直腸肛管周圍膿腫的患者有哪些治療方式？為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試，為您提供以下知識匯總：

非手術(shù)治療

①抗生素治療：可聯(lián)合選用2-3種對革蘭陰性桿菌有效的抗生素；

②溫水或中藥坐浴；

③局部可應(yīng)用理療；

④口服緩瀉劑或石蠟油等以減輕排便時(shí)的疼痛

手術(shù)治療

1、膿腫切開引流：為治療直腸肛周膿腫的主要方法，一旦診斷明確，即應(yīng)早期切開引流，而不應(yīng)拘于有無波動(dòng)感。手術(shù)方式因膿腫的部位不同而異。肛門周圍膿腫在局麻下就可進(jìn)行，取折刀位或側(cè)臥位，在波動(dòng)最明顯的部位做放射狀切口，剪去周圍皮膚使切口呈橢圓形，無須填塞以保證引流通暢。坐骨肛管間隙膿腫，要在腰麻或骶麻下進(jìn)行，在壓痛明顯處用粗針頭先做穿刺，抽出膿液后，在該處做平行于肛緣的弧形切口，切口要夠長，切口應(yīng)距肛緣3-5cm，以免損傷括約肌。可用手指探查膿腔，分開膿腔內(nèi)纖維隔。留置乳膠管或油紗條引流，敷料包扎不宜太緊。

骨盆直腸間隙膿腫要在腰麻或全麻下進(jìn)行，切口部位因感染來源不同而有差異：

（1）源于括約肌的感染，應(yīng)在肛門鏡下行相應(yīng)部位直腸壁切開引流，若經(jīng)坐骨直腸（肛管）間隙引流，日后易出現(xiàn)肛管括約肌外瘺；

（2）源于經(jīng)括約肌肛瘺的感染，應(yīng)經(jīng)會(huì)陰引流，若經(jīng)直腸壁切開引流，易導(dǎo)致難以治療的肛管括約肌上瘺；

（3）其他部位的膿腫，若位置較低，在肛周皮膚上直接切開引流；若位置較高，則應(yīng)在肛門鏡下切開直腸壁或經(jīng)陰道后穹窿切開引流。

2、膿腫切開并掛線手術(shù)：在波動(dòng)處切開膿腫，探查膿腔后，尋找內(nèi)口，在內(nèi)口與切開膿腫之間的括約肌上掛線，既可達(dá)到引流目的，又可預(yù)防醫(yī)源性肛瘺的發(fā)生。

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