醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專門整理了護(hù)士資格考試高頻考點(diǎn)速記：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-生命體征如下。

 考點(diǎn)總結(jié)：

①熱型：

稽留熱：體溫持續(xù)升高達(dá)39.0～40.0℃左右，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。

弛張熱：體溫在39.O℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)1℃以上，最低體溫仍超過正常水平。常見于敗血癥等。

間歇熱：高熱與正常體溫交替出現(xiàn)，發(fā)熱時(shí)體溫驟升達(dá)39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后很快下降至正常，經(jīng)數(shù)小時(shí)、數(shù)天的間歇后，又再次發(fā)作。常見于瘧疾等。

不規(guī)則熱：體溫在24小時(shí)內(nèi)變化不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間不定。常見于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等。

②脈搏短絀的測(cè)量：發(fā)現(xiàn)脈搏短絀的病人，應(yīng)由兩位護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，另一人測(cè)脈率，由聽心率者發(fā)出“起”、“?！笨诹?，兩人同時(shí)開始，測(cè)1分鐘。記錄方法：心率/脈率。

③呼吸困難分型：

吸氣性呼吸困難：吸氣費(fèi)力，吸氣時(shí)間＞呼氣時(shí)間，出現(xiàn)明顯三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷）。原因：上呼吸道部分梗阻。見于喉頭水腫、喉頭有異物的病人。

呼氣性呼吸困難：呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間＞吸氣時(shí)間。原因：下呼吸道部分梗阻。多見于支氣管哮喘、肺氣腫等病人。

混合性呼吸困難：吸氣和呼氣均感費(fèi)力。多見于肺部感染的病人。

④測(cè)血壓時(shí)，血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平位上。坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋軟骨，仰臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線水平。

⑤血壓測(cè)量的“四定”，即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。偏癱患者測(cè)量健側(cè)。

⑥袖帶過寬時(shí)測(cè)得的血壓值偏低，袖帶過窄時(shí)測(cè)得的血壓值偏高；

過緊測(cè)得的血壓值偏低；過松測(cè)得的血壓值偏高。

 經(jīng)典試題：

1.患者男，36歲。因肺炎收入院，持續(xù)發(fā)熱2日，每日口腔溫度波動(dòng)范圍在39.3℃～40℃，并伴有脈搏，呼吸明顯增快，該患者的熱型屬于？

A.間歇熱

B.弛張熱

C.波浪熱

D.稽留熱

E.不規(guī)則熱

【正確答案】D

【答案解析】稽留熱:體溫持續(xù)升高達(dá)39.0～40.0℃左右，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。

2.一般體檢測(cè)量脈搏的方法中，正確的是？

A.可用拇指診脈

B.病人劇烈活動(dòng)后立即測(cè)量

C.有脈搏短絀，應(yīng)兩人同時(shí)分別測(cè)量心率、脈率

D.測(cè)量部位只有橈動(dòng)脈

E.測(cè)量前不必做解釋工作

【正確答案】C

【答案解析】有脈搏短絀，應(yīng)兩人同時(shí)分別測(cè)量心率、脈率，由測(cè)心率的護(hù)士發(fā)出“開始”、“停止”的口令，同時(shí)計(jì)數(shù)1分鐘。故答案為選項(xiàng)C。不可用拇指診脈；劇烈活動(dòng)后脈率加快，影響測(cè)量結(jié)果；測(cè)量部位常用的是橈動(dòng)脈，其次有顳淺動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、股動(dòng)脈等；測(cè)量前應(yīng)做好解釋工作。

3.患者女性，2歲。因誤服安眠藥中毒，意識(shí)模糊不清，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，護(hù)士應(yīng)采取的測(cè)量方法是？

A.觀察腹部起伏，一起一伏為一次

B.先測(cè)脈率，將數(shù)值除以4得出呼吸次數(shù)

C.用手放在患者鼻孔前感覺呼吸氣流計(jì)數(shù)

D.測(cè)脈率后保持診脈姿勢(shì)，觀察胸部起伏次數(shù)

E.用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)計(jì)數(shù)

【正確答案】E

【答案解析】測(cè)量呼吸的方法：

（1）護(hù)士在測(cè)量脈搏后，手仍按在病人手腕處保持診脈姿勢(shì)，以免病人緊張而影響測(cè)量結(jié)果。

（2）觀察病人胸部或腹部起伏次數(shù)，一起一伏為一次，一般病人觀察30秒，將測(cè)得數(shù)值乘以2，呼吸異常病人觀察1分鐘。

（3）危重或呼吸微弱病人，如不易觀察，可用少許棉花置于病人鼻孔前，觀察棉花被吹動(dòng)的次數(shù)，計(jì)數(shù)1分鐘。

因誤服安眠藥中毒，意識(shí)模糊不清，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，護(hù)士應(yīng)采取的測(cè)量方法是用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)計(jì)數(shù)。

4.測(cè)血壓時(shí)袖帶纏得過緊可造成以下哪種結(jié)果？

A.血壓偏低

B.脈壓加大

C.收縮壓偏高

D.舒張壓偏離

E.舒張壓偏低

【正確答案】A

【答案解析】測(cè)血壓時(shí)袖帶纏得過緊時(shí)，較小的充氣壓力即可阻斷血流，因此測(cè)得的血壓值偏低。

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