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歷年考點(diǎn)題

生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別一覽表

2020-04-22 11:15 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地復(fù)習(xí)護(hù)士資格考試,專(zhuān)門(mén)用表格整理了新生兒黃疸護(hù)理如下:

1.生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別

不同點(diǎn)

生理性黃疸

病理性黃疸

出現(xiàn)時(shí)間

足月兒2~3天,早產(chǎn)兒3~5天

生后24小時(shí)

程度

每日血清膽紅素升高<85umoL/L

足月兒>221umoL/L

早產(chǎn)兒>257umol/L或每日上升>85umoL/L

消退時(shí)間

足月兒不超過(guò)2周;早產(chǎn)兒3~4周

足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周

退而復(fù)現(xiàn)

無(wú)

2.新生兒溶血病:

(1)ABO血型不合,母親多為O型,新生兒A型或B型;

(2)Rh血型不合,主要發(fā)生在Rh陰性孕婦,Rh陽(yáng)性胎兒。

3.新生兒出現(xiàn)生理性黃疸時(shí),最重要的護(hù)理措施是:盡早喂養(yǎng),促進(jìn)胎便排出。

4.護(hù)理措施:

(1)密切觀(guān)察病情:觀(guān)察患兒黃疸的部位、程度及進(jìn)展及神經(jīng)系統(tǒng)及精神反應(yīng)情況;

(2)用藥護(hù)理:輸血漿或白蛋白,預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生;

(3)光照治療:藍(lán)光光源,穿好尿褲并戴遮光眼罩,以保護(hù)會(huì)陰部和眼睛;

(4)健康教育:適當(dāng)曬太陽(yáng),有助于黃疸消退。母乳性黃疸的患兒,可暫停母乳喂養(yǎng)1~3日,或改為隔次母乳喂養(yǎng),忌食蠶豆及其制品,保管患兒衣物時(shí)勿放樟腦丸。

【進(jìn)階攻略】

注意區(qū)分理解生理性黃疸和病理性黃疸的不同之處;掌握新生兒黃疸護(hù)理措施,在復(fù)習(xí)時(shí)對(duì)黃疸一些數(shù)值的要著重區(qū)分記憶。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

對(duì)新生兒病理性黃疸所采取的護(hù)理措施不正確的是

A.藍(lán)光療法

B.換血療法

C.觀(guān)察大小便顏色

D.延遲喂養(yǎng)

E.觀(guān)察黃疸發(fā)生的時(shí)間及進(jìn)展程度

【答案及解析】D。

新生兒病理性黃疸患兒應(yīng)盡早喂養(yǎng),以刺激腸道蠕動(dòng),促進(jìn)胎便排出。同時(shí),有利于腸道建立正常菌群,減少膽紅素的肝腸循環(huán),減輕肝臟負(fù)擔(dān)。換血療法是治療早期新生兒重癥高未結(jié)合膽紅素血癥最迅速而有效的方法。故選D。

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