內(nèi)科護(hù)理學(xué)之肺的呼吸功能之肺通氣
【肺的呼吸功能之肺通氣】是需要了解的知識(shí)點(diǎn),考前需要熟悉,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理【內(nèi)科護(hù)理學(xué)之肺的呼吸功能之肺通氣】如下。
呼吸是指機(jī)體與外環(huán)境之間的氣體交換,由外呼吸、氣體在血液中的運(yùn)輸及內(nèi)呼吸三個(gè)同時(shí)進(jìn)行又相互影響的環(huán)節(jié)組成。呼吸系統(tǒng)通過(guò)肺通氣與肺換氣兩個(gè)過(guò)程完成了整個(gè)呼吸過(guò)程中最關(guān)鍵的一步-外呼吸(即肺呼吸),所以,一般將外呼吸簡(jiǎn)稱為呼吸。
指肺與外環(huán)境之間的氣體交換。臨床常用以下指標(biāo)來(lái)衡量肺的通氣功能:
(1)每分通氣量:每分鐘進(jìn)入或排出呼吸器官的總氣量稱每分通氣量(minute venfilationvolume,MV或VE),為潮氣量(tidal volume,Vr)與呼吸頻率(f)的乘積,即MV/VE=VX正E常成人潮氣量為400~500ml,呼吸頻率為16~20次/分。在基礎(chǔ)代謝情況下所測(cè)得的每分通氣量稱每分鐘靜息通氣量,人體以極大的呼吸幅度和速度所達(dá)到的每分通氣量稱為最大通氣量。
(2)肺泡通氣量:肺泡通氣量(alveolar ventilation,V)指每分鐘進(jìn)入肺泡進(jìn)行氣體交換的氣量,又稱有效通氣量,即VA=(Vr-VD)Xf。
考點(diǎn)提示:影響肺換氣的主要因素:不包括最大通氣量。
VD為生理無(wú)效腔死腔氣量(dead space ventilation,VA),是肺泡無(wú)效腔(alveolar dead space)與解剖無(wú)效腔(anatomical dead space)之和。在通氣/血流比值正常的情況下,肺泡無(wú)效腔量極小,可忽略不計(jì),故生理無(wú)效腔主要由解剖無(wú)效腔構(gòu)成,正常成年人平靜呼吸時(shí)約150ml(2ml/kg體重),氣管切開后無(wú)效腔氣量減少1/2,通氣負(fù)荷減輕。正常的肺泡通氣量是維持動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)的基本條件,呼吸頻率和深度會(huì)影響VA,淺而快的呼吸對(duì)肺泡通氣不利,采用深而慢的呼吸方式可增加通氣量,但同時(shí)會(huì)增加呼吸做功。
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