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2022護士考試基礎(chǔ)知識:護理診斷(附習(xí)題)

2021-07-20 16:13 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位護士考生備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“2022護士考試基礎(chǔ)知識:護理診斷(附試題)”,希望對各位護士考生有所幫助。

1.概念:是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷,是護士為達到預(yù)期目標(biāo)選擇護理措施的基礎(chǔ),而預(yù)期目標(biāo)是由護士負(fù)責(zé)制定的。

2.護理診斷的組成

名稱:對健康問題的概括性描述(現(xiàn)存的、危險的、健康的)

定義:對護理名稱的一種清晰、正確的描述,以此與其它護理診斷相鑒別

診斷依據(jù):是作出該護理診斷時的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)(診斷該問題時必須存在相應(yīng)的癥狀、體征和有關(guān)病史)

相關(guān)因素:生理、治療、情境、年齡方面的因素等

3.護理診斷

陳述方式

· 問題P——護理診斷的名稱

· 癥狀/體征S

· 相關(guān)因素E——“與……有關(guān)”

如:皮膚完整性受損:壓瘡,與局部組織長期受壓有關(guān)

營養(yǎng)失調(diào):肥胖,與飲食攝入過多有關(guān)

某急性白血病患者,因“乏力,食欲減退,消瘦1個月余,伴發(fā)熱1周”收入院。行化療后出現(xiàn)惡心,但無嘔吐。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞2×109/L,血小板150×109/L。該患者的護理問題不包括

A.潛在的感染

B.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量

C.活動無耐力

D.舒適的改變:發(fā)熱、惡心

E.潛在的顱內(nèi)出血

『正確答案』E

『答案解析』血小板的正常值100~300×1012/L,低于50×1012/L易內(nèi)臟出血,低于20×1012/L易腦出血

以上“2022護士考試基礎(chǔ)知識:護理診斷(附習(xí)題)”的文章內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,如果對您有所幫助,可以分享給您的朋友和同學(xué)。

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