更換臥位的方法是護士考試經??嫉降闹R點,醫(yī)學教育網小編為幫助各位2022年護士考生復習備考,搜集整理現(xiàn)總結如下:
1.幫助病人翻身側臥法
目的
(1)協(xié)助不能起床的病人更換臥位,使其舒適。
(2)預防壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥。
(3)滿足檢查、治療、護理的需要。
一人協(xié)助病人翻身側臥法。適用于體重較輕的病人。
1)病人仰臥,兩手放于腹部,兩腿屈曲;各種導管安置妥當。
2)先將病人肩、臀部移向護士側,再移雙下肢,護士一手扶肩一手扶膝部,輕推病人轉向護士對側。
3)按臥位要求,分別在背部、胸部、兩膝間放置軟枕,使其舒適。
兩人協(xié)助病人翻身側臥法。適用于體重較重或病情較重的病人。
兩位護士站在床的同側,一人托住病人的頸肩部及腰部,另一人托住臀部及胭窩,兩人同時抬起病人移向近側;兩護士分別扶住病人肩、腰、臀及膝部,同時輕輕將病人翻轉向對側。
2.幫助病人移向床頭
目的:協(xié)助已滑向床尾而自己又不能移動的病人移向床頭,使其安全、舒適。
一人協(xié)助病人移向床頭法。適用于體重較輕的病人。
1)放平床頭支架,枕頭橫立于床頭,以避免撞傷病人;各種導管安置妥當。
2)病人仰臥屈膝,雙手握住床頭欄桿。
3)護士一手托住病人肩部,一手托住病人臀部,同時囑病人兩腳蹬床面,挺身上移至床頭。
4)將枕頭移回,安置舒適臥位。
兩人協(xié)助病人移向床頭法。適用于體重較重或病情較重的病人。
1)病人仰臥屈膝,兩位護士分別站在床的兩側,交叉托住病人的頸肩部及臀部,同時抬起病人移向床頭。也可兩位護士站在床的同側,一人托住頸肩、腰部,另一人托住臀部、腘窩部,同法移向床頭。
2)移回枕頭,安置舒適臥位。
注意事項:
★根據(jù)病情及皮膚受壓情況,確定翻身間隔時間。如發(fā)現(xiàn)皮膚紅腫或破損,應及時處理, 并增加翻身次數(shù),做好記錄及交班。
★翻身時,不可拖拉,防止皮膚擦傷。
★病人身上有導管時,應先安置妥當,防止脫落、扭曲、移位、受壓等
★特殊病人:
1.術后病人翻身前,檢查傷口敷料,先換藥再翻身;
2.顱腦術后,只臥于健側或平臥,防腦疝發(fā)生;
3.骨牽引的病人,翻身時不可放松牽引;
4.石膏固定、傷口較大的,翻身后注意患處,以防受壓。
5.注意節(jié)力原則:翻身時護士應讓病人盡量靠近自己,使重力線通過支撐面以保持平衡,縮短重力臂,以達到節(jié)力、安全的目的。
患者男,65歲,處于昏迷狀態(tài),護士其經常更換臥位.該項護理措施的作用不包括
A.促進傷口愈合
B.避免發(fā)生壓瘡
C.防止墜積性肺炎
D.預防消化不良
E.預防肌肉萎縮
『正確答案』A
『答案解析』幫助病人翻身側臥法目的:(1)協(xié)助不能起床的病人更換臥位,使其舒適。(2)預防壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥。(3)滿足檢查、治療、護理的需要。
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