以下內(nèi)容是關(guān)于“消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”,希望能幫助正在備戰(zhàn)護理考研的小伙伴。這也是北京大學(xué)2022碩士研究生護理綜合內(nèi)科護理學(xué)考試大綱中提到的“消化系統(tǒng)疾病的護理”有關(guān)內(nèi)容,2023醫(yī)學(xué)護理考研考生可參考內(nèi)容進行復(fù)習(xí)。為解決大家備考問題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)考點分享如下:
消化系統(tǒng)包括食管、胃、腸、肝、膽、胰以及腹膜、腸系膜、網(wǎng)膜等器官,基本的生理功能是攝取、轉(zhuǎn)運、消化食物、吸收營養(yǎng)和排泄廢物。消化系統(tǒng)除保證人體獲得能源、維持生命外,還能分泌多種激素參與全身和消化系統(tǒng)生理功能的調(diào)節(jié)。
(一)食管
食管長約25cm,具有傳送食團和防止反流功能。食管有三個生理性狹窄部,是食管癌的好發(fā)部位。食管本身或鄰近組織器官發(fā)生病變可使食物在食管內(nèi)發(fā)生阻滯,引起咽下困難。食管下段括約肌可有保持管腔關(guān)閉,防止反流,吞咽時括約肌松弛使食物能下咽的功能,但其功能失調(diào)可引起反流性食管炎、食管賁門弛緩癥。
(二)胃
胃分為賁門、胃底、胃體和幽門,賁門與食管相接,胃竇部下端與十二指腸連接處為幽門。胃是消化道中最膨大的部分,可容納食物1~2L.胃的主要功能是暫時儲存食物,通過胃蠕動和分泌胃液對食物進行機械性和化學(xué)性消化,并將初步消化的食糜緩慢推進至十二指腸,又能阻止十二指腸內(nèi)容物反流入胃。胃壁分為黏膜、黏膜下層、肌層和漿膜層,其中黏膜層由三種細胞構(gòu)成:壁細胞、主細胞、黏液細胞。
胃液是由胃黏膜內(nèi)不同細胞所分泌的消化液組成,呈酸性,pH為0.95~1.5.促胃液素則是由幽門部的腺體中還含有的一種內(nèi)分泌細胞分泌,促胃液素可促進壁細胞分泌胃酸,促進主細胞分泌胃蛋白酶原。
(三)小腸
小腸是消化道中最長的一段,由十二指腸、空腸、回腸組成。十二指腸上端連幽門,下端連空腸,呈“C”,字形包繞胰頭部,十二指腸分為球部、降部、橫部、升部四段,十二指腸球部,是消化性潰瘍的好發(fā)部位。膽總管和胰管匯合開口于降部內(nèi)后側(cè)壁十二指腸乳頭的頂部,膽汁、胰液由此進入十二指腸。十二指腸升部與空腸連接,為上、下消化道的分界處?;啬c末端是小腸最窄部分,常因異物或病變而發(fā)生梗阻。
小腸因其黏膜具有巨大的功能面積,主要功能是消化、吸收食物。食物中的營養(yǎng)成分經(jīng)胰液等消化液中各種消化酶的作用被消化、分解為較簡單的物質(zhì),如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸后被腸壁吸收。小腸每天吸收液體約9L,其中6~7L為人體本身分泌的消化液,其余為攝入的水分。如果病人發(fā)生劇烈嘔吐和(或)腹瀉,可使消化道內(nèi)液體大量丟失而造成脫水。
(四)大腸
大腸是由盲腸(包括闌尾)、結(jié)腸及直腸組成。大腸的主要功能是吸收水分和電解質(zhì),大腸內(nèi)含有的多種細菌可對食物殘渣和植物纖維起到一定的分解作用并能合成維生素K、維生素B復(fù)合物等營養(yǎng)物質(zhì)。食物殘渣一般在大腸停留十余小時,經(jīng)過大腸內(nèi)細菌的酶的發(fā)酵、腐敗,最終將濃縮成糞便排出體外。
(五)肝
肝是人體最大的腺體器官,人體內(nèi)許多物質(zhì)的合成代謝都在肝內(nèi)進行。肝臟的功能主要包括;肝細胞生成膽汁,而膽汁中的膽鹽對脂肪的消化、吸收具有重要作用,肝臟生成的膽汁酸還可協(xié)助脂溶性維生素的吸收。肝臟可使葡萄糖、部分氨基酸、脂肪中的甘油等變?yōu)樘窃鴥Υ?,?dāng)機體需要時再分解為葡萄糖;血漿中全部白蛋白、部分球蛋白以及凝血酶原、凝血因子、纖溶酶原等均由肝臟合成。肝臟還可將具有毒性的氨轉(zhuǎn)變成無毒的尿素經(jīng)腎或腸道排出體外;肝臟可使脂肪氧化,并參與脂類在體內(nèi)的合成代謝;肝臟還是人體主要的解毒器官;另外,肝細胞的某些酶能分解糖皮質(zhì)激素、雌激素、雄激素、醛固酮等激素從而起到維持激素平衡的作用。
(六)膽
膽管是運輸和排泄膽汁的途徑,膽囊則具有濃縮膽汁并調(diào)節(jié)膽汁的作用。
(七)胰腺
胰腺既是外分泌腺也是內(nèi)分泌腺。作為外分泌腺,胰腺分泌人體主要的消化液胰液,胰液能對淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪進行消化、分解。胰液產(chǎn)生后經(jīng)主胰管排入十二指腸,主胰管和膽總管合并為共同通道開口于十二指腸降部,開口處的0ddi括約肌控制膽汁和胰液流入腸道,若此處發(fā)生梗阻,膽汁可反流入胰管而發(fā)生急性胰腺炎。作為內(nèi)分泌腺,主要是其中散在的胰島組織中的A細胞和B細胞可分別分泌胰高血糖素和胰島素,參與糖代謝。
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