流產(chǎn)的主要臨床癥狀是什么?臨床常見流產(chǎn)類型有哪些?
流產(chǎn)的主要臨床癥狀是什么?臨床常見流產(chǎn)類型有哪些?為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:
停經(jīng)、腹痛及陰道出血是流產(chǎn)的主要臨床癥狀。在流產(chǎn)發(fā)展的各個(gè)階段,其癥狀發(fā)生的時(shí)間、程度不同,相應(yīng)的處理原則亦不同。
1.先兆流產(chǎn):
臨床表現(xiàn):停經(jīng)后少量陰道流血,量比月經(jīng)少,有時(shí)伴有輕微下腹痛和腰痛。
婦科檢查:子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符,宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產(chǎn)物未排出。
結(jié)局:1)經(jīng)休息及治療后,若流血停止或腹痛消失,可繼續(xù)妊娠;2)若流血增多或腹痛加劇,發(fā)展為難免流產(chǎn)。
治療原則:臥床休息,禁止性生活;減少刺激;必要時(shí)給予對(duì)胎兒危害小的鎮(zhèn)靜劑;對(duì)于黃體功能不足的孕婦,每日肌注黃體酮保胎;并注意及時(shí)進(jìn)行超聲檢查,了解胚胎發(fā)育情況。
2.難免流產(chǎn):
臨床表現(xiàn):陰道流血量增多,陣發(fā)性腹痛加重。
婦科檢查:子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小,宮頸口已擴(kuò)張,但組織尚未排出;晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出,或見胚胎組織或胎囊堵于宮口。
治療原則:盡早完全排出胚胎及胎盤。
3.不全流產(chǎn):
臨床表現(xiàn):妊娠產(chǎn)物已部分排出體外,尚有部分殘留于宮內(nèi),陰道出血可持續(xù)不止,嚴(yán)重時(shí)引起出血性休克,下腹痛減輕。
婦科檢查:子宮小于停經(jīng)周數(shù),宮頸口已擴(kuò)張,不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出,部分妊娠產(chǎn)物已排出,而部分仍留在宮腔內(nèi)。
治療原則:行吸宮術(shù)或鉗刮術(shù)清除宮內(nèi)殘留組織。
4.完全流產(chǎn):
臨床表現(xiàn):妊娠產(chǎn)物已完全排出,陰道出血逐漸停止,腹痛逐漸消失。
婦科檢查:子宮接近未孕大小或略大,宮頸口已關(guān)閉。
治療原則:如無感染征象,一般不需特殊處理。
5.稽留流產(chǎn):
定義:胚胎或胎兒已死亡,滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。
婦科檢查:宮口閉,子宮大小小于孕周。
治療原則:及時(shí)促使胎兒和胎盤排出。處理前應(yīng)作凝血功能檢查。
6.復(fù)發(fā)性流產(chǎn):
定義:指同一性伴侶連續(xù)發(fā)生3次或3次以上的自然流產(chǎn)。
特點(diǎn):每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份。
治療原則:以預(yù)防為主,在受孕前,對(duì)男女雙方均應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)檢查。
7.感染性流產(chǎn):
原因:陰道流血時(shí)間過長(zhǎng)、有組織殘留于宮腔內(nèi)或非法墮胎等,有可能引起宮腔內(nèi)感染。
臨床表現(xiàn):嚴(yán)重時(shí)感染可擴(kuò)展到盆腔、腹腔乃至全身,并發(fā)盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克等。
治療原則:先控制感染,再清除宮腔殘留物。
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