針對大面積燒傷患者休克期的護(hù)理要點(diǎn)-2021護(hù)士考點(diǎn)
針對大面積燒傷患者休克期的護(hù)理要點(diǎn)-2021護(hù)士考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位護(hù)士考生仔細(xì)查看。
大面積燒傷病人24小時(shí)內(nèi)主要的護(hù)理措施是保證液體輸入,以迅速恢復(fù)有效的循環(huán)血量。傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量按病人每千克(kg)體重每1%燒傷面積(二度~三度)補(bǔ)液1.5ml(小兒1.8ml,嬰兒2ml)計(jì)算,即第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重(kg)×燒傷面積(%)×1.5ml,另加生理日需水量2000ml,即為補(bǔ)液總量。一般情況下晶體液:膠體液為2:1,特重度燒傷時(shí)為1:1??偭康囊话耄瑧?yīng)在傷后8小時(shí)內(nèi)輸完,另一半在其后的16小時(shí)輸完。傷后第2個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為第1個(gè)24小時(shí)計(jì)算量的一半,日需量的2000ml不變。晶體液首選平衡鹽液,其次選用等滲鹽水等。膠體液首選血漿,也可用全血。重度燒傷應(yīng)多輸新鮮血。生理日需量常用5%~10%葡萄糖液。補(bǔ)液原則一般是先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢,膠、晶液體交替輸入。
監(jiān)測每小時(shí)尿量是評估休克是否糾正的重要指征之一,也是調(diào)整輸液速度最有效的觀查指標(biāo),一般嬰兒應(yīng)維持在10ml,小兒20ml,成年人30ml以上;老年人或有心血管疾病、吸入性燒傷或合并顱腦傷的傷員,每小時(shí)尿量應(yīng)維持在20ml左右;有血紅蛋白尿時(shí)要維持在50ml以上。
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