護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試:《答疑周刊》2022年第14期
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2022年第14期:
1.【問題】“氣體交換受損”“低效性呼吸型態(tài)”“清理呼吸道無效”怎么區(qū)分?
【解答】清理呼吸道無效是指個(gè)體由于不能及時(shí)、有效地清除呼吸道內(nèi)的分泌物和阻塞物,使機(jī)體處于呼吸情況受威脅的狀態(tài)。
氣體交換受損:個(gè)體能經(jīng)受的肺泡和微血管系統(tǒng)之間的氧和二氧化碳交換減少的狀態(tài)。相關(guān)因素:肺部疾患,如小兒肺炎、哮喘等。低效性呼吸型態(tài)。痰液積肺部,如小兒不能主動咳痰、痰稠難以咳出、口腔及咽喉部手術(shù)后咳痰可引起疼痛等。氣管異物、呼吸受阻。
低效性呼吸型態(tài)是由于呼吸中樞障礙而導(dǎo)致的淺而慢或不規(guī)律的呼吸波,不能有效的進(jìn)行氧氣和二氧化碳的交換,多數(shù)是由于呼吸中樞障礙而導(dǎo)致呼吸過速和過度通氣所致。
低效性呼吸形態(tài)改變:與呼吸有關(guān),呼吸道分泌物增加多少有關(guān),由于患者有反復(fù)發(fā)作性咳嗽,咳痰,氣促致使肺通氣功能不好。
氣體交換受損:是指氣體彌散障礙、不能進(jìn)行氧氣和二氧化碳的正常交換。
清理呼吸道無效指咳嗽無力或痰液過多,呼吸道內(nèi)痰液排不出來,影響了呼吸和氣體交換。
2.【問題】老師您好,請問肛門檢查可以是側(cè)臥位、膝胸位和截石位,我們做題的時(shí)候要怎么區(qū)分?
3)預(yù)防壓瘡:與仰臥位交替以減少局部受壓時(shí)間。
3.【問題】患者角色行為消退是指什么?還有患者角色行為沖突,行為強(qiáng)化,行為缺如,行為適應(yīng),怎么樣才能判斷出?
【解答】1.角色行為缺如:即患者未能進(jìn)入角色。雖然醫(yī)生診斷為有病,但本人否認(rèn)自己有病,根本沒有或不愿意識到自己是患者。
2.角色行為沖突:一個(gè)體常常承擔(dān)著多種社會角色。當(dāng)患病并需要從其他角色轉(zhuǎn)化為患者角色時(shí),患者一時(shí)難以實(shí)現(xiàn)角色適應(yīng)。
3.角色行為減退:已進(jìn)入角色的患者,由于更強(qiáng)烈的情感需要,不顧病情而從事力所不及的活動,表現(xiàn)出對病、傷的考慮不充分或不夠重視,而影響到疾病的治療。
4.角色行為強(qiáng)化:由于依賴性加強(qiáng)和自信心減弱,患者對自己的能力表示懷疑,對承擔(dān)原來的社會角色恐慌不安,安心于已適應(yīng)的患者角色現(xiàn)狀?;蛘咦杂X病情嚴(yán)重程度超過實(shí)際情況。小病大養(yǎng)。
5.角色行為異常:患者受病痛折磨感到悲觀、失望等不良心境的影響導(dǎo)致行為異常,如對醫(yī)務(wù)人員的攻擊性言行,病態(tài)固執(zhí)、抑郁、厭世、以至自殺等。
理解如下:
(1)角色行為缺如:否認(rèn)自己有病,未能進(jìn)入角色。
(2)角色行為沖突:病人角色與其他角色發(fā)生心理沖突。
(3)角色行為減退:因其他角色沖擊病人角色,從事了不應(yīng)承擔(dān)的活動。
(4)角色行為強(qiáng)化:安于病人角色的現(xiàn)狀,期望繼續(xù)享有病人角色所獲得的利益。
(五)低膽固醇飲食適用范圍 用于高膽固醇血癥、高脂血癥、動脈硬化、高血壓、冠心病等病人。
(六)低鹽飲食適用范圍 用于心臟病、急慢性腎炎、肝硬化有腹水、先兆子癇、高血壓及水鈉潴留等病人。
(七)無鹽低鈉飲食適用范圍 同低鹽飲食,尤其是水腫較重病人。
(八)高纖維飲食適用范圍 用于便秘、肥胖、高脂血癥、糖尿病等病人。
(八)少渣飲食適用范圍 用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管胃底靜脈曲張、咽喉部及消化道手術(shù)的病人。
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