護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2022年第53期

問題索引：

1.【問題】食管癌侵犯主動(dòng)脈和支氣管臨床表現(xiàn)是什么？

2.【問題】張力性氣胸出現(xiàn)極度呼吸困難發(fā)紺的主要原因？

3.【問題】高滲性脫水，低滲性脫水，等滲性脫水的區(qū)別？

4.【問題】闌尾炎后突然腹痛加重，范圍加大，考慮什么？

具體解答：

1.【問題】食管癌侵犯主動(dòng)脈和支氣管臨床表現(xiàn)是什么？

【解答】隨著腫瘤發(fā)展，食管癌可侵犯鄰近器官或向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)相應(yīng)的晚期癥狀。

①癌腫侵犯喉返神經(jīng)，可發(fā)生聲音嘶??；②侵入主動(dòng)脈，潰爛破裂，可引起大量嘔血；③侵入氣管，可形成食管氣管瘺，可出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳和肺部感染；④持續(xù)胸痛或背痛為晚期癥狀，表示癌腫已侵犯食管外組織；[醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)]⑤晚期病人可有不同程度脫水，消瘦、貧血和低蛋白血癥等惡病質(zhì)，以及出現(xiàn)肝大觸及腫塊，胸水、腹水等。

2.【問題】張力性氣胸出現(xiàn)極度呼吸困難發(fā)紺的主要原因？

【解答】由氣管、支氣管、肺損傷裂口或傷口與胸膜腔相通，且形成活瓣，患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力進(jìn)行性增高，對(duì)肺的壓迫和對(duì)縱隔的推移越來越大，造成嚴(yán)重呼吸循環(huán)功能障礙。[醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)]

3.【問題】高滲性脫水，低滲性脫水，等滲性脫水的區(qū)別？

4.【問題】肺結(jié)核化療方案的療程一般是？

【解答】闌尾炎患者保守治療后出現(xiàn)腹痛緩解后突然加重，范圍加大，考慮為闌尾穿孔引起的腹膜炎體征。闌尾化膿、壞疽時(shí)有腹肌緊張、反跳痛，如腹膜刺激征范圍擴(kuò)大，說明闌尾發(fā)生穿孔。闌尾周圍膿腫形成后，在右下腹觸及邊界不清和較為固定的壓痛性包塊。

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2022年第53期

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