主動(dòng)脈瓣狹窄和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)區(qū)分
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了主動(dòng)脈瓣狹窄和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)區(qū)分如下,希望對(duì)各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
主動(dòng)脈瓣狹窄:
體征:主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音是主動(dòng)脈瓣狹窄最重要的體征,可向頸部傳導(dǎo)。主動(dòng)脈瓣區(qū)可觸及收縮期震顫。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全:
體征:第二主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音。頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯,血壓收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增大而產(chǎn)生周圍血管征,如毛細(xì)血管搏動(dòng)征、水沖脈、大動(dòng)脈槍擊音、Du-rozieZ征等。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉:
體征:心尖部可聞及高流量舒張期雜音。P2亢進(jìn),脈壓增大,周圍血管征陽(yáng)性,可見毛細(xì)血管搏動(dòng),觸到水沖脈;可聞及股動(dòng)脈槍擊音等。
心電圖:導(dǎo)管粗、分流量大者有左心室和左心房肥大,合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)右心室肥大。X線檢查:分流量小者可正常;分流量大時(shí)左房、左室增大;肺動(dòng)脈段突出,肺野充血。
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