潰瘍性結(jié)腸炎的患者輔助檢查都有哪些項目?
潰瘍性結(jié)腸炎的患者輔助檢查都有哪些項目?為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試,為您提供以下知識匯總:
血常規(guī)示小細(xì)胞性貧血,中性粒細(xì)胞增高。血沉增快。血清白蛋白降低球蛋白升高。嚴(yán)重者電解質(zhì)紊亂,低血鉀。
大便外觀有粘液膿血,鏡下見紅白細(xì)胞及膿細(xì)胞。
結(jié)腸檢查見病變部位腸管彌漫性充血、水腫糜爛、淺小潰瘍,附有膿苔,或可見腸管增厚、狹窄、假息肉。
鋇灌腸可見粘膜皺襞粗亂或細(xì)顆粒改變,多發(fā)性淺龕影或小的充盈缺損,腸管縮短,結(jié)腸袋消失可呈管狀。
鋇劑檢查
急性期一般不宜作鋇劑檢查。而特別注意的是重度潰瘍性結(jié)腸炎在作鋇灌腸時,有誘發(fā)腸擴(kuò)張與穿孔的可能性。一般情況下,臨床有癥狀時只用刺激性不大的緩瀉劑,以免誘發(fā)急性發(fā)作。靜止期時應(yīng)常規(guī)操作腸道準(zhǔn)備。鋇灌腸對本病的診斷和鑒別診斷有重要價值。尤其對克隆病、結(jié)腸惡變有意義。臨床靜止期可作鋇灌腸檢查,以判斷近端結(jié)腸病變,需排除克隆病者宜再作全消化道鋇餐檢查,氣鋇雙重對比法更易發(fā)現(xiàn)粘膜淺表病變。
常規(guī)鋇灌腸X線檢查可見:
①輕度潰瘍性結(jié)腸炎病人,X線檢查陰性,中度和重度患者則有典型表現(xiàn)。
②結(jié)腸壁邊緣呈小鋸齒狀突出的鋇影及鐵軌樣皺襞相。
③充盈缺損,假息肉形成,少數(shù)病例因結(jié)腸壁纖維化及息肉增生,可致腸腔變窄。
④結(jié)腸袋消失或變淺,結(jié)腸縮短僵直,甚至如水管樣。
⑤雪花征:由于微小潰瘍及糜爛而附著鋇劑,鋇斑點,氣鋇雙重造影顯示如雪花。
⑥排鋇異常。
⑦直腸后間隙增大達(dá)2cm以上,表示直腸與直腸后組織有嚴(yán)重炎癥。⑧應(yīng)注意結(jié)腸惡變的有無。
內(nèi)窺鏡檢查
臨床上多數(shù)病變在直腸和乙狀結(jié)腸,采用乙狀結(jié)腸鏡檢查很有價值,對于慢性或疑為全結(jié)腸患者,宜行纖維結(jié)腸鏡檢查。一般不作清潔灌腸,急性期重型者應(yīng)列為禁忌,以防穿孔。內(nèi)窺鏡檢查有確診價值,通過直視下反復(fù)觀察結(jié)腸的肉眼變化及組織學(xué)改變,既能了解炎癥的性質(zhì)和動態(tài)變化,又可早期發(fā)現(xiàn)惡變前病變,能在鏡下準(zhǔn)確地采集病變組織和分泌物以利排除特異性腸道感染性疾病。
鏡下改變,分急性期和慢性期兩種情況。
①急性期表現(xiàn)
輕度:粘膜充血、水腫、分泌物增多,有密集分布的小出血點,并見散在滲血及出血。
中度:粘膜充血,水腫明顯。粘膜表面呈顆粒狀,腸壁脆而易接觸出血,有多數(shù)細(xì)小淺表潰瘍,粘膜分泌物增多。
重度:粘膜出血,水腫更顯著,病變部位幾乎無正常粘膜,粘膜呈粗細(xì)不等的顆粒狀及假性息肉?;驖兠黠@增多并融合成片,有粘膜橋形成。極易接觸出血或粘膜糜爛,結(jié)腸自發(fā)出血,有假膜或粘膜膿血性滲出 物覆蓋,有時見島狀或假息肉樣粘膜增生。
②慢性期表現(xiàn)
活動期:可見正常粘膜結(jié)構(gòu)消失,腸壁僵硬,腸腔狹窄呈管狀,有炎性息肉或潰瘍。粘膜分泌物增多,有充血、水腫或滲血。
靜止期:腸壁僵硬,腸腔狹窄呈管狀,有多數(shù)假息肉形成。粘膜炎癥輕,蒼白、出血少,正常結(jié)構(gòu)消失,顯得干燥粗糙。
以上就是“潰瘍性結(jié)腸炎的患者輔助檢查都有哪些項目?”的全部內(nèi)容啦,以上信息由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編匯總,更多信息請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護(hù)士資格考試欄目!
編輯推薦:
- · 2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱免費下載!
- · 2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱下載/教材變動匯總
- · 2022年護(hù)士資格考試必備考點(91-100)
- · 【考試大綱】2022年護(hù)士資格考試大綱免費下載
- · 「備考筆記」消化內(nèi)科護(hù)理常規(guī)-2022護(hù)士考試高頻考點總結(jié)
- · 考前鞏固!2021年護(hù)士資格考點練習(xí)50題,快來測試!
- · 潰瘍性結(jié)腸炎患者診斷要做哪些常見的輔助檢查?
- · 顯微鏡檢查糞便的方法與判斷
- · 糞便的一般性狀檢查與病理情況改變
- · 對缺鐵性貧血患者的治療方案都有哪些?