系統(tǒng)性紅斑狼瘡的鑒別診斷是?此考點是內(nèi)科護理-風濕性疾病的護理中涉及的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助大家合理備考護理考研考試,特整理相關內(nèi)容,分享如下:
1.類風濕關節(jié)炎:以關節(jié)起病,尤其是類風濕因子陽性的SLE患者,常誤診為類風濕關節(jié)炎。SLE關節(jié)疼痛、腫脹、晨僵等關節(jié)癥狀均較輕,持續(xù)時間短,為非侵襲性,不出現(xiàn)關節(jié)畸形。
2.肌炎:SLE肌痛輕,肌酶譜正常,肌電圖無異常。多發(fā)性肌炎腎臟病變少見,抗-dsDNA抗體、抗-Sm抗體均陰性。
3.結(jié)節(jié)性多動脈炎:結(jié)節(jié)性多動脈炎可有皮膚、關節(jié)和腎臟受累,與SLE有相似表現(xiàn),但結(jié)節(jié)性多動脈炎的皮膚改變多為皮下結(jié)節(jié),大關節(jié)腫痛,血白細胞數(shù)常升高,抗核抗體陰性。
4.其他結(jié)締組織病:混合性結(jié)締組織病(MCTD),系統(tǒng)性硬化癥,貝赫切特(Beheet,原稱白塞?。稍锞C合征等。
5.感染:SLE發(fā)熱與合并感染的鑒別。80%的患者活動期發(fā)熱,大多為低-中等熱,需與感染相鑒別??股刂委煙o效,相關免疫學檢查有助診斷。
6.溶血性貧血:約有2%的患者以溶血性貧血起病,不伴或很少伴有SLE其他癥狀,易誤診。檢測抗核抗體譜有助鑒別。
7.血小板減少性紫癜:3%的患者以血小板減少性紫癜起病,不伴或很少有SLE的其他癥狀,很容易誤診為原發(fā)性血小板減少性紫癜。骨髓檢查、抗核抗體檢測及其他免疫學指標有助于診斷。
8.SLE系統(tǒng)癥狀與各臟器疾病的鑒別。
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