醫(yī)學教育網小編為大家整理了歷年護士考試?？贾R點備忘錄：潰瘍性結腸炎，各位2022護士考生新考期加油！

藥物治療護理：

1)對氨基水楊酸制劑：柳氮磺胺吡啶的副作用有惡心、嘔吐、頭痛等，偶有白細胞數量減少、皮疹等，應囑病人餐后服藥，定期復查肝、腎功能，血常規(guī)等。

2)糖皮質激素：囑病人不可隨意停藥或增減藥物。嚴格按療程服用，服藥期間注意保暖，預防感冒。

3)免疫抑制劑：應用硫唑嘌呤會出現骨髓抑制，需監(jiān)測白細胞計數。

病情觀察：

1)觀察腹瀉的次數、性狀、量，觀察有無電解質平衡紊亂和體液不足。

2)觀察腹痛部位、性狀、程度及生命體征的變化。

3)觀察有無中毒性巨結腸、急性腸穿孔、腸梗阻等并發(fā)癥。

4)觀察肛周皮膚，保持局部清潔、干燥、防止破潰。

注意事項：

1)保留灌腸注意：

a.灌腸液液量：保留灌腸藥物充分融化，灌腸液體不超過200ml。如病變在直腸、乙狀結腸，液量控制在70-80ml，不可超過100ml，如病變在乙狀結腸以上甚至全結腸，液量控制在100-150ml。

b.灌腸液溫度：預熱至38-40℃。

c.灌腸時間選擇：宜取睡覺前1h、囑病人排空大小便并洗漱完畢后進行灌腸。

d.肛管選擇：選用一次性細軟的吸痰管或導尿管。

e.灌腸體位：灌腸時取左側臥位，抬高臀部10-15cm；灌腸后臀部用枕頭墊高15-20cm。

病變在直腸、乙狀結腸和左半結腸，取左側臥位30分鐘后可取舒適體位，病變部位為廣泛結腸和全結腸，取左側臥位30min，再平臥位30min，后右側臥位30min。

f.肛管插入深度及灌腸速度：肛管插入深度取決于病變部位，直腸型可插入7--10cm，

乙狀結腸型可插入15--20cm，乙狀結腸以上或全結腸型可插入20--25cm，灌腸速度要適宜，以每分鐘60---70滴為宜。灌完后囑病人保留時間越長越好，至少保持1h以上，以超過4h為宜。

g.灌腸中的病情觀察 隨時聽取病人主訴，密切觀察病人的面色、呼吸。如出現面色蒼白、冷汗、手足發(fā)冷、心悸、呼吸急促、脈搏細速、劇烈腹痛、強烈便意等不適，應立即停止操作，及時通知醫(yī)生，配合搶救或處理。

2）心理護理 鼓勵病人樹立信心，以平和心態(tài)應對疾病，自覺配合治療。

飲食護理：

1)指導病人食用細、軟、無渣且富含營養(yǎng)、有足夠熱量的食物，避免食用生冷、辛辣刺激性食物，忌食牛奶和乳制品。

2)急性發(fā)作期病人，應進流質或半流質飲食。

3)病情嚴重者應禁食，按醫(yī)囑給予靜脈營養(yǎng)。

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