2022護士復習每日知識點:食管支架置入術前護理&術后護理
醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了食管支架置入術前護理&術后護理相關知識點匯總?cè)缦?,請各?022護士考生牢記。
術前護理:
1)評估病人的心理狀態(tài)、既往病史、現(xiàn)病史、生命體征、診療情況、特殊檢查的陽性結果、病人對食管支架置入術的了解程度。
2)向病人說明操作的基本原理、食管支架置入術的程序、插鏡時的吞咽配合、操作過程中產(chǎn)生的不適及治療達到的效果。
3)術前準備:抽血查血常規(guī)、出凝血時間、常規(guī)檢查心電圖、胸片;告知病人術前4-6小時禁飲禁食,取下義齒;在右手建立靜脈通道,左手佩戴腕帶;備齊藥物帶至胃鏡室。
4)通知胃鏡室準備治療用物。
術后護理:
1)安置病人臥床休息,抬高床頭30o。
2)詢問病人的感受,評估了解病人術中治療情況、治療方式、有無出血等。
3)通知醫(yī)生。
4)支架置入術后2h內(nèi)禁食水,2h后可進食溫熱流質(zhì)(40-45oC為宜),避免(4oC以下)、粗糙、黏、硬、辛辣刺激性食物,1周內(nèi)進流質(zhì)、半流質(zhì),然后視情況從軟食到少渣的普食。進食時應細嚼慢咽,避免粗纖維和黏性大的食物,如堅果、韭菜、芹菜、糯米糕等,進食后囑多飲水,防止阻塞食管支架;進食后保持半坐臥位,避免食物返流。
5)核對醫(yī)囑,及時準確執(zhí)行醫(yī)囑。
病情觀察:
1)觀察生命體征變化、有無嘔血、黑便、持續(xù)性劇烈胸痛、胸悶、呼吸困難等,防止出血、皮下氣腫、穿孔等并發(fā)癥發(fā)生。
2)觀察病人的體溫變化,預防術后感染的發(fā)生。
3)觀察有無支架移位的變現(xiàn),如飲水嗆咳、梗阻再現(xiàn)等。避免用力咳嗽、用力排便、過度伸展,放置高位支架者,避免頭部過度搖晃,防止支架移位、脫落。
4)觀察病人有無疼痛及疼痛的性質(zhì)、部位,必要時通知醫(yī)生予止痛劑。
用藥護理:
1)質(zhì)子泵抑制劑:如奧美拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑,注意是否有頭暈、蕁麻疹等。
2)粘膜保護劑:如達喜,需飯前空腹嚼服。
健康教育:
1)囑病人有規(guī)律的生活,勞逸結合,注意休息。
2)指導病人進食時細嚼慢咽,少食多餐,增強營養(yǎng),進食后保持半坐臥位,病情允許可飯后散步30分鐘,睡眠時床頭抬高15-30o;進食后飲溫水沖洗食管,減少食物滯留口腔。
3)指導病人避免大幅度轉(zhuǎn)身、彎腰等動作。
4)回家后根據(jù)醫(yī)囑按時、按劑量用藥,質(zhì)子泵抑制劑和黏膜保護劑飯前空腹使用。
5)如有飲水嗆咳、梗阻再現(xiàn)等支架移位表現(xiàn)者及時來院就診。
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