有關(guān)慢性腎衰竭的治療和預(yù)防方法
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各種病因的,往往呈現(xiàn)不可逆性進(jìn)行性腎臟損害,直至發(fā)展成終末期腎衰。因此慢性腎衰的早期預(yù)防顯的相當(dāng)重要,所謂早期預(yù)防,又稱“一級(jí)預(yù)防”,是指在慢性腎衰發(fā)生前對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行干預(yù)性治療,具體包括以下幾方面:慢性腎衰竭
(1)積極治療原發(fā)病對(duì)各種急、慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎或可能累及腎臟的疾病(如高血壓、糖尿病)積極治療,防止慢性腎衰的發(fā)生。
(2)避免或消除某些危險(xiǎn)因素應(yīng)用對(duì)腎臟有毒性的藥物、嚴(yán)重感染、脫水、尿路梗阻(如結(jié)石、前列腺肥大癥)、創(chuàng)傷等因素,往往可使原有腎臟疾病加重,腎功能惡化,促使腎功能衰竭發(fā)生。實(shí)際上,經(jīng)常性的、高質(zhì)量的隨診,可減少或避免這些危險(xiǎn)因素發(fā)生,或及早發(fā)現(xiàn)并加以糾正。
(3)合理的飲食方案低蛋白、低磷和低脂飲食,對(duì)慢性腎臟疾病的腎功能保護(hù)作用已被得到實(shí)驗(yàn)室及臨床的證實(shí)。目前強(qiáng)調(diào)為了預(yù)防慢性腎衰的發(fā)生,血肌醉在159.1微摩爾/升時(shí)就應(yīng)該限制蛋白攝入量。
(4)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑不僅能控制全身高血壓,而且能糾正腎小球高灌注、高濾過狀態(tài),有延緩腎衰竭發(fā)生的作用。臨床常用藥物為卡托普利、洛丁新和利壓定等。
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