.肝炎活動(dòng)期

　　D.近來(lái)全身身體狀況

　　E.妊娠史

　　91.若患者否認(rèn)長(zhǎng)期服用藥物的病史，最可能的診斷是

　　A.急性白血病

　　B.藥物性牙齦增生

　　C.牙齦纖維瘤病

　　D.成人牙周炎

　　E.增生性齦炎

　　92.確診之前，需進(jìn)行如下檢查，除外

　　A.血象

　　B.骨髓象

　　C.局部活檢

　　D.病史

　　E.口腔表現(xiàn)

　　正確答案：90.C；91.A；92.C

　?。?3-94題共用題干）

　　一名33歲的牙周病患者來(lái)牙周科就診，經(jīng)檢查初步印象是快速進(jìn)展型牙周炎

　　93.確診之前應(yīng)做如下檢查，除外

　　A.試體溫

　　B.X線片

　　C.牙周袋深度

　　D.附著喪失

　　E.局部刺激因素

　　94.若磨牙根分叉病變3度，一般不采用的治療方法是

　　A.截根術(shù)

　　B.植骨術(shù)

　　C.隧道成形術(shù)

　　D.根向復(fù)位瓣術(shù)

　　E.切除性新附著術(shù)

　　正確答案：93.A；94.B

　　（95-97題共用題干）

　　一位20歲女性患者，因雙側(cè)后牙咀嚼無(wú)力而就診。檢查：雙側(cè)上第一磨牙松動(dòng)2度，下切牙松動(dòng)1度，口腔衛(wèi)生尚好。如果初步印象為青少年牙周炎

　　95.若需進(jìn)一步確診，下列哪一項(xiàng)輔助檢查最關(guān)鍵

　　A.查血

　　B.詢問(wèn)家族史

　　C.齦下菌斑涂片

　　D.口腔衛(wèi)生習(xí)慣

　　E.攝X線片

　　96.最可能發(fā)現(xiàn)的體征是

　　A.牙周袋探診深度PD＞5mm

　　B.X線片：上第一磨牙根周膜增寬

　　C.X線片：上第一磨牙牙槽骨呈垂直吸收

　　D.牙齦退縮

　　E.切牙間隙增大

　　97.應(yīng)選擇的治療方案，哪一項(xiàng)不正確

　　A.牙周的基礎(chǔ)治療

　　B.定期復(fù)查復(fù)治

　　C.全身抗生素療法。甲硝唑?yàn)槭走x藥

　　D.攝X線片，決定第一磨牙的治療方案

　　E.可定期作齦下菌斑細(xì)菌學(xué)檢查

　　正確答案：95.E；96.C；97.C

　?。?8-100題共用題干）

　　一名患慢性牙周炎的中年患者，經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生治療后，左上6的根分叉區(qū)探診仍出血

　　98.需要做如下檢查，除外

　　A.是否用牙線

　　B.有無(wú)釉突

　　C.咬合關(guān)系

　　D.是否存在齦下牙石

　　E.口腔衛(wèi)生情況

　　99.根分叉病變治療難度大，從牙體解剖的特點(diǎn)分析原因，除外

　　A.根分叉人口過(guò)小

　　B.釉突

　　C.根面有凹槽

　　D.深刮器械工作刃過(guò)短

　　E.多數(shù)磨牙根分叉距釉牙骨質(zhì)界較近

　　100.下頜磨牙2度根分叉病變的治療方法，除外

　　A.保守治療

　　B.引導(dǎo)性組織再生術(shù)

　　C.植骨術(shù)

　　D.冠向復(fù)位瓣術(shù)

　　E.截根術(shù)

　　正確答案：98.A；99.D；100.E

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