歷年護(hù)士資格考試高頻考點(diǎn)總結(jié):右心功能不全體征癥狀
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體征:
①心濁音界擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)呈抬舉性,搏動(dòng)范圍彌散,心率增快。
②頸靜脈怒張,即在半臥位或坐位時(shí),可以在鎖骨上方見(jiàn)到頸外靜脈明顯充盈,為右心衰竭的早期表現(xiàn)之一。
③肝臟腫大壓痛,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性(即壓迫腫大的肝臟時(shí),頸靜脈更加充盈)亦是右心衰竭較早期的表現(xiàn),常發(fā)生于水腫之前。長(zhǎng)期右心衰竭,可導(dǎo)致心源性肝硬變,此時(shí)肝臟腫大、質(zhì)地變硬,常伴黃疸、腹水和肝功能損害。
④凹陷性水腫,為右心衰竭的典型體征,多出現(xiàn)在身體的下垂部分。
癥狀:
主要是臟器淤血所引起的功能改變,如尿量減少、夜尿增多,系因腎臟淤血、鈉與水潴留所致。肝臟淤血可致肝區(qū)脹痛甚或出現(xiàn)黃疸;胃腸道淤血可致食欲不振、消化不良、惡心、嘔吐和腹瀉。
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