一、選擇題（每題1分，共56分）
1.皮樣囊腫與表皮樣囊腫的主要區(qū)別是：
A.皮樣囊腫的囊壁中無皮膚附件結構
B.表皮樣囊腫的囊壁中無皮膚附件結構
C.表皮樣囊腫的囊壁中有皮膚附件結構
D.皮樣囊腫不含有角化物
E.表皮樣性囊腫不含有角化物
【答案】B
2.甲狀舌管囊腫好發(fā)部位是頸中線的：
A.舌根部
B.舌骨下部
C.舌骨上、下部
D.舌骨上部
E.胸骨切跡上
【答案】C
3.為防止甲狀舌管囊腫或瘺的術后復發(fā)，手術應：
A.完整摘除囊腫
B.追蹤瘺管到舌骨表面結扎
C.囊腫在舌骨表面剝離干凈
D.切除囊腫及舌骨中段，并妥善處理舌骨以上部分
E.以上都不對
【答案】D
4.屬于牙源性囊腫的是：
A.球上頜囊腫
B.始基囊腫
C.鼻唇囊腫
D.上頜正中囊腫
E.鰓裂囊腫
【答案】B
5.始基囊腫屬于：
A.胚胎性軟組織囊腫
B.潴留囊腫
C.牙源性囊腫
D.面裂囊腫
E.血外滲性囊腫
【答案】C
6.造釉細胞瘤的好發(fā)部位是：
A.下頜前牙區(qū)
B.上頜后牙區(qū)
C.上頜前牙區(qū)
D.下頜體及下頜角部
E.下頜骨升支部
【答案】D
7.下述哪種囊腫發(fā)生呼吸道感染后囊腔可以迅速增大：
A.皮樣囊腫
B.舌下腺囊腫
C.鰓裂囊腫
D.鼻腭囊腫
E.甲狀舌管囊腫
【答案】C
8.哪種脈管瘤聽診可有吹風樣雜音：
A.毛細管型血管瘤
B.海綿型血管瘤
C.蔓狀血管瘤
D.淋巴血管瘤
E.淋巴管瘤
【答案】C
9.下列腫瘤哪一個的體位移動試驗是陽性：
A.囊性淋巴管瘤
B.海綿狀血管瘤
C.鰓裂囊腫
D.毛細血管型血管瘤
E.舌下腺囊腫
【答案】B
10.以下哪種腫瘤僅發(fā)生于頜骨
A.成釉細胞瘤
B.巨細胞瘤
C.骨化性纖維瘤
D.骨瘤
E.以上均不是
【答案】A/E
11.以下關于牙齦瘤的敘述哪項是錯誤的：
A.女性多見，與內分泌有關
B.可以破壞牙槽骨壁
C.病變涉及的牙齒需要拔除
D.病變涉及的骨膜及鄰近骨組織需要去除
E.可自行消退
【答案】E
12.行單純刮治術后易復發(fā)的頜骨囊腫是：
A.根端囊腫
B.角化囊腫
C.始基囊腫
D.含牙囊腫
E.血管外滲性囊腫
【答案】B
13.口腔頜面部因炎癥而引起的囊腫主要是：
A.根端囊腫
B.粘液腺囊腫
C.舌下腺囊腫
D.始基囊腫
E.皮脂腺囊腫
【答案】A
14.口腔惡性腫瘤在全身惡性腫瘤中大約占：
A.1%以下
B.5-10%
C.10-20%
D.20-30%
E.40%以上醫(yī) 學教育網 搜集整理
【答案】B
56.化療過程中應定期復查血象，當血小板下降到下列水平時應立即停藥
A.1×109/L
B.3×109/L
C.5×109/L
D.8×109/L
E.10×109/L
【答案】D
15.腮腺的腺泡由：
A.粘液性腺泡為主構成
B.漿液性腺泡為主構成
C.單純粘液性腺泡構成
D.單純漿液性腺泡構成
E.混合性腺泡構成
【答案】D
16.涎石病的典型癥狀是：
A.炎癥癥狀
B.阻塞癥狀
C.神經癥狀
D.全身癥狀
E.口干癥狀
【答案】B
17.單純涎石摘除術適用于：
A.涎石發(fā)生在導管內
B.涎石發(fā)生在導管與腺體交界處
C.涎石發(fā)生在腺體內
D.涎石發(fā)生在導管內，腺體尚未纖維化者
E.涎石發(fā)生在導管內，腺體已纖維化者
【答案】D
18.慢性化膿性腮腺炎多數是由哪種感染途徑引起的：
A.牙源性
B.血源性
C.逆行性
D.外傷性
E.醫(yī)源性
【答案】C
19.腮腺區(qū)腫脹、壓痛，導管口正常，抗炎治療有效，分泌物清亮、通暢，應初步考慮為：
A.流行性腮腺炎
B.假性腮腺炎
