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歷年考點(diǎn)題

肝硬化病人的護(hù)理措施

2020-04-01 14:59 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了肝硬化病人的護(hù)理措施如下,希望對(duì)各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1、休息 

代償期病人可參加輕體力活動(dòng),避免過度疲勞。失代償期病人,應(yīng)臥床休息,有利于肝細(xì)胞修復(fù)。

2、飲食護(hù)理 

給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物,應(yīng)忌酒,避免進(jìn)食油炸、粗糙、尖銳或刺激性食物。同時(shí)根據(jù)病情變化及時(shí)更改飲食,如肝功能損害顯著或肝性腦病先兆者、血氨偏高者應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì),待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸增加蛋白質(zhì)攝人量;有腹水時(shí)應(yīng)給予低鹽或無鹽飲食,限制進(jìn)水量。對(duì)于劇烈惡心、嘔吐、進(jìn)食甚少或不能進(jìn)食病人,可遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)。

3.病情觀察 

注意觀察生命體征、尿量等情況,準(zhǔn)確記錄出入量,觀察腹圍、體重,注意有無嘔血及黑便,有無精神行為異常表現(xiàn),若出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,采取緊急措施,防止肝性腦病、功能性腎衰的發(fā)生。

4.皮膚護(hù)理 

腹水病人多伴皮膚干枯粗糙、水腫、抵抗力弱;黃疸病人皮膚瘙癢,故應(yīng)做好皮膚護(hù)理。每日可用溫水擦浴,保持皮膚清潔,避免用力搓擦。病人衣著宜寬大柔軟、宜吸汗,床鋪應(yīng)平整潔凈。長(zhǎng)期臥床病人應(yīng)定時(shí)更換體位,以防發(fā)生褥瘡,皮膚瘙癢者可給予止癢處理,囑病人勿用手抓撓,以免皮膚破損引起感染。

5.腹腔穿刺放腹水的護(hù)理

(1)術(shù)前向病人解釋操作過程及注意事項(xiàng),測(cè)量體重、腹圍、生命體征,排空膀胱。自愛(2)術(shù)中及術(shù)后監(jiān)測(cè)生命體征,觀察有無不適反應(yīng)。

(3)術(shù)后用無菌敷料覆蓋穿刺部位,并觀察穿刺部位是否有溢液。術(shù)畢應(yīng)縛緊腹帶,防止腹穿后腹內(nèi)壓驟降。記錄抽出腹水的量、性質(zhì)、顏色,標(biāo)本及時(shí)送檢。

6.心理護(hù)理 

應(yīng)注意對(duì)病人給予關(guān)心,鼓勵(lì)病人說出心中的感受,對(duì)所提疑問應(yīng)耐心給予解答,使其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。

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