新生兒病理性黃疸的常見疾病及黃疸發(fā)生時間總結(jié)來了!
新生兒病理性黃疸的常見疾病及黃疸發(fā)生時間總結(jié)來了!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理如下。
生兒病理性黃疸的常見疾病及黃疸發(fā)生時間:
1.新生兒溶血病
主要表現(xiàn)有:
①胎兒水腫;
②黃疸;常于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,并進(jìn)行性加重,血清膽紅素濃度迅速增加;
③貧血:ABO血型不合者血紅蛋白多正常。嚴(yán)重貧血見于Rh血型不合,由于骨髓外造血活躍,出現(xiàn)肝脾腫大,嚴(yán)重者發(fā)生貧血性心力衰竭
④膽紅素腦病。
2.母乳性黃疸
由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性較牛奶明顯增高,使腸道中非結(jié)合膽紅素的產(chǎn)生及吸收增加所致。一般于母乳喂養(yǎng)后4~5日出現(xiàn)黃疸,持續(xù)升高,2~3周達(dá)高峰1~4個月逐漸消退?;純阂话銧顟B(tài)良好,停喂母乳2~4日黃疸明顯下降,若不下降應(yīng)排除此病因。若再繼續(xù)喂母乳黃疸不再下降或又上升,最終延遲消退。
3.先天性膽道閉鎖
黃疸生后1~3周出現(xiàn),并逐漸加重,皮膚呈黃綠色,肝臟進(jìn)行性增大,質(zhì)硬、光滑,糞便呈灰白色(陶土色)。以結(jié)合性膽紅素增加為主,肝功能異常,B超檢查可協(xié)助診斷。如不及時治療3~4個月后可發(fā)展為膽汁性肝硬化。
4.新生兒肝炎
一般黃疸于生后2~3周出現(xiàn),并逐漸加重伴拒食、體重不增、大便色淺,尿色深黃,肝(脾)腫大。以結(jié)合膽紅素增高為主,伴肝功能異常。
5.新生兒敗血癥及其他感染
由于細(xì)菌毒素作用,加快紅細(xì)胞破壞、損壞肝細(xì)胞所致。黃疸于1周內(nèi)出現(xiàn),或黃疸退而復(fù)出并進(jìn)行性加重,并伴全身中毒癥狀,有感染病灶,以臍炎、皮膚膿皰瘡引起最多見。早期以未結(jié)合膽紅素增高為主,或兩者均高;晚期則以結(jié)合膽紅素增高為主。
【例題】新生兒黃疸在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)應(yīng)首先考慮?
A.生理性黃疸
B.新生兒敗血癥
C.新生兒肝炎
D.新生兒溶血癥
E.先天性膽道閉鎖
【解答】選D
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