C.良性腮腺肥大
D.急性化膿性腮腺炎
E.腮腺良性腫瘤
【答案】B
20.含有淀粉酶的囊腫是：
A.口底皮樣囊腫
B.腮裂囊腫
C.舌下腺囊腫
D.甲狀舌管囊腫
E.角化囊腫
【答案】C
21.多形性腺瘤的好發(fā)部位依次是：
A.腭腺、腮腺、舌下腺、頜下腺
B.腮腺、腭腺、頜下腺、舌下腺
C.腮腺、頜下腺、唇腺、腭腺
D.頜下腺、腭腺、腮腺、唇腺
E.腮腺、舌下腺、頜下腺、腭腺
【答案】B
22.腮腺手術中不慎切斷面神經，其修復方法應為：
A.舌下神經轉移吻合術
B.腓腸神經移植術
C.神經端端吻合術
D.耳大神經轉移吻合
E.顳肌瓣轉移
【答案】C
23.早期腮腺粘液表皮樣癌的治療方法宜選用：
A.包膜外摘除腫瘤
D.放療
C.腫瘤及腮腺摘除，保留面神經
D.化療加放療
E.腫瘤及腮腺摘除，不保留面神經
【答案】C
24.一般惡性混合瘤的治療手段以：
A.化學治療為主
B.放射治療為主
C.手術治療為主
D.免疫治療為主
E.冷凍治療為主
【答案】C
25.X線造影導管呈現臘腸狀，主要是：
A.急性腮腺炎的表現
B.慢性腮腺炎的表現
C.淋巴上皮病的表現
D.腮腺肥大的表現
E.腮腺腫瘤的表現
【答案】B
26.皮瓣的組成
A.表皮+真皮乳頭
B.表皮+真皮+皮下組織+肌肉
C.表皮+真皮+皮下組織
D.表皮+真皮全層
E.表皮+真皮+皮下組織+肌肉+骨
【答案】C
27.在有感染的肉芽組織創(chuàng)面上植皮，宜選用
A.表層皮片
B.薄中厚皮片
C.全厚皮片
D.厚中厚皮片
E.保存真皮下血管網全厚皮片
【答案】A
28.關于定向拉攏縫合，哪種說法不正確？
A.為糾正眼角、口角、鼻翼移位進行的成形外科縫合
B.清創(chuàng)縫合時由于組織缺損移位所采取的措施
C.待感染控制和消腫后可進一步作縫合處理
D.其目的是盡可能使組織恢復或接近正常位置
E.常使用的方法是使用鈕扣減張縫合
【答案】A
29.皮膚游離移植成活后，收縮程度最大的是
A.表層皮片
B.中層皮片
C.全厚皮片
D.皮瓣
E.帶真皮下血管網的全厚皮片
【答案】A
30.V-Y成形術可以
A.皮膚長度、寬度均無變化
B.增加皮膚寬度和長度
C.減小皮膚寬度和長度
D.增加皮膚長度，減小寬度
E.增加皮膚寬度，縮小長度
【答案】D
31.患者女性，31歲，因左面部巨大毛痣，行毛痣切除植皮術，術后更換敷料的時間是
A.術后3-5天
B.術后6周
C.術后8-10天
D.術后3周
E.術后2個月
【答案】C
32.患者男性，9歲。舌體外傷出現部分組織缺損，處理原則是
A.細針細線縫合
B.縫合不宜過深過寬
C.保持舌體長度
D.保持舌體寬度
E.保持舌體厚度
【答案】C
33.患者男性，50歲，因左上頜骨切除后需行游離植皮，在左大腿切取中厚皮片后，供區(qū)創(chuàng)面的處理是
A.創(chuàng)面涂抹龍膽紫液后繃帶包扎
B.嚴密縫合，敷料覆蓋
C.采用鄰近組織瓣滑行修復創(chuàng)面
D.傷口暴露，任其自然恢復
E.覆蓋油紗布及敷料再加繃帶加壓包扎
【答案】E
34.皮片移植后，皮片恢復知覺的時間約在
A.術后1-2周
B.木后48-72小時
C.術后1-2個月
D.術后5-6個月
E.術后2年以上
【答案】D
35.Blair皮片是指
A.表層皮片
B.中厚皮片
C.全厚皮片
D.刃厚皮片
E.Thiersh皮片
【答案】B
36.以下關于血管吻合的基本要求中，哪項是錯誤的
A.吻合口的血管內膜應緊密接觸
B.沒有血管外膜嵌入吻合口
C.吻合口不產生狹窄
D.吻合后的血管應無張力
E.針距邊距大小對吻合效果影響不大
【答案】E
