關(guān)于“胸膜疾病診斷要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn),希望能幫助正在備戰(zhàn)護(hù)理考研的小伙伴。這也是北京大學(xué)2022碩士研究生護(hù)理綜合內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試大綱中提到的“呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理”有關(guān)內(nèi)容,2023醫(yī)學(xué)護(hù)理考研考生可參考內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)。為解決大家備考問題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)考點(diǎn)分享如下:
(一)干性胸膜炎以胸痛為主,要與肋間神經(jīng)痛,心絞痛,大葉性肺炎及帶狀瘡疹早期的胸痛及支氣管肺癌胸膜轉(zhuǎn)移等相鑒別。胸痛可放射到腹部要與急腹癥區(qū)別。
(二)濕性胸膜炎:先鑒別是滲出液或漏出液,結(jié)核胸液為滲出性。胸液檢查:
1、物理性狀:多為草黃色、透明或稍混濁、易凝固,少數(shù)為血性。
2、比重>1.018。
3、細(xì)胞數(shù)>0.3×109/L,淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢(shì),可達(dá)80%。
4、蛋白定量>30g/L。
5、胸液蛋白/血清蛋白>0.5。
6、LDH>200μ/L。
7、胸液LDH/血清CDH>0。
8、ADA>50μ/L。
(三)滲出性胸液要與以下疾病鑒別:
1、感染性疾病所致胸水:包括細(xì)菌、病毒、支原體真菌、寄生蟲等引起胸腔積液。
2、腫瘤性:如支所氣管肺癌、惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移及胸膜間皮瘤等。
3、結(jié)締組織性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性胸膜炎等。
4、其它原因致胸液、如美格氏綜合癥、乳摩胸、布卡氏綜合征等。
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