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【知識點速記】
1、急性胰腺炎經治療后腹痛、嘔吐基本消失,開始進食時應給予(低脂低蛋白流質飲食)
2、急腹癥最突出的表現(xiàn)是(腹痛)
3、懷疑急性胰腺炎時,首選的檢查項目是(血淀粉酶)
4、胰腺炎患者行胃腸減壓的主要目的是(減少胰液分泌)
5、為急性胰腺炎患者解痙鎮(zhèn)痛時,不能使用的藥物是(嗎啡)
6、對診斷不明的急腹癥患者禁用瀉藥的主要原因是(易致感染擴散)
7、小兒秋季腹瀉的病原體主要是(輪狀病毒)
8、患兒,男,10個月。腹瀉3天,無尿8小時,血鈉125mmol/L,診斷為(重度低滲性脫水)
9、口服補液鹽(ORS)的張力是(2/3張)
10、腹股溝斜疝手術治療,術前護理措施不妥的是(術晨應置胃管)
【急性胰腺炎病人的癥狀】
(1)腹痛:腹痛是急性胰腺炎的主要和首發(fā)癥狀,腹痛常于飽餐或大量飲酒后突然發(fā)生,疼痛劇烈,呈持續(xù)性并有陣發(fā)性加重,疼痛位于上腹正中或偏左,炎癥累及全胰時呈腰帶狀疼痛,問兩側腰背部放射,以左側為主。腹痛與進食和體位有一定的關系,屈曲位疼涌減輕,進食后疼痛加劇。
(2)休克:重癥急性胰腺炎可出現(xiàn)休克和臟器功能障礙。早期以低血容量性休克為主,后期合并感染性休克。有的病人以突發(fā)休克為主要表現(xiàn),稱為暴發(fā)性急性胰腺炎。
(3)多器官功能衰竭:為重癥急性胰腺炎主要死亡原因之一。最常見的是肺功能衰竭,其次是腎衰竭、肝衰竭、心力衰竭、消化道出血、DIC、腦損害等。
(4)惡心、嘔吐:發(fā)生早而頻繁,嘔吐后腹痛不緩解為其特點。
(5)發(fā)熱:輕癥可不發(fā)熱或輕度發(fā)熱。重癥急性胰腺炎胰腺壞死伴感染,可有持續(xù)性高熱,體溫常超過39℃.
(6)黃疸:結石嵌頓或胰頭腫大壓迫膽總管可引起黃疸,程度一般較輕。
知識拓展:急性胰腺炎病人的影像學檢查
B超主要用于膽源性急性胰腺炎,了解膽囊、膽道是否有結石存在。CT和 MRI是急性胰腺炎重要的診斷方法,能鑒別是水腫性還是出血壞死性胰腺炎,以及病變的部位和范圍,有無胰腺外浸潤、浸潤范圍及程度等。定期CT檢查可以觀察病變演變的情況。
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