十二指腸引流術操作方法是?此考點是內科護理-消化系統(tǒng)疾病的護理中涉及的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助大家合理備考護理考研考試,特整理相關內容,分享如下:
1.術前禁飲食12h,一般多在晨間進行。
2.用消毒液(Dobell液或3%雙氧水)漱口后,將消毒的十二指揚引流管經(jīng)口插入胃內(約50一55cm),把胃內容物全部抽出,注入溫水50ml.
3.囑病人取右側臥位,臀部墊高,每1一2min將引流管咽入約1cm,約需30一60min始可達十二指腸內,送入不可過快,以免引流管頭端在胃內迂回。
4.當?shù)诙擞洠s55—60cm)到達切牙以后,再下送時應時常抽取少量液體。根據(jù)液體性質判斷引流管頭端位置,如呈淡黃色、較清澈、粘稠、酚紅實驗為紅色時,表示管端已進入十二指腸內,若為黃色則示仍在胃中。當引流管的第三標志(75cm)已達切牙時,即可用膠布固定于面部,管外端置于床面之下,液體自然流出,此液稱為D液(即十二指腸液),應盡量將D液流完,否則殘存的胰醇可以破壞以后采取的膽液內容物。
5.D液引流畢,將溫熱的33%硫酸鎂液50ml,用注射器緩慢從引流管外口注入,注完后,用止血鉗緊夾管端5——10min.
6.將管放低,放開止血鉗,用注射器輕輕抽吸后,即可流出液體,以后因虹吸作用,液體可自行緩慢流出,將首先流出的硫酸鎂液棄去,當橙黃或淡黃色的膽總管膽液(A膽液)開始流出,即用A標本瓶盛接,此液約10一15ml;當流出液體的顏色變?yōu)樽睾?、棕黃色液體時,則稱為B膽液,改用B標本瓶盛按,一般為30一60ml,有病變時可增多或減少;繼續(xù)引流,當變?yōu)榻瘘S色稀薄液體時,稱為C膽液,改用C標本瓶盛接,以后不再改色,引流C膽液足夠檢查時,即將引流管拔出,將3瓶標本及時送檢。
7.需作細苗培養(yǎng)時,應準備無菌培養(yǎng)瓶3支,分別標記上A,B,C,在膽液引流操作中,以無菌操作(需用酒精燈燒瓶口,蓋無菌棉塞)留取A,B,C膽液各1ml立即送檢。
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