護士考試高頻考點:成人心臟驟停
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【病因病理】
1.病因
——心源性:以冠心病最多見,占80%。
——非心源性:電擊、雷擊、溺水、嚴重的電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、藥物中毒或過敏、麻醉和手術(shù)中的意外等
2.病理生理
①代謝性酸中毒;
②細胞內(nèi)水腫;
②高血鉀;
④循環(huán)停止4~6分鐘,大腦將發(fā)生不可逆損害
【臨床表現(xiàn)】
·意識突然喪失
·呼吸停止
·瞳孔散大,大小便失禁
·大動脈波動消失:頸動脈(主)
·心音消失
·皮膚蒼白或發(fā)紺
·心電圖表現(xiàn)
①室顫或室撲—最常見;②心電一機械分離;③心室靜止,呈無電波的一條直線,或僅見心房波
【治療原則】
一旦確定心臟驟停,立即就地進行搶救。
處理可分為五個基本方面:
①開始的估計;
②基礎(chǔ)生命(BLS)支持即CAB操作;
③高級生命支持(ACLS);
④心臟驟停后處理;
⑤長期治療。
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