妊娠合并急性病毒性肝炎的治療原則及注意事項(xiàng)
關(guān)于妊娠合并急性病毒性肝炎的治療原則及注意事項(xiàng),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位護(hù)士考生仔細(xì)查看。
【提問】列關(guān)于妊娠合并急性病毒性肝炎的描述,正確的是?
A.產(chǎn)后用抗生素預(yù)防感染
B.分娩時注意縮短第二產(chǎn)程及防止產(chǎn)后出血
C.早孕期應(yīng)治療后行人工流產(chǎn),以防畸形
D.中、晚期不宜終止妊娠
E.妊娠繼續(xù)時,注意防止傳播給胎兒
【答案及解析】本題選A, B, D, E 。
妊娠合并病毒性肝炎,若不積極治療,容易發(fā)展為重型。因此凡確診或疑為肝炎者,均應(yīng)給積極治療,包括充分休息及營養(yǎng)。
妊娠早期:如HBsAg滴定度高且HBeAg陽性伴有臨床表現(xiàn)者應(yīng)在積極治療情況下,可行人工流產(chǎn)術(shù)。妊娠早期是否作人工流產(chǎn),意見尚不一致。
妊娠中期及晚期病患者,均不宜終止妊娠。因此時任何藥物或進(jìn)行人工流產(chǎn),都能增加肝臟的負(fù)擔(dān)。注意及預(yù)防重度妊高征。晚期患病者對孕婦及胎兒的影響均較大,故宜加強(qiáng)治療及觀察。
注意及預(yù)防凝血功能障礙(DIC),分娩期配好新鮮血液,并用維生素K1以加強(qiáng)凝血功能,預(yù)防滯產(chǎn),縮短第二產(chǎn)程,以減少體力消耗,預(yù)防產(chǎn)道損傷和產(chǎn)后出血。
對重型肝炎要隨時注意DIC的征象。注意血壓和尿量,以防肝腎綜合征。
產(chǎn)褥期預(yù)防感染,應(yīng)用對肝臟無損害的抗生素。
新生兒留臍血作肝功能及抗原測定,陰性者仍可能發(fā)生病毒性肝炎,故每一個新生兒都必須隔離護(hù)理,并密切注意有無肝炎癥狀出現(xiàn)。不宜母乳喂養(yǎng)。母親回奶時不宜用雌激素,以防損傷肝臟。
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