37.在面部，除血供特別豐富的部位外，隨意皮瓣長寬之比通常不超過
A.1：1
B.2：1
C.2～3：1
D.4～5：1
E.5～6：1
【答案】C
38.下列全厚皮片哪一組的厚度是正確的
A.0.6-0.8mm
B.1mm
C.1-1.2mm
D.1.2-1.4mm
E.1-1.5mm
【答案】B/C/E
39.以下哪種意見是正確
A.后天性面部畸形和缺損，年齡越小手術效果越好
B.面部整復手術與發(fā)育無關
C.面部整復手術與年齡大小無關
D.面部整復手術最好在生長發(fā)育成熟后施行
E.整復手術對老年員無必要進行
【答案】D
40.腭的形成大約在胚胎發(fā)育的第幾周
A.3－5周
B.5－8周
C.8－12周
D.12－16周
E.16－18周
【答案】C
41.唇、面、腭裂的發(fā)病原因
A.與遺傳無關
B.單一基因遺傳性疾病
C.多基因遺傳性疾病
D.與環(huán)境無關
E.與環(huán)境密切相關
【答案】C
42.嬰幼兒唇腭裂整復術的麻醉最好選用
A.基礎麻醉加眶下神經阻滯麻醉
B.雙側眶下神經阻滯麻醉
C.經氣管插管的全身麻醉
D.經鼻腔氣管插管的全身麻醉
E.基礎麻醉
【答案】C
43.在腭咽閉合不全型腭裂語音中，較多見的是
A.聲門爆破音
B.咽喉爆破音
C.咽喉磨擦音
D.腭化構音
E.鼻腔構音
【答案】C
44.腭裂患兒的正畸治療是在
A.新生兒無牙期
B.乳恒牙交替期
C.恒牙列期早期
D.貫穿以上三個時期
E.成人期
【答案】D
45.腭裂的術前正畸治療最好在
A.生后3個月內
B.4－6個月
C.6－8個月
D.8－10個月
E.10－12個月
【答案】A
46.20世紀60～70年代，在頜骨及頜周組織血供的應用解剖，以及骨切開后的血流動力學變化規(guī)律作了一系列研究，并取得了突破性的進展，從而奠定了現代正頜外科生物學基礎的是
A.Hullihen
B.Bell
C.Obwegeser
D.Trauner
E.DalPont
【答案】C
47.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的治療方案中，選用適合的正頜外科手術可有效地解除或緩解癥狀，可選用
A.全上頜骨水平向骨切開術
B.經口內下頜升支斜行骨切開術
C.經口內下頜升支矢狀骨劈開術
D.上頜前份節(jié)段性骨切開術
E.下頜前部根尖下骨切開術
【答案】C
48.以下關于良性腫瘤特點的敘述，哪項是錯誤的：
A.永不威脅生命
B.細胞分化程度高
C.多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉移
D.有包膜，界限清，少數可惡變
E.腫瘤細胞與來源組織細胞相似
【答案】A
49.發(fā)音時，軟腭肌群收縮，使軟腭上抬，形成腭咽閉合，此時，是軟腭的哪個部位與咽壁貼合？
A.軟腭后緣
B.軟腭后1／3
C.軟腭中、后1／3交界區(qū)
D.軟腭前1／3
E.軟腭全部
【答案】C
【B型題】
X線頭影測量中對應的測量項目是
A.頜平面角
B.面角
C.上、下牙槽座角
D.顱底－上牙槽座角
E.顱底－下牙槽座角
50.∠SNA
51.∠SNB
52.∠ANB
53.∠SN-MP
【答案】50.D51.E52.C53.A
頭影測量中相對應的項目是
A.前顱底平面
B.下頜平面
C.面平面
D.鼻根點至上牙槽座點連線
E.鼻根點至下牙槽座點連線
54.SN
55.NA
56.NB
【答案】54.A55.D56.E
二、填空題（每空1分，共11分）
1.海綿狀血管瘤的穿刺物為______，囊狀水瘤的穿刺物為______，神經鞘瘤的穿刺物為______.
