原發(fā)性腎病綜合征護理過程中有哪些常見注意事項?
原發(fā)性腎病綜合征護理過程中有哪些常見注意事項?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理如下。
(1)合理安排休息和活動:
全身嚴重水腫,合并胸腔積液、腹水,出現(xiàn)呼吸困難者應絕對臥床休息,取坐臥位,因臥床可增加腎血流量,使尿量增加。為防止肢體血栓形成,應保持肢體的適度活動。當病情緩解后,可逐漸增加活動量,以利于減少并發(fā)癥的發(fā)生。對于有高血壓的病人,應限制活動量。
(2)飲食護理:
蛋白質(zhì)為高生物效價的優(yōu)質(zhì)蛋白,但當腎功能不全時,應根據(jù)肌酐清除率調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量,以高生物效價的優(yōu)質(zhì)蛋白(如乳、蛋、禽、牛肉等)為宜。供給的熱量要充足。水腫時低鹽飲食,鹽的攝入量不超過3g/天,勿食腌制食品。水的攝入量應根據(jù)病情而定,高度水腫而尿量少者應嚴格控制入量,入量應<1000mL/天。補充各種維生素及微量元素。
(3)皮膚護理:
保持皮膚清潔、干燥;避免皮膚長時間受壓,經(jīng)常更換體位,預防水腫的皮膚受摩擦或損傷,陰囊水腫者,可用丁字帶將陰囊托起,局部保持干燥;避免醫(yī)源性皮膚損傷,注射時用5~6號針頭,拔針后壓迫一段時間。
(4)預防感染:
加強口腔護理,預防口腔真菌感染;教育病人皮膚不宜用力擦洗,以防皮膚破損;嚴格無菌操作;預防交叉感染。
(5)用藥護理:
①使用利尿藥時定期抽血查電解質(zhì),遵醫(yī)囑補鉀。
②腎上腺糖皮質(zhì)激素用藥期間,嚴格按醫(yī)囑用藥,觀察激素不良反應,如高血壓、消化道潰瘍、繼發(fā)感染、自發(fā)性骨折發(fā)生。
③免疫抑制藥治療時,注意白細胞計數(shù)、胃腸道反應及出血性膀胱炎。藥物沖擊時多飲水,觀察尿量、尿色變化和復查血象。
(6)心理護理:
本病慢性過程,病情反復,部分類型預后差,病人及家屬易出現(xiàn)焦慮和悲觀情緒。護士應向病人介紹疾病的基本知識,使其對治療與預后有一定了解,減輕悲觀心理,積極配合治療與護理。
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