肋骨骨折患者有哪些典型的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)?一般如何治療?
肋骨骨折患者有哪些典型的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)?一般如何治療?為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:
臨床表現(xiàn):
(1)癥狀:
局部疼痛,咳嗽、深呼吸或轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)加劇,部分病人可有咯血。多根多處肋骨骨折者可有氣促、呼吸困難、發(fā)紺、休克等。
(2)體征:
受傷的胸壁有壓痛、腫脹,有時(shí)可觸及骨折斷端及骨摩擦感。多根多處肋骨骨折時(shí),傷側(cè)胸壁可有反常呼吸運(yùn)動(dòng)及皮下氣腫。
治療要點(diǎn):
(1)閉合性單處肋骨骨折:
重點(diǎn)是鎮(zhèn)痛、固定胸廓和防治并發(fā)癥。
(2)閉合性多根多處肋骨骨折:
首要的急救處理措施為胸壁軟化區(qū)加壓包扎。
①現(xiàn)場(chǎng)急救用堅(jiān)硬的墊子或手掌施壓于胸壁軟化部位。有條件時(shí),可應(yīng)用包扎(小范圍)、牽引(大范圍)和內(nèi)固定法(骨折錯(cuò)位較大)固定軟化胸壁。
②鎮(zhèn)痛、消除或減輕反常呼吸,促使患側(cè)肺復(fù)張。
③建立人工氣道。
④應(yīng)用抗生素,預(yù)防感染。
(3)開(kāi)放性肋骨骨折:
①清創(chuàng)與固定。
②胸膜穿破者,行胸膜腔閉式引流術(shù)。
③應(yīng)用抗生素。
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