急性心力衰竭-2022護士考試每日備考知識點
急性心力衰竭是歷年護士資格考試常見考點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門匯總了2022護士考試備考筆記:“急性心力衰竭-2022護士考試每日備考知識點”,速看!
急性心力衰竭
急性心力衰竭是指心肌遭受急性損害或心臟負荷突然增加,使心排出量急劇下降,導致組織灌注不足和淤血的綜合征。
急性左心衰最常見,多表現(xiàn)為急性肺水腫。
【病因】
臟解剖或功能的突發(fā)異常,如急性廣泛前壁心肌梗死、瓣膜穿孔、腱索斷裂、高血壓心臟病血壓急劇升高、嚴重心律失常、輸液過多過快等原因。
【護理問題】
1.氣體交換受損 與肺水腫有關(guān)
2.恐懼 與呼吸困難有關(guān)
3.清理呼吸道無效 與肺淤血、呼吸道內(nèi)大量泡沫痰有關(guān)
4.潛在并發(fā)癥:心源性休克、呼吸道感染、下肢靜脈血栓形成
【護理措施】
1.保證病人充分休息
2.吸氧
3.保持呼吸道通暢
4.高營養(yǎng)、高熱量、少鹽、易消化清淡飲食
5.病情監(jiān)測、心理護理
6.用藥護理
控制靜脈輸液速度,一般為每分鐘20~30滴。
嗎啡:注意病人有無呼吸抑制、心動過緩;
利尿劑:記錄尿量,注意水、電解質(zhì)變化和酸堿平衡情況;
硝普鈉:現(xiàn)用現(xiàn)配,避光
洋地黃:速度宜緩慢
【健康教育】
1.向病人及家屬介紹疾病知識。
2.定期復查,觀察病情進展情況。
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