甲狀腺功能亢進癥的患者有哪些癥狀表現(xiàn)？
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甲狀腺功能亢進癥多見于女性，男女之比數(shù)為1：4——6，以20——40歲最多見。起病緩慢。在表現(xiàn)典型時，但如病情較輕可與神經(jīng)官能癥相混淆。有的患者可以某種（些）特殊癥狀如突眼、惡病質或肌病等為主要表現(xiàn)。老年和兒童患者的表現(xiàn)常不典型。近年，由于診斷水平逐步提高，輕癥和不典型患者的發(fā)現(xiàn)已日見增多。典型病例常有下列表現(xiàn)。
1神經(jīng)系統(tǒng)
患者易激動、精神過敏、舌和二手平舉向前伸出時有細震顫、多言多動、失眠緊張、思想不集中、焦慮煩躁、多猶疑等，有時出現(xiàn)覺，甚而亞躁狂癥，但也有寡言、抑郁者，患者腱反向活躍，反射時間縮短。
2高代謝綜合征
患者怕熱多汗、皮膚、手掌、面、頸、腋下皮膚紅潤多汗。常有低熱，發(fā)生危象時可出現(xiàn)高熱，患者常有心動過速、心悸、胃納明顯亢進，但體重下降，疲乏無力。
3甲狀腺腫
少少患者以甲狀腺腫大為主訴。呈彌漫性對稱性腫大，質軟，吞咽時下下移動。少數(shù)患者的甲狀腺腫大不對稱、或腫大明顯。由于甲狀腺的血流量增多，故在下下葉外側可聞及血管雜音和捫及震顫，尤以腺體上部較明顯。甲狀腺彌漫對稱性腫大伴雜音和震顫為本病一種特殊體征，在診斷上有重要意義，但應注意與靜脈音和頸動脈雜音相區(qū)別。
4眼癥
本病中有以下二種特殊的眼征。
非浸潤性突眼
又稱良性突眼，占大多數(shù)。一般屬對稱性，有時一側突眼無于另一側。主要因交感神經(jīng)興奮眼外肌群和上瞼?。∕Üller肌）張力增高所致，主要改變?yōu)檠鄄€及眼外部的表現(xiàn)，球后組織改變不大。眼征有以下幾種：①眼瞼裂隙增寬（Darympl征）。少瞬和凝視（Stelwag´征）；②眼球內側聚合不能或欠佳（MÖbius征）；③眼向下看時，上眼瞼因后縮而不能跟隨眼球下落（Von Graefe征）；④眼向上看時，前額皮不能皺起（Joffroy征）。
浸潤性突眼
又稱內分泌性突眼、眼肌麻痹性突眼癥或惡性突眼，較少見，病情較嚴重，可見于甲亢不明顯或無高代謝癥的患者中，主要由于眼外肌和球后組織體積增加、淋巴細胞浸潤和水腫所致，詳見后文。
5心血管系統(tǒng)
訴心悸、氣促、稍活動即明顯加劇。重癥者常有心律不齊，心臟擴大，心力衰竭等嚴重表現(xiàn)。
心動過速
常系竇性，一般每分鐘心率100——120次，靜息或睡眠時心率仍快，為本病特征之一，在診斷和療程中是一個重要參數(shù)。
心律不齊
以早搏為最常見，陣發(fā)性或持久性心房顫動和撲動以及房室傳導阻滯等心律不齊也可發(fā)生。
心音和雜音
心搏動強大，心尖區(qū)第一音亢時，常聞及收縮期雜音，二尖瓣關閉不全時的雜音相似，心尖區(qū)偶可聞及舒張期雜音。
心臟肥大、擴大和充血性心力衰竭
心臟肥大、擴大和充血性心力衰竭多見于年長病的男性重病者。合并感染或應用β-受體阻滯劑容易誘發(fā)心力衰竭。
收縮期動脈血壓增高，舒張壓稍低或正常，脈壓增大
收縮期動脈血壓增高，舒張壓稍低或正常，脈壓增大，是由于甲狀腺功能亢進時甲狀腺血流豐富，動脈吻合支增多，心搏出量和每分鐘輸出量增加。
6消化系統(tǒng)
食欲亢進，體重卻明顯下降，二者伴隨常提示本病或糖尿病的可能。過多甲狀腺素可興奮腸蠕動以致大便次數(shù)增多，有時因脂肪吸收不良而呈脂肪痢。甲狀腺激素對肝臟也可有直接毒性作用，致肝腫大和BSP潴留、GPT增高等。
7血液和造血系統(tǒng)
本病周圍血液中白細胞總數(shù)偏低，淋巴細胞百分比和絕對值及單核細胞增多，血小板壽命也較短，有時可出現(xiàn)紫癜癥。由于消耗增加，營養(yǎng)不良和鐵的利用障礙偶可引起貧血。
8運動系統(tǒng)
主要的表現(xiàn)為肌肉軟弱無力，少數(shù)可表現(xiàn)為甲亢性肌病。
9生殖系統(tǒng)
女性患者常有月經(jīng)減少，周期延長，甚至閉紅，但部分患者仍能妊娠、生育。男性多陽萎，偶見乳房發(fā)育。
10皮膚及肢端表現(xiàn)
小部分患者有典型對稱性粘液性水腫，但并非甲狀腺功能減退癥，多見于小腿脛頭部。初起時呈暗紫紅色皮損。皮膚粗厚，以后呈片狀或結節(jié)狀疊起，最后呈樹皮狀，可伴繼發(fā)感染和色素沉著。在少數(shù)患者中尚可見到指端軟組織腫脹，呈杵狀形，掌指骨骨膜下新骨形成，以及指或趾甲的鄰近游離邊緣部分和甲床分離現(xiàn)象，稱為指端粗厚（acropachy）。
11內分泌系統(tǒng)
甲狀腺激素過多除可影響性腺功能外，腎上腺皮質功能于本病早期常較活躍，而在重癥（如危象）患者中，其功能呈相對減退，甚或不全；垂體分泌ACTH增多，血漿皮質醇的濃度正常，但其清除率加速，說明其運轉和利用增快。
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