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特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因和發(fā)病機制是什么?

2022-07-31 09:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因和發(fā)病機制是什么?此考點是內(nèi)科護理-血液系統(tǒng)疾病的護理中涉及的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助大家合理備考護理考研考試,特整理相關(guān)內(nèi)容,分享如下:

特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)又稱免疫性血小板減少性紫癜,是因自身抗體與血小板結(jié)合,導致血小板生存期縮短的常見出血性疾病。臨床上分急、慢性兩類,前者多見于兒童,常為白限性;后者以青年女性常見,很少自發(fā)性緩解。

1.免疫因素

是ITP發(fā)病的主要原因。多數(shù)患者可測到血小板相關(guān)抗體(PAIg)。PAIg與血小板結(jié)合,使血小板破壞增多。同時此種抗體也有抗巨核細胞的作用,致使巨核細胞成熟障礙,血小板生成減少|(zhì)醫(yī)學教育網(wǎng)。

2.感染

細菌或病毒感染與ITP發(fā)病密切相關(guān)。多數(shù)急性ITP患者在發(fā)病前2周左右有上呼吸道感染史;血中抗病毒抗體或免疫復合物濃度與血小板計數(shù)及壽命呈負相關(guān);慢性ITP患者,常因感染而加重。

3.脾臟作用

脾是ITP產(chǎn)生PAIg的主要場所,同時使巨噬細胞介導的血小板破壞增多。

4.其他因素

慢性ITP多見于育齡婦女,現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)雌激素可能有抑制血小板生成,促進血小板破壞的作用。另外,毛細血管通透性增加可能與ITP患者的出血傾向有關(guān)。

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