【答案】可凝全血；淡黃色透明液體；不凝的陳舊性血液
2.梭形或圓形的間質細胞的______、______、______是確定巨細胞瘤中巨細胞性質的主要依據。
【答案】形態(tài)；分布；排列
3.自體組織移植包括______.
【答案】游離自體組織移植、帶蒂組織瓣移植和吻合血管的游離組織瓣移植
4、腭裂修復的基本原則是：封閉______，延長______；
【答案】裂隙；軟腭
5.在正頜外科術前對顏面美學的評估中，有兩個方面十分重要：一是______，二是______.
【答案】比例勻稱；顏面的中線和對稱性
三、問答題（共計33分）
1.簡述各種牙源性頜骨囊腫的組織來源和形成機制。（10分）
答案：（1）根端囊腫：是由于根尖肉芽腫，慢性炎癥的刺激，引起牙周膜內的上皮殘余增生。增生的上皮團中央發(fā)生變性與液化，周圍組織液不斷滲出而逐漸形成囊腫。
?。?）始基囊腫：發(fā)生于造釉器發(fā)育的早期，牙釉質和牙本質形成之前，在炎癥和損傷刺激后，造釉器的星網狀層發(fā)生變性，并有液體滲出蓄積而成。
（3）含牙囊腫：發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現液體滲出而形成。
?。?）角化囊腫：來源于原始的牙胚或牙板殘余。
2.簡述口腔頜面部惡性腫瘤手術的"無瘤"操作，（10分）
答案：（1）切除在正常組織內進行；（2）避免切破腫瘤，污染術區(qū)；（3）避免擠壓瘤體，減少擴散機會；（4）創(chuàng)口縫合時須更換手套及器械；（5）用大量低滲鹽水沖洗創(chuàng)面，并可用化療藥物沖洗濕敷，或術區(qū)的區(qū)域性靜脈或動脈灌注化療藥物。
3.簡述中厚皮片的概念和特點。（5分）
答案：中厚皮片又名Blair皮片。它包括表皮層及一部分真皮層。在成年人此層的厚度約為0.35~0.80mm，相當于皮膚全厚的1/3~3/4厚度。前者又稱薄中厚皮片（0.37~0.5mm），后者又稱厚中厚皮片（0.62~0.75mm）。此種皮片移植后，生活能力較強，收縮的程度較刃厚皮片小，且皮片柔軟，耐磨性較好，色素沉著變化較輕，外觀及功能的恢復均較好。它是頜面外科手術中較常用的一種皮片移植方式?？捎糜诠δ懿课坏男迈r創(chuàng)面，以及各種原因所致的皮膚和/或粘膜的缺損。
4、對比旋轉推進瓣和下三角瓣法修復單側完全性唇裂的優(yōu)缺點（8分）
答案：旋轉推進瓣法的優(yōu)點是；切除組織少，鼻底封閉好，鼻小偏斜可獲得較好的矯正，患側人中下份的瘢痕線摹擬了人中嵴形態(tài)；唇弓形態(tài)較好。缺點是：定點靈活性大，初學者不易掌握；完全性唇裂修復后，患側唇高常嫌不足。下三角瓣法的優(yōu)點是定點明確，能恢復患側唇應有的高度，缺點是患側的三角瓣嵌入健側上唇下1／3部，愈合的瘢痕有損于正常人中的解剖形態(tài)；在患側白唇需切除少量正常組織，而使上唇較緊。用于不完全性唇裂整復，常發(fā)生患側白唇過長的現象。
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