關(guān)于“心絞痛病因與發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)，希望能幫助正在備戰(zhàn)護(hù)理考研的小伙伴。這也是北京大學(xué)2022碩士研究生護(hù)理綜合內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試大綱中提到的“循環(huán)系統(tǒng)疾病的護(hù)理”有關(guān)內(nèi)容，2023醫(yī)學(xué)護(hù)理考研考生可參考內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)。為解決大家備考問(wèn)題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)考點(diǎn)分享如下：

心絞痛病因

1、勞累

勞累也一個(gè)誘發(fā)心絞痛的原因，患者常在劇烈勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、急走、爬山、上樓、騎車(chē)等活動(dòng)中發(fā)作。其發(fā)作的原理常由于活動(dòng)后心率加快，心肌耗氧量增加，由于冠狀動(dòng)脈供血不足而引發(fā)，一般在休息片刻后即可緩解。

2、年齡過(guò)大

中老年人腎氣漸衰，腎陽(yáng)虛，不能上濟(jì)心陽(yáng)，則心氣、心陽(yáng)隨之而虛，血脈失于溫運(yùn)。或肝腎陰虛，血脈失于儒養(yǎng)，均可致胸痹。在本虛的基礎(chǔ)上又可形成標(biāo)實(shí)，導(dǎo)致氣滯、血癌、痰阻、寒凝，而使胸陽(yáng)失運(yùn)，心脈阻滯，是主要導(dǎo)致心絞痛的原因。

3、情緒易激動(dòng)

情志失調(diào)郁怒傷肝，肝失疏泄，肝郁氣滯，甚則氣郁化火，灼津成痰。肝郁犯脾，脾土受抑，或憂思傷脾，可致氣機(jī)升降受阻，運(yùn)化失司，聚濕成痰。無(wú)論氣滯、痰阻，均可使血行失暢，脈絡(luò)蠻滯，而致氣滯血癌，或痰瘟互阻，引起胸陽(yáng)不運(yùn)。心脈痹阻，不通則病，發(fā)為心絞痛。

4、飲食不節(jié)

過(guò)食肥甘厚味，或嗜食煙酒，以致脾胃損傷，運(yùn)化失健，聚濕成痰，上犯心胸清曠之區(qū)，胸陽(yáng)失展，氣滯血癌，心脈閉阻，而成胸痹。痰濁日久，痰癌互阻，可形成胸痹心痛頑癥。因此飲食不節(jié)也是引起心絞痛的原因。

5、飲酒

少量飲酒尤其是葡萄酒，可以改善冠狀脈的血液供應(yīng)狀態(tài)，但這個(gè)量是比較難以把握的。因?yàn)槊總€(gè)人的酒量不同。不僅如此，飲用一定量的白酒之后，外周血管擴(kuò)張，血壓下降，心率加快，從而使心臟供血不足，心肌供氧不足，同樣屬于誘發(fā)心絞痛的原因。

6、缺鐵性貧血

老年人貧血的發(fā)生率相當(dāng)高，不少人是由于偏食造成營(yíng)養(yǎng)不良而發(fā)生缺鐵性貧血。因此，心絞痛患者不能只強(qiáng)調(diào)低脂肪、低膽固醇等而片面、過(guò)分地控制葷食。在日常膳食中恰當(dāng)?shù)厝澦卮钆?，不僅不會(huì)加重病情，反而對(duì)健康有益。這是常見(jiàn)的誘發(fā)心絞痛的原因。

心絞痛發(fā)病機(jī)制

1、穩(wěn)定型心絞痛

在冠狀動(dòng)脈狹窄時(shí)，冠狀動(dòng)脈血流量不能滿(mǎn)足心肌代謝的需要，引起心肌缺血缺氧時(shí)，即產(chǎn)生心絞痛。穩(wěn)定性心絞痛常常是由于人活動(dòng)、激動(dòng)后，心肌耗氧量增加，而狹窄的冠狀動(dòng)脈不能滿(mǎn)足足夠的供血而發(fā)生心絞痛醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

2、不穩(wěn)定型心絞痛

在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成非阻塞性冠狀動(dòng)脈血栓是不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高性心肌梗死的典型病理生理機(jī)制，其它病理機(jī)制還有血管痙攣，進(jìn)行性的脈粥樣硬化病變加重阻塞。另外還有一些繼發(fā)性因素，包括心動(dòng)過(guò)速、發(fā)熱、甲亢、貧血、低血壓等，均可導(dǎo)致不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)生和加重。

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