2020護(hù)士資格考試備考復(fù)習(xí)已經(jīng)正式開(kāi)始！各位護(hù)士考生進(jìn)度如何？要想成功就必須有利器！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理了護(hù)士資格考試易錯(cuò)易混淆知識(shí)點(diǎn)總結(jié)，各位護(hù)士考生快點(diǎn)收藏！

  1、輸液滴速   

（1）膀胱沖洗時(shí)，滴速為60-80d/分。

（2）急性心力衰竭，肺癌病人術(shù)后滴速為20-30d/分。

（3）子宮收縮乏力，縮宮素的滴速為40d/分。

（4）化膿性骨髓炎開(kāi)創(chuàng)引流時(shí)，滴速為50-60d/分。

  2、鏈球菌感染疾病  

（1）風(fēng)濕性心瓣膜?。篈族乙型溶血性鏈球菌。

（2）小兒急性腎小球腎炎：A組β溶血性鏈球菌。

（3）猩紅熱、風(fēng)濕熱：A組乙型溶血性鏈球菌。

（4）急性蜂窩織炎：溶血性鏈球菌。

（5）急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎:化膿性鏈球菌。

（6）亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎:草綠色鏈球菌。

  3、腫瘤之最  

（1）子宮肌瘤：婦科最常見(jiàn)的良性腫瘤。

（2）宮頸癌：婦科最常見(jiàn)的惡性腫瘤。

（3）卵巢癌：婦科中死亡率最高的腫瘤。

（4）膀胱癌：最常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)腫瘤。

  4、惡性腫瘤確診方法  

（1）支氣管肺癌：纖維支氣管鏡。

（2）胃癌：胃鏡。

（3）大腸癌：乙狀結(jié)腸鏡或直腸鏡。

（4）食管癌：食管鏡。

（5）膀胱癌：膀胱鏡。

  5、瞳孔變化  

瞳孔變化是顱腦疾病、藥物中毒、昏迷等疾病病情變化的重要指標(biāo)。 

（1）自然光下瞳孔直徑約為2.5-4mm。

（2）直徑大于6mm稱為瞳孔散大，雙側(cè)散大常見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒等。

（3）直徑小于2mm稱為瞳孔縮小，雙側(cè)瞳孔縮小見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒。

（4）雙側(cè)不等大常見(jiàn)于腦疝。

  6、不同濃度乙醇作用  

（1）20%～30%乙醇：急性肺水腫濕化給氧，從而降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。

（2）30%乙醇：濕潤(rùn)、松解頭發(fā)纏結(jié)。

（3）50%乙醇：擦浴降溫、皮膚按摩。

（4）70%乙醇：供皮區(qū)的消毒。

（5）75%：皮內(nèi)注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒。

（6）95%：用于燃燒消毒法和靜脈炎濕敷，痰液中查找癌細(xì)胞。

  7、不同情況下適宜溫度  

（1）病室：18-22℃。

（2）足月兒室內(nèi)溫度：22-24℃。

（3）早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度：24-26℃。

（4）新生兒沐?。?8-40℃。

（5）新生兒腹觸：26-28℃(足月兒)，早產(chǎn)兒(28-30℃)。

（6）藍(lán)光療法：32-35℃。

（7）洗胃：25-38℃。

（8）溫水拭?。?2-34℃。

（9）鼻飼，膀胱沖洗，要素飲食：38-40℃。

（10）床上洗頭，沐浴，溫水坐?。?0-45℃。

（11）溫水擦浴：50-52℃。

（12）濕熱敷：50-60℃。

（13）熱水袋：60-70℃（嬰兒，老年人，麻醉未醒，末梢循環(huán)不良和昏迷患者溫度＜50℃）。

  8、碳酸氫鈉作用  

（1）1%～2%的碳酸氫鈉可提高沸點(diǎn)，去污防銹。

（2）1%～4%的碳酸氫鈉可用于口腔真菌感染。

（3）2%～4%的碳酸氫鈉可用于外陰陰道假絲酵母菌病的陰道灌洗。

（4）2%的碳酸氫鈉可用于鵝口瘡患兒口腔的清洗。

（5）敵百蟲(chóng)農(nóng)藥中毒者禁忌使用1%～4%的碳酸氫鈉洗胃。

（6）急性溶血時(shí)，用碳酸氫鈉堿化尿液。

  9.無(wú)菌技術(shù)  

