青霉素過敏試驗(yàn)法考試要點(diǎn)有哪些?正在備戰(zhàn)護(hù)理考研的你,是否了解?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家合理備考護(hù)理考研考試,特整理相關(guān)內(nèi)容,分享如下:
1.過敏反應(yīng)的預(yù)防
(1)使用青霉素前必須做過敏試驗(yàn):病人如有青霉素過敏史,應(yīng)禁止做過敏試驗(yàn);病人已進(jìn)行青霉素治療,如停藥3天后再用,或用藥中更換藥物批號(hào),均應(yīng)重新做過敏試驗(yàn),結(jié)果陰性方可使用
(2)青霉素過敏試驗(yàn)和注射前應(yīng)備好鹽酸腎上腺素
(3)皮試結(jié)果陽(yáng)性者禁用青霉素,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡等上醒目地注明,并告知病人及其家屬
2.青霉素皮試陽(yáng)性的判斷:局部皮丘隆起,并出現(xiàn)紅暈硬塊,直徑大于1cm,或周圍有偽足、癢感。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生過敏性休克
3.過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn) 青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)多種多樣,其中最嚴(yán)重的是過敏性休克
(1)過敏性休克:①呼吸道阻塞癥狀:由于喉頭水腫和肺水腫,病人感覺胸悶、氣急、發(fā)紺。②循環(huán)衰竭癥狀:表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降等。③皮膚過敏癥狀:有瘙癢、蕁麻疹等。上述癥狀常以呼吸道癥狀或皮膚瘙癢最早出現(xiàn)
(2)血清病型反應(yīng):一般于用藥后7~12天發(fā)生。病人有發(fā)熱、皮膚瘙癢、蕁麻疹、關(guān)節(jié)腫痛、全身淋巴結(jié)腫大等
4.過敏性休克的處理
(1)立即停藥,就地?fù)尵?,使病人平臥,并注意保暖
(2)首選鹽酸腎上腺素注射。按醫(yī)囑立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素,成人劑量為0.5~1ml,小兒酌減
關(guān)于滴速的考點(diǎn),考生可進(jìn)行全面的總結(jié):一般成人每分鐘40~60滴,兒童每分鐘20~40滴;膀胱沖洗時(shí)滴速為60~80滴/分;急性心力衰竭、肺癌患者術(shù)后滴速為20~30滴/分;化膿性骨髓炎開窗引流時(shí)滴速為50~60滴/分
5.輸液速度的計(jì)算
1)每分鐘滴速=液體的總量(ml)×滴系數(shù)(滴/毫升)/輸液所用時(shí)間(min)
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