肝膿腫的常見(jiàn)病因有哪些?病理特點(diǎn)是什么?有哪些典型臨床表現(xiàn)?
肝膿腫的常見(jiàn)病因有哪些?病理特點(diǎn)是什么?有哪些典型臨床表現(xiàn)?為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理如下:
病因、病理:
(1)細(xì)菌進(jìn)入肝的途徑:
①膽道。膽道蛔蟲(chóng)病,膽管結(jié)石等并發(fā)化膿性膽管炎時(shí),細(xì)菌沿著膽管上行,是引起細(xì)菌性肝膿腫的主要原因;
②肝動(dòng)脈。
③肝門(mén)靜脈。
④肝外傷。特別是肝的貫通傷或閉合傷后肝內(nèi)血腫的感染而形成膿腫。
(2)細(xì)菌性肝膿腫的致病菌:多為大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌;膿腫的膿液是黃白色,能找到細(xì)菌。
臨床表現(xiàn):
細(xì)菌性肝膿腫多為繼發(fā)病變,在原發(fā)病病程中驟起寒戰(zhàn)、高熱、大汗,肝區(qū)或右上腹痛并伴有厭食、乏力和體重減輕等癥狀。多發(fā)性肝膿腫癥狀最重,單發(fā)性者癥狀較為隱匿,體溫可高達(dá)39~40℃。查體有時(shí)可見(jiàn)右季肋區(qū)呈飽滿狀態(tài),甚至局限性隆起,右下胸及肝區(qū)叩擊痛,肋間有壓痛及皮膚可出現(xiàn)凹陷性水腫;肝常大,有明顯觸痛,嚴(yán)重時(shí),可出現(xiàn)黃疸和腹水。
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