（1）未污染情況下，無(wú)菌包保存期：7～14天；

（2）開(kāi)啟的無(wú)菌溶液有效期：24小時(shí)；

（3）無(wú)菌包打開(kāi)后有效期：24小時(shí)；

（4）鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期：4小時(shí)；

（5）一次性口罩：4小時(shí)；

（6）紗布口罩：每天更換、消毒和清潔；

（7）洗手持續(xù)時(shí)間：不少于15秒。

  10.成人異常尿液  

（1）多尿：指24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml。常見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥等病人。

（2）少尿：指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml。見(jiàn)于心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人。

（3）無(wú)尿或尿閉：指24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)內(nèi)無(wú)尿。見(jiàn)于嚴(yán)重的心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人。

  11.小兒尿量  

（1）學(xué)齡前兒童少于300ml，嬰幼兒少于200ml，即為少尿；每日尿量少于50ml為無(wú)尿。

（2）除此之外，考生還需知道夜尿增多是指每晚尿量大于750ml。

  12.尿顏色、氣味異常  

（1）紅色或棕色為肉眼血尿；

（2）黃褐色為膽紅素尿；

（3）乳白色為乳糜尿；

（4）醬油色或濃茶色為血紅蛋白尿；

（5）白色渾濁為膿尿；

（6）新鮮尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染；

（7）糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，尿液呈爛蘋(píng)果氣味。

  13.異常糞便顏色  

（1）當(dāng)消化道出血時(shí)，糞便呈漆黑光亮的柏油樣便；

（2）下消化道出血時(shí)呈暗紅色便；

（3）膽道完全阻塞時(shí)呈陶土色便；

（4）阿米巴痢疾或腸套疊時(shí)可呈果醬樣便；

（5）糞便表面有鮮血或排便后有鮮血滴出，多見(jiàn)于肛裂或痔瘡出血的病人。

14.瓣膜病鑒別

（1）二尖瓣狹窄：心尖部可聞及局限、不傳導(dǎo)的低調(diào)隆隆樣舒張中晚期雜音；

（2）二尖瓣關(guān)閉不全：全收縮期粗糙高調(diào)吹風(fēng)樣雜音；

（3）主動(dòng)脈瓣狹窄：胸骨左緣第二或第三肋間聞及響亮、吹風(fēng)樣、粗糙的收縮期雜音；

（4）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：胸骨左緣第三、四肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音。

  15.氧療  

（1）持續(xù)低濃度低流量給氧：慢性肺源性心臟病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭

（2）高流量鼻導(dǎo)管給氧，并用20-30%乙醇濕化：急性左心衰、肺水腫

（3）高壓氧艙：CO中毒

  16.熱型  

（1）稽留熱：體溫持續(xù)升高達(dá)39.0～40.0℃左右，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1.0℃。常見(jiàn)于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。

（2）弛張熱：體溫在39.0℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)體溫差在1.0℃以上，最低體溫仍高于正常水平。常見(jiàn)于敗血癥等。

（3）間歇熱：高熱與正常體溫交替有規(guī)律地反復(fù)出現(xiàn)，發(fā)熱時(shí)體溫驟升達(dá)39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后很快下降至正常，經(jīng)數(shù)小時(shí)、數(shù)天的間歇后，又再次發(fā)作。常見(jiàn)于瘧疾等。

  17.小兒先天性心臟病雜音  

（1）動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：胸骨左緣第2肋間，響亮的連續(xù)性機(jī)械樣雜音；

（2）房間隔缺損：胸骨左緣第2-3肋間，可聞及Ⅱ-Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音；

（3）室間隔缺損：胸骨左緣3-4肋間，可聞及Ⅲ-Ⅳ級(jí)全收縮期反流性雜音；

（4）法洛四聯(lián)癥：胸骨左緣第2-4肋間，有Ⅱ-Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音；

（5）小兒最常見(jiàn)的心臟病：先天性心臟病；

（6）最常見(jiàn)的發(fā)紺型先天性心臟病：法洛四聯(lián)癥。

   18.壓瘡分期及臨床表現(xiàn)  

（1）淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或有觸痛但皮膚表面無(wú)破損，為可逆性改變。

（2）炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水泡形成。水泡極易破潰，顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，病人感覺(jué)疼痛。

（3）潰瘍期：靜脈血液回流嚴(yán)重障礙，局部淤血致血栓形成，組織缺血缺氧。輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。

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