“靜脈注射的操作步驟及失敗原因”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)考研的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
目的
1.藥物不宜口服、皮下或肌內(nèi)注射,需迅速發(fā)生藥效時,可采用靜脈注射法。
2.藥物因濃度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法。
3.作診斷、試驗檢查時,由靜脈注入藥物,如為肝、腎、膽囊等X線攝片。
4.輸液和輸血。
5.用于靜脈營養(yǎng)治療。
部位
常用的有肘窩的貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈,或手背、足背、踝部等處淺靜脈。
用物
注射盤內(nèi)無菌注射器(根據(jù)藥液量選用),針頭6.2-7號或頭皮針,止血帶,治療巾或一次性紙巾。按醫(yī)囑備藥物。
操作方法
1.將備齊用物攜至床邊,核對,向病人解釋,以取得合作。
2.用注射器吸取藥液,排盡空氣,套上安瓿。
3.選擇合適靜脈,以手指探明靜脈方向及深淺,在穿刺部位的肢體下墊治療巾或紙巾,在穿刺部位的上方(近心端)約6cm處扎緊止血帶,用2%碘酊消毒皮膚,待干后以70%酒精脫碘,囑病人握拳,使靜脈充盈。
4.穿刺時,以左手拇指繃緊靜脈下端皮膚,使其固定,右手持注射器,針頭斜面向上,針頭和皮膚呈20度角,由靜脈上方或側(cè)方刺入皮下,再沿靜脈方向潛行刺入。
5.見回血,證實針頭已入靜脈,可再順靜脈進(jìn)針少許,松開止血帶,囑病人松拳,固定針頭,緩慢注入藥液。
6.在注射過程中,若局部腫脹疼痛' 提示針頭滑出靜脈,應(yīng)拔出針頭更換部位,重新注射。
7.注射畢,以消毒棉簽按壓穿刺點,迅速拔出針頭,囑病人屈肘按壓片刻。清理用物。
注意事項
(1)注射時應(yīng)選擇粗直、彈性好、不易滑動的靜脈。如需長期靜脈給藥者,應(yīng)由遠(yuǎn)心端到近心端進(jìn)行注射。
(2)根據(jù)病情及藥物性質(zhì),掌握注入藥液的速度,并隨時聽取病人的主訴,觀察體征及其病情變化。
(3)對組織有強烈刺激的藥物,注射前應(yīng)先作穿刺,注入少量等滲鹽水,證實針頭確在血管內(nèi),再推注藥物,以防藥液外溢于組織內(nèi)而發(fā)生壞死。
常見失敗的原因
(1)針頭斜面一半在血管內(nèi),一半在血管外,回血斷斷續(xù)續(xù),注藥時溢出至皮下,皮膚隆起,病人局部疼痛。
(2)針頭刺入較深,斜面一半穿破對側(cè)血管壁,見有回血,但推藥不暢,部分藥液溢出至深層組織。
(3)針頭刺入過深,穿透對側(cè)血管壁,藥物注入深部組織,有痛感,沒有回血,如只推注少量藥液,局部不一定隆起。
人們俗稱的打針就是醫(yī)學(xué)術(shù)語所說的注射,可分為五大類:皮內(nèi)注射、皮下注射、肌肉注射、靜脈注射和靜脈輸液。
靜脈注射就是把藥物注入靜脈,它是使藥物達(dá)到全身的最迅速的方式。廣義上,還包括吊輸液瓶的靜脈輸液。這里只說使用針管的靜脈注射。
靜脈注射主要用于需要通過血液運輸?shù)乃幬铩光血管造影等診斷性治療和靜脈營養(yǎng)治療。
通常打在四肢的靜脈上,使用的針管最大,注射前要扎止血帶。針頭扎入皮膚以后,必須見到回血以后才能推入藥物?!捌ぷⅰ焙汀凹∽ⅰ眲t相反,必須見不到回血時才能注射。
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