常見輸液反應及護理??键c是考生需要掌握的知識點,考前需要了解常見輸液反應及護理??键c,醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理的常見輸液反應及護理??键c練習題及解析如下。
【小編推薦】>>護士執(zhí)業(yè)資格考試的考點總結提示
【免費下載】2020護士資格考試大綱
類型 | 表現(xiàn) | 原因 | |
發(fā)熱反應 | 輸液后出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)及發(fā)熱,嚴重者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛 | 嚴格查對和無菌操作 反應輕者減慢速度,重者立即停止輸液 保留剩余藥液和輸液器,便于檢測 | |
循環(huán)負荷過重 | 呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,肺部濕啰音,心率快,心律不齊 | 輸液過快或過多 | 立即停止輸液,端坐,雙腿下垂 高流量吸氧(6~8L/min),酒精濕化(20%~30%)因為乙醇可以減低肺泡內泡沫的表面張力,使泡沫破裂消散,以此改善肺部氣體交換,減輕缺氧癥狀。 四肢輪流結扎 |
靜脈炎 | 沿靜脈走向出現(xiàn)紅線,可有發(fā)熱等 | 輸入濃度高、刺激性強藥物,未嚴格無菌操作 | 立即停止局部輸液,抬高并制動 局部95%乙醇或50%硫酸鎂濕敷 |
空氣栓塞——最嚴重 | 胸部不適,胸骨后疼痛,嚴重發(fā)紺,伴有瀕死感,心前區(qū)水泡聲 | 空氣堵塞肺動脈入口 | 立即停止輸液,通知搶救 左側頭低足高位; 高流量吸氧、專人看守加壓輸液者 |
靜脈炎護理措施:以避免感染,減少對血管壁的刺激為原則。
1)嚴格執(zhí)行無菌操作原則,以防感染;對血管壁有刺激性的藥物,輸液前應充分稀釋,并減慢輸液速度,防止藥物溢出靜脈外;靜脈使用應有計劃,經常更換輸液部位,以保護靜脈;使用靜脈留置針時,應選擇無刺激或刺激性小的導管,且留置時間不宜過長。
2)立即停止局部輸液,抬高患肢并制動,可在局部用95%乙醇或50%硫酸鎂進行熱濕敷。
3)用中藥如意金黃散外敷。
4)超短波理療。
5)如同時合并感染,可遵醫(yī)囑給予抗生素治療。因此,選項E的處理不正確。
輸液中發(fā)生空氣栓塞,導致患者死亡的主要原因是
A.氣泡栓塞大腦中動脈
B.氣泡阻塞上腔靜脈
C.氣泡阻塞主動脈口
D.氣泡阻塞肺動脈口
E.氣泡阻塞肺靜脈口
【正確答案】 D
【答案解析】 空氣隨血進入右心房,再進入右心室。若空氣量較大,則阻塞肺動脈入口,血液不能進入肺內進行氣體交換,引起機體嚴重缺氧。
患者因輸液左上肢出現(xiàn)索條狀紅線,紅腫熱痛,伴畏寒、發(fā)熱。下述處理錯誤的是
A.用抗生素
B.95%乙醇濕敷
C.超短波理療
D.抬高患肢
E.增加患肢活動
【正確答案】 E
【答案解析】 根據(jù)病人癥狀,可以確定病人發(fā)生的輸液反應為靜脈炎。
以上是關于“常見輸液反應及護理??键c”的練習題,想要了解更多2020年護士資格考試精華高頻知識點歡迎關注醫(yī)學教育網2020年護士資格考試欄目!
【相關推薦】