化膿性骨髓炎臨床上多見于哪類人群？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專門整理了化膿性骨髓炎的護(hù)理如下。

一、化膿性骨髓炎

化膿性骨髓炎臨床上多見于兒童，以急性血源性骨髓炎多見。化膿性骨髓炎是指骨膜、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)及骨髓由化膿菌感染引起的炎癥。依據(jù)感染途徑可分血源性骨髓炎、創(chuàng)傷后骨髓炎、外來性骨髓炎。

（一）病因 

致病菌最多見的是金黃色葡萄球菌，其次是乙型溶血性鏈球菌。

總結(jié)提示：

致病菌主要為金黃色葡萄球菌的疾病有：急性血源性骨髓炎、急性乳腺炎、癤、癰、手部感染、化膿性關(guān)節(jié)炎、新生兒臍炎、急性感染性心內(nèi)膜炎等。 

（二）臨床表現(xiàn) 

起病急，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，達(dá)39℃以上?；純嚎蔁┰辍Ⅲ@厥，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生休克或昏迷。患處持續(xù)性劇痛及深壓痛，患肢活動(dòng)受限。當(dāng)骨膜下膿腫形成或已進(jìn)入軟組織中，患肢局部紅、腫、熱、痛或有波動(dòng)感。

（三）輔助檢查

局部分層穿刺：

對早期診斷有重要價(jià)值，局部分層穿刺可能在骨膜下或骨質(zhì)內(nèi)抽出血性膿性混濁液。

X線檢查：

早期X線檢查無改變，至少2周后才有所表現(xiàn)，病骨干骺區(qū)骨質(zhì)破壞，之后骨密質(zhì)破壞變薄，后期可見密度很高的死骨形成。

（四）護(hù)理措施

1.一般護(hù)理 

臥床休息，多飲水，給營養(yǎng)豐富、易消化的飲食。指高患肢，以利于淋巴和靜脈回流，減輕腫脹。

2.術(shù)后護(hù)理切口觀察及引流護(hù)理：

保持引流通暢，防止阻塞和扭曲。滴人瓶高于床面60~70cm,引流瓶低于床而50cm,引流速度為術(shù)后第1日快速滴入，以后維持50~60滴／分。

總結(jié)提示：

準(zhǔn)腸筒距離肛門的距離為40~60cm，暗路油洗時(shí)油洗溶液距床面60cm;陰道灌況的床沿的距離不超過70cm;急性骨骶炎時(shí)滴入瓶高于床面60~70cm。

患者護(hù)理：

防止疼痛、攣縮、畸形和病理性骨折 串肢制動(dòng)，但制動(dòng)肢體可進(jìn)行肌肉等長收縮，不的動(dòng)部位進(jìn)行功能鍛煉。

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