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歷年考點題

第三產程有什么臨床表現(xiàn)特點?第三產程的處理方法是什么?

2020-07-02 15:03 來源:醫(yī)學教育網
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第三產程有什么臨床表現(xiàn)特點?第三產程的處理方法是什么?為了幫助各位護士考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了如下:

第三產程臨床表現(xiàn):

胎盤剝離:胎兒娩出后,產婦頓感輕松,子宮底降至平臍,宮縮暫停幾分鐘后又重出現(xiàn)。因胎兒娩出后子宮腔容積突然明顯縮小,胎盤與子宮壁發(fā)生錯位而剝離排出。

胎盤剝離征象:子宮體變硬呈球形,胎盤剝離后降至子宮下段,下段被擴張,子宮體呈狹長形被推向上,子宮底升高達臍上;陰道突然流出大量血液;剝離的胎盤降至子宮下段,陰道口外露的一段臍帶自行延長;用手掌尺側在產婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段,子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

胎盤剝離及排出方式:

1)胎兒面娩出式:也稱希氏法機轉。胎盤從中央開始向周圍剝離,并由接觸胎兒面或光滑面先出現(xiàn)在陰道口。胎盤娩出后有少許出血,此方式多見。

2)母體面娩出式:也稱鄧氏法機轉。胎盤從邊緣開始剝離再向中央剝離,它會卷起來隨著子宮表面滑出,以母體面或粗糙面先出現(xiàn)在陰道口。其特點是先有較多出血后再排出胎盤,此方式較少見。常會伴隨胎盤碎片存留。

預防產后出血:胎兒娩出后,遵醫(yī)囑注射縮宮素。

新生兒即時護理:新生兒娩出后,采用阿普加評分法(Apgar)判斷新生兒有無窒息或窒息的程度醫(yī)學教|育網原創(chuàng)。

【練習題】第三產程處理錯誤的是?

A.胎兒娩出后應立即擠壓子宮,促使胎盤娩出

B.胎盤娩出后詳細檢查胎盤胎膜是否完整

C.檢查陰道、會陰有無裂傷

D.第三產程結束后,產婦在產房觀察2小時

E.產后2小時情況良好,護送到休養(yǎng)室

【答案及解析】A

胎兒娩出后應等待出現(xiàn)胎盤剝離的征象后再協(xié)助胎盤娩出,而不是立即擠壓子宮。其他說法均正確。

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