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肺炎球菌肺炎的臨床治療是?

2022-07-04 15:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肺炎球菌肺炎的臨床治療是?此考點是內(nèi)科護理-呼吸系統(tǒng)疾病的護理中涉及的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助大家合理備考護理考研考試,特整理相關內(nèi)容,分享如下:

(一)抗菌藥物

首選青霉素G。青霉素過敏者,可選用紅霉素、林可霉素、I代頭孢菌素或左氧氟沙星等。療程5~7天,或退熱改為口服給藥。若體溫3天后不降或降而復升者應考慮肺外感染、混合細菌感染或合并其他疾病。近年來肺炎球菌對青霉素、紅霉素的耐藥趨勢增加。其中對青霉素高度耐藥者,其機制為PBP(青霉素結(jié)合蛋白)結(jié)構改變,可選用頭孢三嗪、頭孢噻肟或氟喹諾酮類(如左氧氟沙星)等治療。感染性休克的治療細菌性肺炎包括肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌等所致的肺炎,可因嚴重感染或毒血癥而導致感染性休克,亦稱休克型肺炎。臨床上出現(xiàn)血壓降低(10.6/6.7kPa或80/50mmHg以下),以及皮膚蒼白、發(fā)紺、四肢厥冷、尿量減少等組織臟器灌流不足的表現(xiàn)。

控制感染根據(jù)病原菌的不同選用敏感抗生素,劑量應充足并靜脈滴注。肺炎球菌肺炎使用青霉素每日800萬單位,或用頭孢唑啉每日4~6g,或左氧氟沙星每日400~600mg,分次靜脈滴注。

(二)加強支持治療

臥床休息,補充足夠熱量、蛋白質(zhì)、水分及維生素。

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