醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護(hù)士資格《答疑周刊》2022年第12期：

1.【問題】角色行為缺如 角色行為強(qiáng)化 角色行為異常 角色行為沖突 角色行為消退 如何區(qū)別理解？

【解答】

（1）角色行為缺如：否認(rèn)自己有病，未能進(jìn)入角色。

（2）角色行為沖突：病人角色與其他角色發(fā)生心理沖突。

（3）角色行為減退：因其他角色沖擊病人角色，從事了不應(yīng)承擔(dān)的活動。

（4）角色行為強(qiáng)化：安于病人角色的現(xiàn)狀，期望繼續(xù)享有病人角色所獲得的利益。

2.【問題】不同瞳孔的改變以及相關(guān)疾病？

【解答】

（1）瞳孔縮小多見于有機(jī)磷、巴比妥類、嗎啡等藥物中毒病人。

（2）瞳孔散大多見于視神經(jīng)萎縮、阿托品藥物中毒及深昏迷病人。

（3）兩側(cè)瞳孔大小不等，提示顱內(nèi)病變，如顱內(nèi)出血、腦腫瘤及腦疝等。

3.【問題】腹部各方位疼痛對應(yīng)哪些疾病？

【解答】實質(zhì)性臟器病變時腹痛多呈持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加??；

空腔臟器病變時呈陣發(fā)性絞痛。腹痛可表現(xiàn)為隱痛、鈍痛、灼痛、脹痛、刀割樣痛、絞痛等。

十二指腸、胃部疾患多為中上腹部隱痛、灼痛或不適，常伴有惡心、嘔吐、噯氣、反酸、畏食等。

常見疼痛性疾病。

1.闌尾炎早期，疼痛常發(fā)生在上腹部或臍周圍。

2.膽囊疾患膽囊炎、膽結(jié)石癥等常在右肩體表發(fā)生疼痛等。

4.胃潰瘍和胰腺炎出現(xiàn)左上腹和肩胛間疼痛。

5.腎結(jié)石可引起腹股溝區(qū)疼痛等。

4.【問題】小兒腹瀉中度低滲性缺水補(bǔ)液第一步首選的液體是2:1液嗎？

【解答】所輸液體的種類取決于脫水性質(zhì)。低滲性脫水用2/3張含鈉液；等滲性脫水用1/2張含鈉液，高滲性脫水用1/5～1/3張含鈉液。若臨床判斷脫水性質(zhì)有困難時可先按等滲性脫水處理。中度低滲性脫水應(yīng)該用4：3：2液為2/3張。

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