護(hù)士考試考點(diǎn)心律失常總結(jié)

2017-03-18 09:56 來源：

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護(hù)士考試考點(diǎn)心律失常總結(jié)，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師總結(jié)，希望能夠幫助大家更好掌握此知識(shí)點(diǎn)。

考頻指數(shù)★★★

詳細(xì)內(nèi)容：該部分內(nèi)容全部給大家總結(jié)成了表格形式，以便于大家對(duì)比記憶。

	心率	心電圖特點(diǎn)	治療
竇速	100～150次/分，可高達(dá)200次	頻率＞100次/分，P-P間期＜0.6秒	一般不治療，必要時(shí)β受體阻滯劑
竇緩	＜60次/分	頻率＜60次/分，P-P間期＞1秒	阿托品、異丙腎上腺素、必要時(shí)起搏器
竇性心律不齊	60～100次/分，快慢不規(guī)則	竇性P波P-P或R-R間隔長(zhǎng)短不一，相差＞0.12秒以上	通常不治療

例題：竇性心動(dòng)過速的心率范圍通常是

A.60～80次/分

B.80～100次/分

C.100～150次/分

D.120～180次/分

E.150～250次/分

【正確答案】C

2.期前收縮：竇房結(jié)以外的異位起搏點(diǎn)興奮性增高，過早發(fā)出沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng)，根據(jù)異位起搏點(diǎn)不同，分房性、房室交界區(qū)性和室性期前收縮。

二聯(lián)律	每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮
三聯(lián)律	每?jī)蓚€(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮
成對(duì)期前收縮	每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)兩個(gè)期前收縮
頻發(fā)性	期前收縮＞5個(gè)/分稱頻發(fā)性期前收縮

3.顫動(dòng)

	房顫	室顫
病因	風(fēng)濕性心瓣膜病、甲亢等	急性心梗、洋地黃中毒等
臨床表現(xiàn)	心室率＜150次/分，可有心悸、氣促、心前區(qū)不適等；心室率＞150次/分鐘，心排出量↓→暈厥、肺水腫、心絞痛或休克；持久性房顫→血栓→動(dòng)脈栓塞；聽診第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不齊；可發(fā)生短絀脈	表現(xiàn)為迅速意識(shí)喪失、抽搐、發(fā)紺，繼而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡；查體心音消失、脈搏觸不到，血壓測(cè)不到
心電圖	竇性P波消失，代之以大小形態(tài)及規(guī)律不一的f波，頻率350～600次/分鐘，QRS波群形態(tài)正常，R-R間隔完全不規(guī)則，心室率極不規(guī)則，常在100～160次/分	QRS波群與T波消失，呈完全無規(guī)則的波浪狀曲線，形狀、頻率、振幅高低各異
治療	急性期首選電復(fù)律，合并心衰首選洋地黃	立即非同步電除顫