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【知識(shí)點(diǎn)】甲狀腺功能減退癥臨床表現(xiàn)

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甲狀腺功能減退癥臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)為全身代謝率降低,器官功能下降,嚴(yán)重者可發(fā)生黏液性水腫、昏迷。

1.基礎(chǔ)代謝率降低綜合征 畏寒少汗、體溫偏低、乏力少言、易疲勞、動(dòng)作緩慢、體重增加。典型黏液水腫病人表情淡漠、遲鈍、呆滯、面色蒼白、鼻唇舌增厚,語(yǔ)音不清、聲音嘶啞,毛發(fā)干燥、稀疏、脫落,皮膚干冷粗糙。踝部呈非凹陷性水腫。

2.精神、神經(jīng)系統(tǒng) 嗜睡、記憶力減退、智力低下、反應(yīng)遲鈍、精神抑郁,重癥病人呈癡呆、木僵、昏睡或驚厥。無(wú)欲。

3.肌肉與關(guān)節(jié) 肌肉松弛無(wú)力、可有肌強(qiáng)直、痙攣、疼痛,偶見(jiàn)重癥肌無(wú)力。黏液性水腫病人可見(jiàn)關(guān)節(jié)腔積液。

4.心血管系統(tǒng) 心動(dòng)過(guò)緩,重則心包積液、胸腔積液、心臟擴(kuò)大。

5.消化系統(tǒng) 厭食、腹脹、便秘等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻或黏液水腫性巨結(jié)腸、缺鐵性貧血或惡性貧血等。

6.內(nèi)分泌系統(tǒng) 表現(xiàn)為性欲減退、月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)和不育。男性出現(xiàn)陽(yáng)痿。

7.黏液水腫、昏迷 是甲減的終末期表現(xiàn),需立即搶救。

常見(jiàn)誘因?yàn)椋焊腥?、心衰、肺水腫、創(chuàng)傷、手術(shù)、麻醉、鎮(zhèn)靜劑的應(yīng)用等。

表現(xiàn)為:進(jìn)行性無(wú)力、逐漸嗜睡,進(jìn)展到木僵、昏迷;低體溫、低通氣、低血糖、低鈉血癥、心動(dòng)過(guò)緩、水中毒,甚至血壓降低、休克等而危及生命。

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